注意事项：
1．治疗前先清除口腔分泌物，食物残渣等以免妨碍雾化滴入； 2．吸入前不要涂油性面霜；
3．采用适合的体姿，可采用坐位、半坐位或侧卧位；
4．喷雾器要一直保持竖直向上，倾斜角度不要超过45°,防止药液从杯中溢出，从而影响雾化治疗效果；
5．年长儿童治疗时进行慢而深的吸入，使雾滴吸入更深；年幼儿童安静时吸入比哭吵时效果更佳；
6．雾化后应及时漱口以减少药物在口咽部的沉轵； 7．用面罩吸入者应及时洗脸，以除去附着在面部的药物； 8．队雾化时面罩必须紧贴鼻部，避免漏气造成疗效下降；
9．按国家医疗器械管理办法规定：一次性雾化吸入器只能一次性使用，建议每次治疗必须更换新雾化器。
爱心提示：每次雾化液为2-5ml，通常每次雾化吸入时间为5-10分钟。
喷射雾化工作原理
将药物悬浮液或溶液注入喷雾器腔内，压缩空气通过连接导管从喷雾底部经喷嘴的细小孔隙高速射入腔管；其周围的负压使药液上升，并被高速压缩空气喷散撞击到上部挡板形成微粒，微粒呈雾状被气流带出吸入气道。 预防上呼吸道感染健康教育
1．儿童居室应该宽敞、整洁、采光好。室内应采取湿式清扫，经常开窗通气；成人应避免在儿童居室内吸烟；保持室内的空气新鲜。
2．合理喂养儿童；婴儿提倡母乳喂养，以及时添加换乳期食物，保证摄入足量的蛋白质及维生素；营养要平衡，纠正偏食。
3．多进行户外运动，多晒太阳预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，增强体质，加强呼吸肌的肌力与耐力；提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。 4．在上呼吸道感染的高发季节；避免带儿童去人多拥挤的公共场所。
5．在季节骤变时，应及时增减衣服、要注意保暖、避免着凉、又要避免过多的出汗。
雾化吸入的适应症 1．支气管哮喘
2．咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽 3．毛细支气管炎和支原体肺炎 4．支气管肺炎、肺发育不良
5．其他、急性、慢性或反复性支气管炎和肺部疾病
什么时雾化吸入
雾化吸入是专门的雾化装置将药物通过喷射器变成微小的雾化颗粒，随自然呼吸，直接将药物吸入呼吸道及肺部，使药物沉积在呼吸道内，治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药，此疗法效果显著，给药量小且有效的降低了副作用。 雾化吸入治疗的优点
1．吸入的药物可直接到达患病部位呼吸道和肺部，因此比口服药物起效快，而且更有效。
2．由于药物直接进入呼吸道，其用量最少只需其它给药方式的十分之一 ，明显的减少了药物的毒副作用，这一点对于儿童和老人尤为重要。
3．雾化吸入不需要患者主动配合，可用于任何年龄及状态的患者，是目前哮喘及AECOPD治疗的主要给药途径之一。
手烧伤 ―、疾病概述
双手占体表面积的5%，是人体操作的执行者且多处于暴露部位，常常因各种原因导致不同程度的烧伤。 二、宝宝的表现
手背皮肤薄而松弛，易造成深度烧伤。手背创伤愈合后，多因瘢痕挛缩导致“爪形手” 畸形。表现为指间关节过度屈曲，掌指关节过度背伸，拇内收畸形及掌横弓消失。手背深度烧伤后，因皮肤滑动功能差，甚至瘢痕与肌腱、关节囊直接粘连，导致手的功能障碍。在电击伤及热压伤则易直接伤及皮肤全层甚至骨骼，导致手指坏死。手掌深度烧伤后，因瘢痕挛缩 导致手指屈曲，多伴有指蹼粘连及指蹼过浅，重者手掌消失，呈“拳样掌”畸形。 三、这病严重吗？
手是我们身体的主要主成部分，为主要的功能部位，是其发挥的功能最大的。 四、如何护理？
患肢抬高，手高过肘，肘高过肩，利于静脉回流，减轻水肿。无论暴露或包扎疗法，均应保持手部地功能位，即腕部屈30°或中位，分开各指，拇指对掌位，第2〜5掌指关节屈 20°，指间关节伸直。伤后48小时内制动，48〜72小时后逐渐进行被动或主动活动手指各关节，鼓励患者自己穿衣、吃饭、大小便 等日常生活训，以免关节僵硬残疾。禁止在患肢输液、抽血、测血压和做有创操作等。
手足口
―、什么是手足口？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒 71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等 部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌 性脑膜脑炎等并发症。 二、宝宝的表现
普通病例表现急性起病，发热、口痛、厌 食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊粘膜及硬额等处为多，可也波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出 现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红 晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 三、这病严重吗？
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展 迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 四、如何护理？
1．首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。
2．对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱瘆及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。 3．衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软、经常更换。 4．剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
5． 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
6．臀部有皮疹的宝宝，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。 7．可服用抗病毒药物及清热解毒中草药， 补充维生素B、C等。 8．如出现并发症应给与相应处理。 五、如何避免患病？
家长记住“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。
六、回家后注意什么？
1．自起病起需隔离21天，避免交叉感染。 2．预防感冒及其他呼吸道疾病。 3．按计划完成预防接种。
4．保持环境、空气和宝宝用品的清洁卫生。
急性支气管炎
一、什么是急性支气管炎？
急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管粘膜炎症，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。 二、宝宝的表现
起病可急可缓，大多先有上感的症状。主要表现为发热和咳嗽。发热高低不一，体温多 在38.51左右，2-4天即退热，部分病儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳，1-2天后支气 管分泌物增多，咳有痰声。痰由粘液变为粘液脓性。咳重时可引起呕吐。部分患儿有疲乏无 力、头疼、食欲减退、睡眠不安、全身不适、胸痛等症状。婴幼儿全身症状较明显，常有呕吐、腹泻等消化道症状。喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎，伴有喘息、气促，常反复发作。 三、这病严重吗？
急性支气管炎病原为各种病毒或细菌或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎。免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。气候变化、空气污染、化学因素的刺激也为本病的诱发因素。 四、如何护理？
