工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：中交西南研发中心 编号： 致：四川新永一集团有限公司 （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于本工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： 1、产品合格证 2、装箱单 3、检定证书 施工单位项目部（印章） 项目经理（签字）： 年 月 日 名 称 生产厂商（来源） 规格、型号 主要技术参数 数量 拟用部位 审查意见: 项目监理机构（印章） 专业监理工程师（签字）： 1 / 2
年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
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四川省住房和城乡建设厅制
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