（不涉及项目可不提供）
1、 2、 3、 4、
营业执照土地证
建设项目竣工消防验收意见书或消防审查意见书、备案凭证
主要负责人、安全管理人员安全管理资格证书（正面和背面培训记录） 特种作业人员（电焊工、司炉工、起重工、叉车司机等）培训资格证书（只提供本公司涉及到的特种作业人员证，如不涉及，可不必提供） 5、
特种设备检验检测报告（锅炉、压力容器、叉车、起重设备、压力管道等）（只提供本公司涉及到的特种设备的检测报告，如不涉及，可不必提供） 6、
安全附件检测报告：压力表、安全阀、气体检测报警仪、正压式空气呼吸器等 7、 8、 9、
应急救援预案备案凭证 防雷防静电检验检测报告 作业场所安全设施检验检测报告
10、 职工工伤保险缴费证明
11、 生产工艺描述、自动控制联锁描述
12、 总平面布置图、工艺流程图、防爆区域划分图等 13、 安全生产管理资料（纸质版或电子版）
（一）岗位设置及责任制文件 （二）企业管理机构设置及职责文件 （三）安全生产管理制度 （四）企业操作规程
（五）安全生产管理机构和专职安全生产管理人员的设置和配备文件
（六）事故应急救援工作情况 1、事故应急救援预案
2、应急预案演练记录（图文并茂说明）
宁夏智信管理咨询有限公司
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附表：
该公司与周边设施安全距离表
序号 1 2 3 4 公司设施 方位 东侧 南侧 西侧 北侧 周边设施 标准距离 实际距离 结论
该公司内部设施安全距离
主要设施名称 方位 相邻建筑物 标准距离 实际距离 结论 主要设备表
序号 1. 2. 3. 4. 5. 车间 设备名称 数量（台） 规格、型号 是否运转正常 备注 主要原辅材料一览表
序号 名称 年消耗量 最大储量 2 / 4
存放位置 备注 主要产品一览表
序号 名称 年产量 最大储量 存放位置 运输方式 备注 厂内建、构筑物一览表
序号 1. 2. 3. 建筑名称 建筑结构 建筑面积(m) 2备注 厂内消防器材一览表
序号 车间名称 位置 消防设施名称 数量 是否有效 备注 企业劳动定员情况一览表
序号 1 2 3 4 部门/车间 岗位 定员（人） 男 女 是否办理工伤保险 备注 劳动防护用品发放情况
是否符合序号 1 作业岗位 防护用品名称 实际发放量 国家标准 是否按时发放 备注 3 / 4
是否符合序号 作业岗位 防护用品名称 实际发放量 国家标准 是否按时发放 备注
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