患儿应注意休息，避免剧烈的活动及游戏,以防咳嗽加重。卧床时须经常更换体位，保持 呼吸道通畅，勤翻身拍背，使呼吸道分泌物易于排出。保证充足的水分及营养，鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食，鼓励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。 五、如何避免患病？
1．加强营养，增强体质，适度运动，加强体格锻炼，增强机体对气温的变化适应能力。
2．积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体免疫力。
3．在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。 4．避免过敏原，家中不养宠物，不去尘埃多的地方。
候诊指引流程
候诊须知
1．预约号当日预约时间内有效，隔日复诊须重新预约取号，就诊时须携带 我院就诊卡。
2．我院门诊实行非急诊全面预约，请在预约时间内提前15分诊携带患儿及 就诊卡至所预约科室二级分诊台取候诊报到单，按每时段顺序号就诊。迟到患者请听从护士安排，如过号30分钟内到 达，系统将会顺延4个号才可就诊，迟到超过30分钟以上，号源自动作废。 3．提前预约可以缩短您的等候时间。
4．进入候诊区请将就诊卡交给分诊护士，听从护士安排，静候叫号，请勿喧哗，不得随意进出诊室。
5．候诊时如发现孩子病情变化，请及时告知分诊护士，分诊护士有权根据患者病情，安排急、危、重症患者优先就诊
6．当日就诊期间需做检查化验等暂 时离开的患者，检查结果出来需续诊的患者（诊断、治疗、开药等），请持检查结果到分诊台报到，听从分诊护士安排续诊。 7．为了保证患者隐私安全及诊室秩序，保持一室一诊，就诊时允许一名家属陪同进入诊室，进出请随手关门，其他人员不得随意进入诊室。
8．患者在就诊期间，如遇医生参加医院急会诊，请耐心等待，为您带来不便敬请谅解。
9．请看管好您的小孩和财物，注意安全。
10．请勿乱扔垃圾，保持候诊区域整洁，医用垃圾（如棉签、胶布、敷贴等）请投入专用的黄色医用垃圾桶；请爱护公共设施，如损坏需照价赔偿。
急诊就诊服务流程图
急诊科接诊患者范围
患者由于疾病发作、突然遭受外伤、异物侵入体内、身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，均可到急诊科就诊，包括如下： 1．心肺复苏患儿。
2．各种原因引起的惊厥，包括癫痫持续状态、不明原因的昏迷等。 3．各种创伤意外，包括溺水、车祸、电击伤等。 4．各种中毒，包括药物、食物、一氧化碳中毒等。 ^ 5．各种类型的休克。
6．三衰病例（心力衰竭、呼吸衰竭、急性肾衰竭）。 7．发热体温≥38.51℃。
8．大出血病例，包括颅内出血、严重贫血、血红蛋白低于30-50g/L者。 9. 中枢神经系统感染，合并脑疝及各种原因引起的呼吸肌麻痹（包括感染性多发性神经根炎）。
10．哮喘急性发作及哮喘持续状态。 11．糖尿病酮症酸中毒。 12．新生儿急症及早产儿。
13．外院转诊的急诊病例。
静脉采血指引
温馨提示
1. 采血室服务时间：8:00-12:00 2. 静脉采血需空腹4小时
3. 门诊一楼大厅取结果时间（自助打印或到患者服务中心打印）7:30-22:30
尊敬的患儿家长： 您好！
为方便您孩子进行检查及治疗，请注意一下几点：
1．请先缴费，按指引单上标识的抽血点，带就诊卡及指引单到对应到对应的区域进行抽血；
2．若收费指引单只有血细胞分析，超敏C反应蛋白，肺炎支原体这三项检验项目，可直接到检验科取末梢血化验；
3． 为保证检验结果的准确率，注意检验以下项目孩子必须空腹4小时，（肝 功、肾功、心肌酶谱、电解质、生化组合、体液免疫、血脂、佝偻、微量元素、骨 化二醇、血清维生素、血药浓度、淋巴细胞亚群、血铅、淀粉酶测定、钙测定、铁
蛋白、葡萄糖测定、抗0、类风湿等）；
4．为保证采血的成功率，减少患儿痛苦，静脉采血时需要家长的配合，尽可能协助护士摆放好患儿正确的体位；
5．采血后请保留好回执单，以便查询检验报告； 6．采血前若孩子有任何特殊不适请及时告知护士。 谢谢您的配合！
儿童医院门诊部
小儿腹泻 一、什么是腹泻？
腹泻病是由多种病原、多种因素引起的消化道综合征，以大便次数增多、大便性状改变 为特点的一组临床综合征。严重者可引起水、电解质和酸碱失衡紊乱。发病年龄以6月-2岁多见，其中1岁以内者占多数。一年四季均发病，但夏秋季发病率最高。 二、宝的表现
1．全身系统的表现：发热、食欲下降、疲乏。
2．消化系统：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、肠鸣增加、有急于排便的需要和难以控制的感觉。
3．神经系统：疲乏、烦躁、精神萎靡、嗜睡、 昏迷。
4．呼吸系统：口唇撄红、深大呼吸（酸中毒）、点头或叹气样呼吸（病情危重）。 5．循环系统：口渴、多饮、尿量减少、哭时少泪、口唇粘膜干燥、眼眶前囟凹陷、四肢凉、花斑。
三、这病严重吗？
其严重与否和患儿脱水程度，有无电解质紊乱及有无基础疾病（如营养不良、肺炎、先心病等）有关。 四、如何护理？ 1．去除病因。
2．卧床休息，注意腹部保暖。 3．膳食调理。
4．观察排便的性质、次数、量，有无粘液脓血；留意神志及尿量的变化，防止水和电解质紊乱。
5．维持皮肤完整性。软纸擦拭，温水清洗，涂油保护。 6．给予宝宝心理支持，鼓励配合治疗。 7．进行口服或静脉补液。
8．疑为传染病者在护士指导下进行肠道隔离。 五、如何避免患病？
合理饮食，注意养成良好的生活和卫生习惯。
小儿脑性瘫痪
―、什么是小儿脑性瘫痪？
脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿脑的非进行性损伤所致持续性运动和姿势异常、活动受限的一组综合征。常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题。 二、宝宝的表现
早期症状有：（1）反应迟钝及叫名字无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名字无反应，可考虑存在智力低下。（2）手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在。（3）斜视：3-4个月的婴儿有斜视或眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。（4）头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。（5）注视手：6个月以后仍然存在，可考虑智力低下。（6）固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在出生后一个月就可见到。(7）不笑: 如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑。 三、这病严重吗？
小儿脑瘫是可防可治的。婴幼儿的脑组织可塑性大，代偿性强，若康复措施恰当，可获得最佳效果。如未能早期进行恰当的功能康复，异常姿势和异常运动模式就会固定不来。同时，由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨、关节畸形等二 次损伤。 四、如何护理？
1.饮食护理：给予患儿高热量、高蛋白及富有维生素、容易消化的食物，鼓励多活动、以使其适应高代谢的需求。
2．功能训练：（1）体 能运动训练：针对运动障碍和异常姿势进行的物理学手段训练。（2）技能训练：根据患儿年龄制订各种功能训练计划，并选择适当的康复方法，帮助和训练患儿上肢和手的精细运动（如用手抓玩具、餐具和翻滚物品，穿脱衣服，加强患儿对衣、裤、鞋、袜的认知），选择正确抱患儿的姿势， 既要使患儿舒服、又要防止肢体畸形和挛缩的发生，逐步达到与患儿年龄适当的肢体动作和独立生活能力。（3）语言训练：主要是听力、发音、 语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。（4）进食训练： 选择有把手，勺表面浅平，勺柄长的餐具，尽力鼓励患儿自我进食。保证正确的进食姿势，使患 儿脊柱伸直，头肩稍前倾，收下颌使其贴近胸部； 桌椅高度要合适，使患儿双足能够着地，增加稳定性，尽量抑制异常姿势。用冰块冷刺激口、唇、 舌，进行口唇闭合锻炼，提高下颌随意运动，减少流动，逐渐形成自我控制。饭前先用手在患儿 面部两侧咬肌处轻轻按摩或热敷，帮助咀嚼肌松弛便于进食。饭后清洁口腔。3.安全管理：保证环境安全，做到专人护理，必要时采取头部护具和垫床垫，防止患儿损伤。4.心理关爱：发挥社会、家庭、学校全方位的力量，关爱脑瘫患儿。鼓励患儿参加集体活动，调动其积极性，克服自卑、孤独心理。5.健康教育：针对脑性瘫痪患
