监理月报示范表格

(北京通成达[2012]月报 02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 致：武汉市江河工程监理咨询有限公司项目浠水县白莲河水厂工程监理部 现呈报我方编写的 2012年 12月施工月报，请贵方审阅。 随本施工月报一同上报以下附表： 1．材料使用情况月报表。 2．主要施工设备情况月报表。 3．现场施工人员情况月报表。 4．施工质量检验月汇总表。 5．工程事故月报表。 6．完成工程量月汇总表。 7. 完成投资月汇总表 8．施工实际进度月报表。 9．其它。 承 包 人： 项目经理： 日 期：2012 年 12月 25日 今收到 所报2012年 12 月的施工月报及附件共 份。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 2012 年 12月 日 说明:1.施工月报一式 3 份，由承包人填写，每月25日前报监理机构。监理机构签收后，承包人1份，监理机构、发包人各1份。

2．施工月报内容应包括：本合同段工程总体形像、在建各分部工程进展情况和主要施工内

容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。

CB32附表1 材料使用情况月报表

(北京通成达[2012]材料月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4

材料名称 规格/型号 水泥 砂 块石 P.O.42.5 单位 T m3 m3 上月 库存 0 20 18 本月 进货 11 0 0 本月 消耗 8 20 18 本月 库存 3 0 0 下月计划用量 40 800 1500 承 包 人： 承 办 人： 日 期：2012年 12 月 25 日 说明:本表一式3份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 CB32附表2 主要施工机械设备情况月报表

(北京通成达[2012]设备月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 序号 1 2 3 4 5 名称 挖掘机 自卸汽车 装载机 压路机 啄木鸟 本月工作台时 型号/规格 数量（台） CAT320 5T ZL50 LSS220A 4台 8辆 4台 1台 1台 机械设备 完好率（%） 90 90 100 95 90 利用率（%） 96 95 100 97 92 980 1900 1000 220 200 现代 承 包 人： 承 办 人： 说明:本表一式3份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 日 期：2012 年 12月 25 日 CB32附表3 现场施工人员情况月报表

(北京通成达[2012]人员月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 人员数量（人） 序部门或 号 工程部位 建筑 安装 检验 运输 管理 辅助 1 2 测量 土石方挖填 1 1 40 8 1 5 1 4 4 2 合计 5 50 12 67 3 浆砌块石 合 计 填报说明： 承 包 人： 承 办 人： 说明:本表一式3份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。 日 期：2012 年 12 月 25 日 CB32附表4 施工质量检验月汇总表

(北京通成达[2012]质检月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 序号 1 2 3 4 5 6 检验 部位 土方开挖 土方回填 石方开挖 石渣回填 水下抛石 浆砌块石挡土墙 检验项目 开挖尺寸、坡度 压实度 开挖尺寸、坡度,保护层开挖 压实度 块石质量、抛石位置 水泥、沙、石质量，浆砌，勾缝 检验 检验数量 人 50 100 90 300 50 30 胡迪 检验 日期 检测结果 2012年11月26日~12月25日 王俊2012年11月26军 日~12月25日 2012年11月26胡迪 日~12月25日 王俊2012年11月26日~12月25日 军 2012年11月26胡迪 日~12月25日 2012年11月26胡迪 日~12月25日 填报说明： 承 包 人： 承 办 人： 日 期：2012 年 12 月 25 日 说明:本表一式3份,由承包人填写，作为《施工月报》的附件一同上报。CB32附表5 工 程 事 故 月 报 表

(北京通成达[2012]事故月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 序发生事故号 时间 1 无 事故 地点 工程 名称 事故 等级 直接损失金额(元) 人员伤亡(人) 死亡 重伤 事故综述:本月本项目部在施工过程中严格按照施工安全规范进行施工，无任何安全事故。 承 包 人： 承 办 人： 日 期：2012年12月 25 日 说明:本表一式3份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报. CB32附表6 完成工程量月汇总表

(北京通成达[2012]量总月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 序号 1 2 3 4 5 分部工程名称 分部工程编码 单合同工位 程量 m3 m3 m m3 m3 3本月完成工程量 7875.5 7954.3 70879.1 71587.9 312 至本月已累计 完成工程量 50626.5 51776 113630.1 114338.9 312 土方开挖 土方回填 石方开挖 石渣回填 浆砌块石挡土墙 44919 46736 104811 116396 3670 填报说明： 上表为各分部主要工程量，完成工程量按实际计算。因施工图中马道比初设加宽2m，上边坡坡度由1：0.8调整为1：1.0致使土石方开挖量比投标工程量有所增加。 承 包 人： 承 办 人： 日 期：2012 年 12月 25 日 说明:本表一式3份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。 完成投资月汇总表

(北京通成达[2012]量总月02号)

合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 序分部工单本月完成合同投资额 号 程名称 位 投资额 土方开挖 土方回填 石方开挖 石渣回填 浆砌块石挡土墙 浆砌块石排水沟 至本月计划完成投资额 累计完成投资额 下月计划完成投资额 1 2 3 4 5 元 430773.21 75526.06 480000 485508.15 300300.5 50000 30000 600000 200000 700000 元 271068.80 46134.94 300000 元 3799398.75 2569367 4600000 4119091.13 元 698376 元 823621.4 498661.24 429527.4 800000 692457.3 70019.04 100000 70019.04 6 元 50000 1630000 合计 元 6521899.4 3190574.44 6280000 5667376.12 填报说明： 上表为各分部主要工程量，完成投资额按实际工程量计算。 承 包 人： 承 办 人： 日 期：2012 年 12月 25 日 说明:本表一式3份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报。 CB32附表8 施工实际进度月报表（2012年12月）

(北京通成达[2012]进度月02号)

计划完成量 8000 合同名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 完上月 本月 实际完成量 成比例％ 18 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 分部工程 合同单工程位 量 土方3M 开挖 土方3M 回填 石方3M 开挖 石渣3M 回填 浆砌块石挡土墙 44919 7875.5 46736 8500 70000 75000 71587.9 62 70879.1 68 7954.3 17 104811 116396 M 33670 500 312 9 承包人： 承办人： 日期：2012年12月25 日 说明：本表一式 3份，由承包人填写。作为《施工月报》的附件一同上报。

CB32

施 工 月 报

（北京通成达 [2012] 月报 02号）

2012年 第 2期

2012年11月26日至2012年 12月25日

工程名称：浠水县白莲河水厂工程第四标段 合同编号：XSBLHSC/2011SG/C4 承 包 人：北京通成达水务建设有限公司 项目经理：崔兆永

日 期：2012年 12月25日