出 院 记 录
（一式两份，一份交病人或亲属收执，一份入档案） 病案号： 姓名：安烁涵 性别：男 年龄：5岁 职业：学生 科别：儿科
入院时间：2014年05月18日11时00分
出院时间：2014年05月23日15时00分 共住院5日
入院情况：患儿9天前因感受风寒，出现咳嗽，咳痰。呈阵发性干咳，少量咳痰，伴有发烧3天。在家给予消炎止咳药物治疗，（药名药量不详）无明显好转，再次感受风寒出现上述症状加重，并伴有胸闷、呼吸困难，发热1天，急来我院就诊。门诊以“支气管肺炎”收住院
入院诊断：支气管肺炎
诊疗经过：（1）入院后给予完善辅助检查（2）抗炎、止咳、化痰等综合治疗。
出院诊断：支气管肺炎
出院情况：一般状况良好，生命体征平稳，无胸闷及心前区不适，病情明显好转出院。
出院医嘱：1、继用药物治疗；
2、不适门诊随诊。
围场满族蒙古族自治县半截塔镇中心卫生院
出 院 记 录
（一式两份，一份交病人或亲属收执，一份入档案） 病案号： 住院医师签字： 主治医师签字：
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