儿治疗、护理任务长期性的特点，健康教育主要以家庭为主。 五、如何避免患病？
引起脑瘫的危险因素很多，可发生在出生前、出生时、出生后，受孕前后孕母的身体变化、 遗传以及孕期疾病所致妊娠早期胎盘羊膜炎症等 均可影响胎儿早期阶段神经系统发育，以致围生期发生缺氧缺血等危险因素，导致脑瘫。 六、家中注意什么？
家长对患儿进行家庭康复干预，将正确的运动模式在日常生活活动中得到强化，比如喝水、吃饭、穿衣、如厕等一些力所能及的事情，日常生活中尽量与患儿多交流，鼓励或奖励患儿的每 一点进步，鼓励患儿主动活动，这样一定程度上以增加患）长的信心。
血管瘤
一、什么血管瘤？
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余 的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系 统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颁骨内或深部组织。 二、病因
人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管 性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围 错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展 成血管瘤。在胚胎早期（8〜12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干 细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。
三、血管瘤的分型及临床表现
1、毛细血管型血管癥肿瘤是由大量交织、 扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。
2、海绵状血管瘤肿瘤：由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。 头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤 或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时 肿块柔软,边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。 3、蔓状血管瘤：主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将 供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。 四、主要的护理措施
血管瘤主要治疗方式有手术、激光照射、 服用普萘洛尔等。1、服用药物时要严密观察患儿的心率、血压、胃肠道反应及生命体征等 2、若手术治疗术后要注意洗脸或洗澡时不可浸湿创面，特别注意不可让宝宝抓破创面以防感染。创面破溃要及时就医或告知医护人员， 给予相应处理。3、采用激光治疗血管瘤的患 者还要注意防晒，创面结痂要让其自行脱落，要穿棉质、透气、宽松的衣服。 对于血管瘤患者或哺乳期的患儿家长来说，治疗后在饮食方面要做到均衡，对血管瘤的康复有很大帮助。血管瘤患者在日常饮食中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，
主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
1、少吃甚至不吃辛辣及味厚的食物。辛辣及味厚的食物会刺激肠胃，增大血管的负担，过咸的食物也是如此，千万不要为嘴而伤身。
2、血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。 3、富有营养的食品种类繁多，如补气的食品，体虚的血管瘤病人可食用具有补益健脾的食品，食用磨菇都是有一定的抗癌作用。
4、多吃蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素。 5、禁止吸烟饮酒。
6、预防感染，尽量避免去人群密集的地方，房间内每天开窗通风。如有不适应及时就医。
隐睾
一、什么隐睾？
隐睾也称睾丸未降，是指一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降达到阴囊底部，是小儿最常见的男性生殖系统先天性疾病之一。 二、宝宝的表现
没发生并发症的隐睾患儿一般无自觉症 状。主要表现为患侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾'阴囊空虚、瘪陷。若并发腹股沟斜疝时，活动后患侧可出现包块， 伴胀痛不适，严重时可出现阵发性腹痛、呕吐、 发热。 三、这病严重吗？
首先，隐睾可能引起不育症。其次，睾丸容易创伤，甚至发生睾丸扭转、坏死。再次，隐睾患儿发生恶变的概率会增加，隐睾癌变的 概率比正常者高出20 — 50倍。最后，患者因隐睾造成的心理自卑感及婚后不育等问题，均会给患者及家人带来一定的精神创伤。 四、如何护理？
术前护理：1.住院期间请注意天气变化， 随时给孩子增减衣服，防止受凉感冒。请保持外阴清洁，勤换内衣裤。2.每名孩子请只留1 -2 名陪客，协助医护人员保持病房整齐、清洁，以减少孩子感染的机会。3.尽量保持孩子心情愉快，不在孩子面前高声喧哗，吵闹、指责，让孩子保持愉悦的心情，可增强机体的抗病能力，促进孩子早日康复。4.术前请给孩子吃 清淡、易消化的食物，避免吃刺激性食物，多给孩子饮水，以保持大便通畅。5.一般术前晚 02：00，孩子开始禁食、禁饮，因每位孩子年龄、手术时间不同，具体禁食时间请询问主管医生。 6.术前一日护士会为孩子进行术前准备，请不要随意离开病房，按要求备齐手术用物，以免影响孩子第二天的手术。
术后护理：1.体位：术后需去枕平卧4-6 小时。因为全麻术后，患儿容易出现呕吐或误吸，如患儿出现呕吐，请及时清除呕吐物，立即通知医生或护士，并需注意观察孩子口唇颜 色，是否出现发绀、喉头痰鸣、呼吸困难。1.饮食：①麻醉清醒前禁食水，手术后4一6小时 可进少许水，若无恶心，呕吐等不适可进食普通饮食。②请鼓励患儿多饮水、进食香焦、蜂 蜜水、水果、蔬菜等粗纤维的食物，保持孩子 大便的通畅。3.伤口护理：请注意孩子个人卫生，注意保持伤口清洁，避免大、小便污染伤口，防止敷料脱落。4疼痛：①通常术后1-2天最明显，请安抚孩子，可通过讲故事、玩游戏等 方法转移孩子注意力，避免孩子紧张、躁动引起的疼痛，减少哭闹导致伤口出血。②如上述方法无效，请及时通知医护人员处理。 五、如何避免患病？
对于如何避免患病，目前没有很好的方法，可以通过母亲孕期保健，孩子定期体检，来做到早发现，早治疗，避免延误病情。
六、出院后注意什么？
1.请注意保持伤口清洁干燥，避免大、小便污染。
2.孩子要注意休息，劳逸结合，适量活动； 三个月内避免剧烈活动；禁止负重。 3.合理饮食，荤素均衡，给孩子吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 4.术后尽量避免增加腹压的因素，如长期慢性咳嗽、便秘等，以防复发 5.孩子术后一个月需要到医院复查；这期间，孩子如有不适，请立即到医院就诊。
病毒性脑炎
一、什么是病毒性脑炎？
病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。腰穿是诊断脑炎的重要检查。 二、宝宝的表现
^
1.病毒性脑膜炎：发热、恶心、呕吐，婴儿出现烦躁不安，年长儿表现为头痛、颈背疼痛。 2.病毒性脑炎：
前驱期急性全身感染症状：如发热、头痛、呕吐、腹泻等。
