餐饮食品安全日常自查表

说明：

1．本检查内容分为关键项（序号带***）、重点项（序号带**）和一般项（序号带*）。

2．结果评定符合要求打“√”，不符合要求打“×”，缺项不予评定打“－”。有细化项目、结果评定为不符合要求的，除了在该项目“结果评定”栏打“×”外，还应在不符合要求的细化项目前的“□”内打“×”，对符合要求的或缺项的细化项目，可不标识。

3．依据现场检查情况，在“处理结论”栏对应的“□”内打“√”，并填写相关内容。

被检查单位名称： 餐饮服务许可证编号： 地址： 电话： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 检查 内容 检查方法 结果 评定 序号 检 查 项 目 1*** 《餐饮服务许可证》是否超过有效期 查看证 件 查看证2*** 是否擅自改变餐饮服务经营地址、许可类别、备注项目 许可情况 3*** 是否使用经转让、涂改、出借、倒卖的《餐饮服务许可证》 经营条件是否发生变化： □ 是否配备符合条件的食品安全管理员 4*** □ 经营场所布局和加工流程是否发生变化 □ 有关设备、设施是否发生变化 《餐饮服务许可证》是否悬挂或者摆放在就餐场所醒目位5* 置 件和现 场 查看证 件 查看证件和现 场 查看现 场 1 / 6

6* 制度及人员管理情况 7** 是否建立健全食品安全管理制度： □ 是否建立食品安全管理组织和岗位责任制，明确和落实查阅资食品安全责任 料和询 □ 是否建立从业人员健康管理制度和健康档案制度 问 □ 是否建立采购查验和索证索票制度 □ 是否按要求建立健全其他食品安全管理制度 查看证从业人员是否均取得有效健康合格证明 件 查看现8** 接触直接入口食品的操作人员是否患有有碍食品安全的疾场和询 病 问 查阅资9*** 是否聘用不得从事食品生产经营管理工作的人员从事管理料和询 工作 问 10* 食品安全管理人员是否在岗并按规定履行职责 11* 是否组织从业人员参加食品安全培训并建立培训档案 查阅资料和询 问 查阅资料和询 问 操作人员是否保持良好的个人卫生： □ 操作时是否穿戴清洁的工作服、工作帽 □ 操作时是否抽烟 □ 是否留长指甲或涂指甲油、佩带饰物 12* □ 是否手部破损而未采取有效防污染措施 接触直接入口食品的操作人员的个人卫生是否还符合以下要求： □ 是否规范佩戴口罩 □ 接触直接入口食品之前是否洗手、消毒 加工经营场所的内外环境是否整洁： □ 墙壁、天花板、门窗是否清洁，是否有蜘蛛网、霉斑或场所其它明显积垢 卫生13** □ 地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅 □ 垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭，外观是否清洁 和设□ 是否有昆虫鼠害 施设备情查看现 场 查看现 场 查看现食品加工、贮存、陈列、消毒、保洁、保温、冷藏、冷冻14** 场和记 和防蝇、防鼠、防尘等设备与设施是否正常运转和使用 录 15** 用于餐饮加工操作的工具、设备和贮存食品的容器是否无查看现 2 / 6

场和资料 查看现16**是否制定并实施原料采购控制要求 场和资 * 料 是否执行采购查验和索证索票制度，按规定索取有效购物查阅资17** 凭证，并将进货票据按时间先后次序整理并妥善保存 料 查看现购置、使用集中消毒企业供应的餐具、饮具是否查验其经食品18** 场和资 营资质，索取消毒合格凭证 料 及食是否经营或者使用国家禁止生产经营的食品及原料 □ 是否经营或使用病死、毒死、死因不明的禽、畜、水产品原动物肉类及制品 查看现19**□ 是否经营或者使用未经检疫检验或者检疫检验不合格的场和资 肉类及其制品 料采* 料 □ 是否在食品制作加工中使用非食用物质或滥用食品添加剂 购、贮□ 是否经营或者使用其他禁止生产经营的食品及原料 食品经营和使用行为是否符合要求： 存、经□ 是否经营或者使用被包装材料、容器、运输工具等污染查看现营和20**的食品 □ 是否经营或者使用无标签及其他不符合有关标签、说明场 * 书规定的预包装食品、食品添加剂 使用□ 是否在食品中添加药品 食品原料贮存是否符合要求： 等情□ 贮存食品原料的场所、设备是否存放有毒、有害物品及查看现个人生活物品 况 21** 场和资 □ 食品原料是否分类、分架、隔墙、离地存放 料 □ 是否定期检查库存食品，及时清理变质或者超过保质期的食品 食品添加剂是否存放于专用橱柜等设施，并标识 “食品添查看现22* 加剂”字样，有专人保管，使用精确的计量工具称量并建场和资 立使用台帐 料 况 毒无害 用于餐饮加工操作的工具和设备标志、使用、存放、清洁是否符合要求： 加工□ 粗加工水池是否有标识，并按要求分类清洗植物性食品和动物性食品 查看现 操作23** □ 生熟容器、工用具是否有明显区分标志，并做到分开使场 用，定位存放 □ 冷藏、冷冻设备中是否做到成品、半成品、原料分开存情况 放，并明显标识 □ 接触直接入口食品的工具、设备使用前是否进行消毒 3 / 6