中枢神经系统症状：惊厥多数表现为全身性发作，严重者可呈惊厥持续状态。意识障碍轻者反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁，严重患儿可有昏睡、昏迷。闹内压增高头痛、呕吐、婴儿前囟饱满，严重患儿出现呼吸节律不规则或瞳孔不等的脑疝症状。运动功能障碍根据受损部位不同，可出现 偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等。神经情绪异常烦躁、幻觉、失语、计算力及记忆障碍。 三、病毒性脑炎如何护理？
1.保持呼吸道通畅：病毒性脑炎患儿多数伴有意识障碍，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易引起误吸导致吸入性肺炎发生。
2.发热的处理：发热时应及时给与物理降温如冷敷、温水擦浴或多饮水等，出汗多时要及时擦干或更换衣裤。
3.惊厥的护理：发生惊厥吋，患儿取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 4.急性意识障碍护理：如患儿发放烦躁不安、双目凝视、头疼、恶心、喷射状呕吐等表现应及时就诊。 四、病毒性脑炎预后如何？
1.病毒性脑炎很少发生严重意识障碍和惊厥，无局限性神经系统体征，病程大多为1-2周。
2.病毒性脑膜炎其临床表现因脑实质受损部位病理改变、范围和严重程度而有所不同，病程一般2-3周，多数患儿可完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力倒退等后遗症。 五、病毒性脑炎如何预防？
除注意体格锻炼外，注射各种减毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疼）是预防病
毒性脑膜炎的根本途径。
性早熟
一、什么是性早熟？
性发育启动年龄显著提前（较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上），即为性早熟。一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟。本病女孩多见，男女之比约为1:4。近年来全球儿童青春发育普適提前。 二、宝宝的表现
女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大，阴毛出现，月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗。男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛、呕吐、视力改变 或其他神经系统症状、体征。 三、病因及发病机制
性早熟的病因很多，可按下丘脑-垂体- 性腺轴功能是否提前发动，将性早熟分为中枢性和外周性两类。
发病机制：人体生殖系统的发育和功能维持受下丘脑-垂体-性腺轴的控制。下丘脑以脉冲形式分泌促性腺激素释放激素，刺激腺垂体分泌促性腺激素，即黄体生成素和卵泡刺激素，促进卵巢和睾丸发育，并分泌雌雄二醇和睾酮。 下丘脑GnRH即脉冲发生器的兴奋启动受神经内分泌系统的调节机制调控。由于某些原因可使下丘脑神经抑制因子与兴奋因子间的平衡失调，导致下丘脑-垂体-性腺轴提前兴奋，GnRH脉冲释放明显增强而导致中枢性性早熟。 四、治疗要点及护理
1、避免摄入含有性激素的食物及药物。
2、适当控制饮食，尤其要避免食用含油脂多的食物，少吃甜食。宜多吃新鲜蔬菜水果。营养过剩，脂肪过多，易促进性发育。 3、给孩子创造适合儿童身心发展的教育环境。
麻疹
一、什么是麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。 二、宝宝的表现
发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜 炎、.口腔麻疹粘膜斑及全身斑丘疹。
三、这病严重吗？
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。病情严重者可并发肺炎，脑炎等。 四、如何护理？
1、飞沫隔离至出疹后5天，有呼吸道并发症者延长至出疹后10天。密切接触者24小时内注射免疫血清蛋白。
2、保持病室内光线柔和，每天空气消毒，避免强光刺激、日光直射及对流风直吹患儿。
3、卧床休息至体温正常、皮疹消退，合并有并发症应延长卧床休息时间。 4、发热及出疹期应给予清淡、富含营养、易消化的饮食，多饮温开水、热汤、果汁，恢复期逐渐添加髙蛋白、高维生素的饮食。
5、保持皮肤及眼、耳、鼻、口的清洁。每日用生理盐水漱口、清洗双眼，清除眼部分泌物，并遵医嘱滴入抗生素眼药水，口服补充维生素八。 五、如何避免患病？
流行期间避免去公共场所，8个月以上未 患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗，7岁复种。体弱易感儿接触麻疹后应及早注射免疫血清球蛋白。 六、回家后注意什么？
隔离期间避免与其他孩子接触。孩子衣物应在阳光下曝晒，居室宜通风并用紫外线照射。
胃炎
―、什么是胃炎？
慢性胃炎是指多种致病因素长期作用，引起胃黏膜炎症性改变。慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。 二、宝宝的表现
1、上腹痛：大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2、腹胀：部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气：有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 4、反复出血：出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。 5、其他：食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、上腹压痛、便秘或腹泻等，少数患者可有消瘦及贫血。 三、这病严重吗？
患儿受疼痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻或便秘的影响，食欲下降，长此以往，造成营养不良；出血患儿可能导致贫血及生长发育迟缓。 四、如何护理？
1、去除致病因素，注意适当的休息、锻炼，保持生活规律。 2、保持精神愉快，乐观。
3、饮食卫生，避免暴饮暴食、酗酒，注意凉拌菜的卫生。急性发作期最好用清淡流质， 以咸食为主；大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁病情好转后可给予少渣半流质软食。继而用软食。
4、自我按摩：是指用手掌在相应穴位的部位揉摩。 五、如何避免患病？
1、忌饮食无规律：原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解症状。应以饮食规律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。
2、忌辛辣刺激食物：辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。
3、忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食入后可以导致胃痉挛，胃内黏
膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、 用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重 黏膜的炎性病变。
4、忌不洁饮食：要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。
5、 宜慢：细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的 刺激。 6、宜细：尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
腮腺炎
一、什么是腮腺炎？
是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 二、宝宝的表现
表现为发热、头痛、乏力、食欲减退、腮腺肿大及疼痛。部分孩子可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、肾炎等。 三、这病严重吗？
本病传染较强，病后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者亦可再次感染。 四、如何护理？
1、隔离患儿至腮腺肿大消退后3天。易感儿接触后应隔离观察3周。 2、无并发症的患儿可在家中隔离治疗，若有并发症表现，应及时送医院就诊。 3、给予清淡、富有营养的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，避免进食辛辣、油腻等食物，保持口腔清洁。
4、腮腺肿胀处可局部冷敷或中药湿敷，出现睾丸炎可用丁字形布带托起阴囊，局部间 歇冷敷以减轻疼痛。
5、维持正常体温卧床休息，高热者给予物理或药物降温。 五、如何避免患病？
，
可为孩子接种腮腺炎减毒活疫苗，流行 期间避免带孩子去公共场所，加强托幼机构的晨检。 六、回家后注意什么？
隔离期间避免与其他孩子接触，房间内定时开窗通风，保持空气新鲜。
川崎病
一、什么是病毒性脑炎？
病毒性脑炎是多种病毒感染引起的颅内急性炎症。若病变主要累及脑实质则称为病毒性脑炎，若病变主要累及脑膜则称为病毒性脑膜炎。大多数患儿病程呈自限性。腰穿是诊断脑炎的重要检查。 二、宝宝的表现
’
1.病毒性脑膜炎：发热、恶心、呕吐，婴儿出现烦躁不安，年长儿表现为头痛、
颈背疼痛。 2.病毒性脑炎：
前驱期急性全身感染症状：如发热、头痛、呕吐、腹泻等。
中枢神经系统症状：惊厥多数表现为全身性发作，严重者可呈惊厥持续状态。意识障碍轻者 反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦矂，严重患儿可有昏 睡、昏迷。颅内压增高头痛、呕吐、婴儿前囟饱满，严重患儿出现呼吸节律不规则或瞳孔不等的脑疝 症状。运动功能障碍根据受损部位不同，可出现 偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等。神经情 猪异常烦躁、幻觉、失语、计算力及记忆障碍。 三、病毒性脑炎如何护理？
1.保持呼吸道通畅：病毒性脑炎患儿多数伴有意识障碍，由于呼吸道分泌物较多，患儿很容易引起误吸导致吸入性肺炎发生。
2.发热的处理：发热时应及时给与物理降温如冷敷、温水擦浴或多饮水等，出汗多时要及时擦干或更换衣裤。
3.惊厥的护理：发生惊厥时，患儿取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 急性意识障碍护理：如患儿发放烦躁不安、双目凝视、头疼、恶心、喷射状呕吐等表现应及吋就诊。 四、病毒性脑炎预后如何？
1-病毒性脑炎很少发生严重意识障碍和惊厥，无局限性神经系统体征，病程大多为1-2周。
2^病毒性脑膜炎其临床表现因脑实质受损部位病理改变、范围和严重程度而有所不同，病程一般2-3周，多数患儿可完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智力倒退等后遗症。
五、病毒性脑炎如何预防？
除注意体格锻炼外，注射各种减毒疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疼）是预防病毒性脑膜炎的根本途径：
新生儿肺炎
―、什么是新生儿肺炎？
新生儿肺炎既可发生于子宫内感染，又可见于出生后感染，包括吸入性肺炎和感染性肺炎，容易发生在未成熟儿。由于新生儿呼吸中枢调节功能差，肺组织分化不完善，呼吸软弱，呼吸运动表浅，免疫功能差等原因，当遇细菌感染，或吸入羊水中的胎粪或乳汁等时，极易形成肺炎。 二、宝宝的表现
早期临床表现不典型，只出现吃奶减少或不吃奶，哭闹不安或体温不升，精神不好；随后出现口吐泡沫，阵发性发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征。 三、这病严重吗？
新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的 都有一定的危险性。所以，新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗，以遏制病情的发展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，不留任何后遗症，而且也不会复发。 四、如何护理？
1.对发热宝宝应定时测量体温，每隔半 小时到1小时测一次。如果出现面色异常，如发紫、发暗或发白，精神也不好时应及时就医。 2.多给宝宝喂水，最好每隔半小时至1 小时喂水1次。
3.保持室内空气新鲜，太闷、太热对肺炎宝宝都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难
4.毛预防感冒及其他呼吸道疾病。 5.按计划完成预防接种。
6.家庭成员预防呼吸道感染，有感染时尽量隔离。
7.宝宝出现吃奶少、精神反应差、口周发青、面色差时及时就医。
新生儿黄疸
―、什么是新生儿黄疸？
血液中胆红素含量增高所引起的皮肤、黏膜及巩膜（白眼球）的黄染。新生儿黄疸分为 两种；一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。生理性黄疸是由于新生儿肝功能不健全，处理 胆红素的能力差，使胆红素在血液中潴留，使皮肤发黄。病理性黄疸包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸等几种。 二、宝宝的表现
生理性黄疸在新生儿出生后2〜3天出现，7〜10天后消退。如果出现以下几种情况之一，就应考虑病理性黄疸的可能： 1.在新生儿出生后24小时内黄疸就非常明显； 2.黄疸遍及全身，橘黄色，且在短时间内明显加深； 3.黄疸减轻消退后又加重或重新出现； 4.黄疸出现后2〜3周仍不减轻甚至更 明显； 5.大便颜色淡或呈白色，尿呈深黄色；
6.宝宝出现发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状。 三、这病严重吗？
胆红素若通过血脑屏障进入大脑，可引起脑组织的不可逆性损害，常常留有智力低下、语言障碍、手足徐动、牙齿发育不良、眼睛运动障碍、听觉障碍等不同程度的神经系统后遗症。 四、如何护理？
1.母乳性黄疸可改为隔次母乳喂养，再过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疽消退后再恢复。
2.若为溶血性黄疸，需忌食蚕豆及其制品。保管患儿衣物时千万不要放樟脑丸，并注意一些药物的选用，以免诱发溶血。
3.多给宝宝喂温开水或糖水，以利尿促进胆红素代谢。
4.宝宝在黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，因此，应按需调整喂养方式，如少量多次、间歇喂养等，以保证奶量摄入。
5.观察患儿的大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予处理。 6.观察患儿的皮肤有无破损及感染灶， 脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。
五、如何避免患病？
1.孕母在怀孕期间应注意饮食卫生，忌酒，忌食辛热食品，不可滥用药物。 2.如孕母有黄疽病史，可在医生指导下口服退黄药品。
3.分娩过程中严密监护，避免胎儿发生宫内缺氧、窒息、感染和产伤。
急性上呼吸道感染
一、什么是急性上呼吸道感染？
急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。根据部位不同分别诊断为鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎等。 二、宝宝的表现
局部症状为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛。全身症状为发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。 三、这病严重吗？