24*** 是否有腐败、变质或其他感官性状异常的食品或食品原料查看现 仍在加工、使用 场 食品烹饪过程是否符合要求： □ 需要熟制加工的食品是否烧熟煮透 □ 熟制品存放的温度和时间是否符合要求 □ 直接入口食品、半成品、食品原料是否分开存放 □ 餐具、食品或已盛装食品的容器是否直接置于地上 □ 是否将回收后的食品经加工后再次销售 □ 用于菜肴装饰的原料使用前是否洗净，是否反复使用 专间是否符合规范要求： □ 是否有非操作人员擅自进入专间，是否在专间内从事与之无关的活动 □ 是否存放非直接入口食品、未经清洗处理的水果蔬菜或杂物 □ 每餐（或每次）使用前是否进行空气和操作台的消毒 □ 专间温度是否控制在25℃以下（备餐间除外） 25* 查看现场和记 录 26* 查看现场和记 录 专间情况 27* 专间内食品存放是否符合要求： □ 剩余尚需使用的直接入口食品是否存放于专用冰箱中冷藏或冷冻 □ 加工后的生食海产品是否放置在密闭容器冷藏保存，或者放置在食用冰中保存并用保鲜膜分隔。放置在食用冰中查看现 保存时，加工后至食用的间隔时间是否超过1小时 场 □ 蛋糕胚是否在专用冰箱中冷藏 □ 裱浆和经清洗消毒的新鲜水果是否当天加工、当天使用 □ 植脂奶油裱花蛋糕储藏温度在3±2℃，蛋白裱花蛋糕、奶油裱花蛋糕、人造奶油裱花蛋糕储藏温度不得超过20℃ 是否按规定对餐饮具进行清洗、消毒和保洁： □ 餐饮具清洗水池是否足够使用，并与粗加工水池分开 □ 使用的洗涤剂、消毒剂是否符合要求 具洗查看现□ 采用化学消毒的有效消毒浓度和浸泡时间是否达到要求 28** 场和资 □ 采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求 料 消情□ 餐饮具的消毒效果是否符合标准要求 □ 消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用，保洁况 设施是否有明显标识 餐饮 食品29** 运输工具与设备设施是否清洁 运输30** 情况 其它31* 查看现 场 运输保温、冷藏（冻）食品是否有必要的且与提供的食品查看现 品种、数量相适应的保温、冷藏（冻）设备设施 场 查看现学校食堂、集体用餐配送单位、重大活动餐饮服务和超过场和资 100人的一次性聚餐是否按规定留样 料 4 / 6

有关32* 情况 是否按规定处理废弃油脂和餐余垃圾 查看现场和资 料 检查结果：检查项目总数 项，违反一般项 项，违反重点项 项，违反关键项 项。 处理结论： □ 没有违反任何检查项，符合要求。 □ 违反一般项第 项，限 日内整改。逾期不改正的，餐饮服务监管部门将依法作出处理。 □ 违反重点项第 项，涉嫌违反 ，限 日内整改。逾期不改正的，餐饮服务监管部门将依法作出处理。 □ 违反关键项第 项，涉嫌违反 ，等待进一步处理。 （可附页） 备注：鼓励各餐饮服务单位于餐厅、食品处理区内设置足够数量的视频监控设施设备并保持正常运转，便于更好地加强食品安全工作。

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