各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感 染，但90%以上为病毒感染，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。 四、如何护理？
1.注意休息，减少活动。经常开窗通气，但应避免空气对流。成人应避免在小儿居室内吸烟，保持室内的空气新鲜。
2.发热的护理，应卧床休息，保持室内 安静、温度适中、通气良好。衣服不可过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦,浴，并及时更换被汗液浸湿的衣服。若有髙热惊厥病史者则应早给予就医。 五、如何避免患病？
1.养成健康的生活习惯，均衡膳食，充 足随眠。适度运动和避免被动吸烟。’ 2.多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。 3.普通感冒的密切接触者有被感染的可能，要注意相对隔离。 4.勤洗手是减少感冒的有效方法。
5.在呼吸道感染的高发季节，家长应尽量少带小儿到公共场所，可带口罩。在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖，避免着凉，又要避免过多地出汗。 6.按时预防接种，迄今尚未研制普通感冒疫苗，流感病毒疫苗对普通感冒无效，但对流感季节和流感高发季节接种流感疫苗是有益的。
鞘膜积液
一、什么是鞘膜积液？
正常睾丸鞘膜腔内含有少量浆液，使睾丸在鞘膜腔内有一定的滑动范围。正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜分泌、吸收功能失衡时则形成各种同类型鞘膜积液。
二、宝宝的表现
孩子表现为腹股沟区或阴囊一侧或两侧出现包块，肿块呈囊性，边界清楚，无痛、可有坠胀感。交通性鞘膜积液通常随着活动囊肿可出现大小变化。透光实验呈阳性。少量的鞘 膜积液多在体检时发现，积液量增加到一定程度时，不仅使阴茎龟头缩入包皮内，病人还感到阴囊下垂，胀痛及牵引痛。 三、这病严重吗？
鞘膜积液的危害性在于：孩子鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，影响睾丸发育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。 四、如何护理？
1.请注意保持伤口清洁干燥，避免大、小便污染。
2.孩子要注意休息，劳逸结合，适量活动； 三个月内避免剧烈活动；禁止负重。 3.合理饮食，荤素均衡，给孩子吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 4.尽量避免增加腹压的因素，如长期慢性咳嗽、便秘等，以防复发。 5.孩子如有不适，请立即到医院就诊。 五、如何避免患病？
对于如何避免患病，目前没有很好的方法，可以通过母亲孕期保健，孩子定期体检，来做到早发现，早治疗，避免延误病情，注意做好防蚊措施。
泌尿道感染
一、什么是泌尿道感染？
泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。多数细菌可以引起泌尿道感染，以革兰阴性杆菌为主，最常见的为大肠埃希菌，占首次感染的60%〜80%。 二、宝宝的表现
急性感染：病程多在6个月以内，不同年龄组症状不同。
新生儿期：以全身症状为主，多由血行感染引起。败血症伴黄疸、隐性细菌尿，可有发热、体温不升、皮肤苍白、体重不增、拒奶、腹泻、嗜睡和惊厥等。 婴幼儿期：全身症状重，主要为腹痛、腹泻、呕吐等。排尿时哭闹、尿恶臭，可因尿频而致顽固性尿布皮炎，夜间原无遗尿而出现遗尿。
儿童期：下尿路感染以膀胱刺激症状为主，上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等为主。大肠杆菌所致的出血性膀胱炎可有血尿。 慢性感染：病程多在6个月以上。可间歇出现脓尿或菌尿。病程久者可有贫血、乏力、发育迟缓等表现。重症者肾实质损害，出现肾功能不全。 三、这病严重吗？
急性尿路感染经合理抗生素治疗后多于数日后症状消失而痊愈，但有一部分患儿可有复发或再感染，如不及时纠正，易发展为慢性感染，最终发展成为肾功能不全，预后不良。 四、如何护理？
1.患儿家长应注意本病的护理要点及预防知识，如幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具；及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞等情况，并及时处理。
2.指导按时服药，定期复查，防止复发与再感染。一般急性感染于疗程结束后每月随访一次，除尿常规外，还应做中段尿培养，连续3个月，如无复发可以认为治愈。
五、如何避免患病？
重点在预防，如幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具；及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞等情况，并及时处理。
颅脑损伤
一、什么是颅脑损伤？
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。 二、宝宝的表现
颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直，严重时发生脑疝危急生命。重度颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、抗感染及手术为主要治疗方法。 三、平时需要注意什么？
1、颅脑损伤有的可留有不同程度的后遗症，某些症状可随时间的延长而逐渐消失有自觉症状的患者。
2、颅脑损伤遗留的语言、运动或智力障碍， 在伤后1-2年内有部分恢复的可能，应提高患者的自信心，同时制定康复计划，进行废损功能训练，如语言、记忆力等方面的训练，以改善生活自理能力以及社会适应能力。
3、有癫痫发作者不能单独外出，应按医嘱长期定时服用抗癫痫药物。 4、如有症状加重应及时就诊。 5、3-6个月后门诊影像学复查。
小儿腹痛知多少
腹痛的原因是多方面的，有全身性疾病引起的，也有由腹部本身疾病引起的，全身性疾病如结核，风湿热，营养不良等；腹部原因如肠炎，蛔虫症，便秘，肠结核，肠套叠，阑尾炎，疝，胆囊炎等。有些腹痛需要外科手术治疗，因此腹部检查很重要。
在没有弄清原因之前不能随便服止痛药，为此应： 1.停止进食，病卧床观察1-2小时。 2.随时轻按腹部，注意疼痛部位有无包块。
3.注意有无发热，呕吐，腹泻等，如有大便带血，应及时看医生。
4.也腹痛持续4小时以上不止，精神不好，孩子不愿直立，应及时去看医生。 小儿腹痛最常见原因是饮食不当或腹部受凉引起的消化紊乱，大便秘结，肠寄生虫等。对于几天没大便的小儿，可先用一支开塞露塞入肛门，单边通了，腹痛可止。婴儿腹痛主要是由于婴儿胃肠道痉挛所致。多表现为阵发性 尖声啼哭，双拳紧握，双膝屈曲，脸发红。
发热儿童的护理
人的正常体温范围在摄氏36至37.4度。 发烧就是体温升高，它是身体对疾病反应的一 部份。
如果您的小孩感到全身疼痛，头痛等，并伴有寒颤，或者体温升高到摄氏39度或以上时，可按以下介绍方法治疗。一发烧就容易发生抽搐的儿童更应该积极处理。
※保持小孩的舒适度
1.去除厚的衣服，被褥，包单； 2.室内温度保持在摄氏18-25度；
3.夏天可打开风扇或空调机（但避免直吹〕 4.用温水给病孩擦浴或洗澡。
※鼓励儿童增加饮水量，可适当喝些清凉饮料，如无味姜汁饮料，柠檬-酸橙汽水，苹果汁或葡萄汁。
※按医嘱量或遵照药瓶上的服药说明给予退烧药，如美林，泰诺林等。 出现下列情况，需告诉医生。
1.发烧超过24小时：多种原因可引起发烧，此时，医生可能检查小孩。 2.发烧呼吸困难。
3.小孩表情痛苦或非常怠倦，对什么都不敢兴趣。 4.您很担心您的小孩，希望得到医生建议。 注意
1.将退烧药放在小孩不能开启的容器内。
2.如果您的小孩误服超过剂量的退烧药，请告诉您的医生。
肾病综合征
一、什么是肾病综合征？
肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。是以各种肾脏疾病所致的大量蛋白尿（尿蛋白定量〉3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30g/d） 、高度水肿和局脂血症为临床表现的一组综合征。 二、宝宝的表现
主要表现是大量蛋白尿，继而低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿，小儿肾病综合征的水肿为双下肢可凹性水肿。 三、这病严重吗？
小儿原发性肾病综合征的预后与其病理类 型及激素的敏感性密切相关。微小病变型（单 纯性肾病）绝大多数对激素敏感，虽可大多数复发但远期预后良好，非微小病变型预后较差。 四、如何护理？
1、预防感染：做好保护性隔离，积极预防口腔、皮肤及呼吸道感染。 2、适当休息：一般不需要严格限制活动，但不可过度劳累，以免病情复发。 3、饮食指导：合理膳食对于疾病康复具有重要意义。 五、如何避免患病？
本病病因尚不十分清楚，可能与免疫功能紊乱有关，尚无特效的预防措施。
先天性唇裂
一、什么是先天性唇裂？
唇裂俗称“兔唇”，指上唇有裂开者，是先天畸形的一种。 二、宝宝的表现
1.单侧唇裂：I度唇裂：仅限于红唇部分的裂开。II度唇裂：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。III度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
2.双侧唇裂：按单侧唇裂分类的方法对 两侧分别进行分类。此外，临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和粘膜无裂开，但其下方的肌层未能联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。 三、这病严重吗？
通过手术可以治疗。行唇裂手术哪些年龄要求？
1.单侧唇裂：年龄3个月，体重5KG以上，血色素10g以上，身体健康的患儿。 2.双侧唇裂：年龄5个月，体重5KG以上，血色素10g以上，身体健康的患儿。 3.入院前10天无呼吸道感染。
癫痫
一、什么是癫痫？
癫痫（epilepsy）是多种原因引起的脑功能障碍综合征，可表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同的障碍，也可单独一种表现或多种表现同时存在。脑电图是确诊癫痫最重要的检查手段。 二、宝宝的表现
1、强直一阵挛性发作又称大发作。表现为全身肌肉强直及肢体有节律的抽动。 2、失神发作表现为每日数次甚至数十次频繁失神发作，每次发作数秒钟，意识障碍突然发生、突然恢复，故体位改变不明显。发作后患儿对此无记忆、无头痛等症状。
3、婴儿痉挛征表现为突然弯腰、点头、喊叫、两臂前举及智力运动发育落后。 4、简单部分性发作如肢体或面部抽动
5、癫痫持续状态癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复者。 三、如何护理？
1、癫痫发作时，应立即将患儿平卧，解松领口，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出，以免引起窒息。
2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间（如没有压舌松可用筷子外面裹以手帕），以防舌被咬伤。
3、保持环境安静，减少对患儿的刺激，发作时不可将患儿抱起或高声呼叫。 4、迅速送医院就医，就医途中将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅，切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻堵塞造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。向医生反映抽痉开始吋间、抽痉次数、持续吋间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、 大
小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。 四、平时需要注意什么？
1、按吋按量服药，不同的癫痫发作类型应选用不同的药物治疗，早期合理的药物治疗能够完全或大部分控制多数患儿的癫痫病发作，但不论哪一种药物治疗，都不是一朝一夕的事情，一个药物是否有效要经过至少3个月到半年的观察吋 间。因此家长和患儿对治疗的配合非常重要，按时按量服药，不能因为发作未停止或者因为害怕药物的副作用就擅自减药或停药，用药期间应定期复查，以观察用药效果及不良反应。
2、按吋随访，定期复查血常规及肝肾功。
3、合理安排患儿的生活与学习，保证患儿充足的睡眠吋间，避免情绪激动、受寒、感染， 禁止游泳或登高等运动。
4、合理饮食，为患儿提供高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，饮食要有规律，忌暴饮暴食，少食辛辣物，禁饮可乐等含咖啡因的饮料。
5、减少去人群拥挤、声音嘈杂的地方，生活环境保持安静，室内光线适当，空气新鲜，注意保暖，预防各种感染，避免劳累。
肺炎
一、什么是肺炎？
肺炎是指各种不同病原体及其因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等〕所引起的肺部炎症。 二、宝宝的表现
主要为发热，咳嗽，恢复期咳嗽有痰，气促，全身症状有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐；呼吸增快并可见鼻翼煽动和三凹征，口周、鼻唇沟和指、趾发绀。肺部啰音早期不明显，以后可闻及较固定的中、细湿啰音。重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症、除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。 三、这病严重吗？
肺炎最常见为细菌和病毒，也可由病毒、细菌混合感染。肺炎支原体、衣原体等。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点及临床表现不同。 四、如何护理？
患儿卧床休息，减少活动，被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；内衣应宽松，以免影响呼吸勤换尿片，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素 易消化饮食，以供给足够的营养，少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食物，以免造成腹胀，妨碍呼吸。哺喂时应耐心，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气管发生窒息。鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出。 五、如何避免患病？
1、养成良好的卫生习惯，有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生。
2、要保持居室环境安静、舒适，通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，注意保暖，避免受凉。指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。
头面部烧伤 ―、疾病概述
头面部是人的五官的重要部位，显示一个人的外貌特征和情态，处于暴露部位，遭烧伤的机会多。皮是人体的皮肤仓库，有丰富的毛囊、皮脂腺及汗腺，利于愈合，但也容易夹藏细菌，造成感染。 二、宝宝的表现 ，
面部烧伤时由于有眼、口的存在，常常 造成深部压力从此处释放使结膜及口腔黏膜外翻。因此，口唇呈“鱼嘴样”改变是面部深度烧伤的表现。头皮是人体的皮肤仓库，有丰富的毛囊、皮脂腺及汗腺，头皮烧伤深达颅骨倒是骨外露，根据外露骨的大小可选择局部皮瓣转移术或行颅骨钻孔术，待肉芽生长后再植皮覆盖创面。眼烧伤患者伤后常常有疼痛、流泪、畏光、异物感及视力减退等症状。 三、这病严重吗？
因为头面部外露烧伤后直接造成人物外貌 的改变（毁容）。甚至威胁生命。 四、如何护理？
取平卧位，适当抬高头部，头面部烧伤的患者采用暴露疗法，剃光毛发，及时清除分泌物，保持呼吸道通畅。遵医嘱滴眼药水、涂眼药膏，眼睑外翻者用无菌油纱布覆盖，防止角膜感染。严格限制探视人员，保持创面清洁干燥，防止不洁的手取摸、抓、搔以软食为主，进食时注意保护口周创面，防污染，防止阳光 直接照射。遵医嘱给予抗感染治疗，保证饮食的供给。 五、如何避免患病？
远离危险区域，加强安全意识，加大宣传力度，普及全民用火、用电的安全知识。
特发性血小板减少性紫癜
一、什么是特发性血小板减少性紫癜？
是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。 二、宝宝的表现
一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。
三、这病严重吗？
目前认为ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。 四、如何护理？
1、避免一切可能造成身体伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等 2、血小板低于20x10/L时要卧床休息， 禁止下床活动 3、穿棉质宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血。
4、有便秘、剧烈咳嗽、头痛时，要及时通知医生处理。流质饮食、半流质少渣低盐饮食，如米汤、藕粉、奶粉、牛奶、面条等。 5、应用糖皮质激素时注意个人卫生，预防感染。 6、遵医嘱服药，不可自行减量或突然停药。
7、用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，发现可疑药物不良反应，应及时报告医生处理。
8、主动了解疾病的有关知识，正确认识，积极配合治疗。 9、保持乐观情绪，避免情绪紧张等负性情绪。
10、当出现焦虑、抑郁、紧张、担忧等负性情绪，自己无法排解时，可寻求专业医 师帮助。
小儿急性肠套叠
―、什么是小儿急性肠套叠？
肠套叠是最常见的婴幼儿急腹症之一，是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔 内的一种绞窄性肠梗阻。最多见的为回肠末端套入占婴儿肠梗阻的首位。多发生于2岁以内的儿童，4个月-10个月为发病年龄高峰，健康肥胖儿多见。
二、宝宝的表现
阵发性哭闹、腹痛反射性呕吐，果酱样黏液血便，腹部可触及腊肠样肿块。严重者可有腹胀、脱水、发热，甚至有休克、腹膜炎征象 三、这病严重吗？
行空气灌肠复位成功后给予补充液体和电解质或给予静脉高营养，空气灌肠复位不成功应及时给予手术治疗，以免发生休克及肠坏死 四、如何护理？
非手术治疗，观察患儿腹部肿块消失；腹痛、呕吐是否停止；有无果酱样便或血便；有无腹膜炎体征。患儿觉舒适，并很快入睡。空气灌肠复位后，排便情况及大便颜色是否正常。对复位成功的患儿仍需密切观察有无复发症状，如有患儿哭吵不安、呕吐或血便则表示再次发生肠套叠，应做及时通知医生，好手上前准备。
五、如何避免患病？
病因，至今尚未完全明了。应注意饮食改变和辅食刺激，预防腺病毒感染、各种肠炎免疫反应不平衡因素都可引起肠套叠 六、家长应注意什么？
家长注意患儿进食后30分钟内避免剧烈活动，出现可疑症状立即就诊。如突然出现吵闹不安、出汗、面色苍白、呕吐、腹胀、腹痛，便血等情况，应及时医院就诊。
结膜炎
一、什么是结膜炎？
结膜与外界环境直接接触，多种外界因素可引起结膜病变，如物理、化学和生物因素。在正常情况下，结膜具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当防御能力减弱或外界致病因素增强时，可引起结膜组织的炎症发生，这种炎症称为结膜炎。 二、宝宝的表现
结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒和流泪。 如果有畏光、眼痛表明炎症波及角膜。重要的体征有结膜充血、水肿、分泌物、乳头增生、滤泡肥大、伪膜和真膜形成、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等，脓漏眼。
细菌性结膜炎：以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色。
病毒性结膜炎：以结膜充血水肿、有出血点、疼痛、伴有水样分泌物为特征，同时伴有畏光流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛少数有伪膜和真膜形成 三、如何护理？
1、不用手和衣袖擦眼,接触眼部后要洗手，不使用公共毛巾、脸盆，患者—的物品须清洁消毒。滴眼液、眼膏要专用。防止交叉感染，必要时应戴防护眼镜。 2、急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。一眼患病时应防止另眼感染。 3、遵医嘱点眼4次义天定时复诊。
4、患者出院后，做终末消毒，室内家具用消毒剂擦洗，衣服毛巾、棉被和棉衣等用物可用日光暴晒，房间作空气消毒。 5、避免到公共场所、游泳池等，减少传播机会。 四、如何避免患病？
1、注意个人卫生，提倡勤洗手。发病期间避免到公共场所、游泳池等，减少传播机会。
2、患者不可互相接触、交换物品；一切用物、食具和眼部用品固定专用，并隔离消毒。
3、急性期患者需隔离，以避免传染，防止流行。一眼患病时应防止另眼感染。
化脓性脑膜炎
一、什么是化脓性脑膜炎？
化脓性脑膜炎（purulent meningitis，PM）是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是儿童、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。本病的病死率为5%- 15%，约1/3幸存儿遗留各种神经系统后遗症。 二、宝宝的表现
多发生于5岁以下儿童，婴儿期是发病的高峰期。多为急性起病，部分患儿于病前有上呼吸道或消化道感染症状。 1.典型表现
（1）感染性全身性中毒症状：发热、面色灰白、烦躁不安。
（2）急性脑功能障碍症状：进行性的意识改变，出现精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷。
（3）颅内压增高：年长儿表现为持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等，婴儿表现易激惹（摇晃和抱着时更甚）、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟饱满或隆起、病情严重时可合并脑疝，出现呼吸不规则、两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失等。
(4）脑膜刺激征：颈强直、kernig征、 Brudzinski征阳性。其中以颈强直最常见。
2.非典型表现
小于3个月的患儿起病隐匿，症状不典型。表现为体温升高或降低，甚至体温不升；面畠青紫或苍白，吸吮力差、拒乳呕吐、黄疽加重等肌张力减弱或不典型性惊厥发作；由于颅骨缝和囟门的缓冲作用使颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显。 三、这病严重吗？
如患儿出以下并发症则预后不良
1、硬脑膜下积液2、脑室管膜炎3、脑积水。 四、如何护理？
1、保持呼吸道通畅病毒性脑炎患儿多 数伴有意识障碍，由于呼吸道分泌物较多，患 儿很容易引起误吸导致吸入性肺炎发生
2、维持正常体温 体温超过38.5℃时应及时给与物理降温或药物降温如冷敷、温水擦浴或多饮水等，出汗多时要及时擦干或更换衣裤
3、惊厥的护理发生惊厥时，患儿取平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道。 五、如何避免患病？
积极防治上呼吸道、消化道等感染性疾病，预防皮肤外伤和脐部感染。 六、平时需要注意什么？
对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应根据患儿情况进行有效的功能康复训练，促进机体康复。
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