外科护理实习工作总结

外科护理实习工作总结

外科护理实习工作总结1

在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注意培育护生的动手力量、鼓舞发挥护生工作主动主动性，还有的放矢开展带教培训打算、培育护生敏锐的观看力与创新思维，保证护生们顺当平安的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了肯定的成果与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些缺乏之处需要不断完善与改良。

一、我科在带教过程中存在的问题

1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。例如个别老师带教意识冷淡，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，可怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让同学跑腿干杂活，不教予学问；而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了肯定的操作力量，就放手让其操作，不再亲自监督指导，从而增加了过失发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

2、带教老师阅历缺乏：由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习爱好。

3、带教老师自身职业素养缺乏：临床带教老师职业素养缺乏主要表达在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。

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4、护生操作技术生硬，工作责任心较差 ：由于护生的护理操作技术生硬、不娴熟，让患者难以接受，即使牵强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐烦较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，

5、护生理论学问薄弱：实习是护生过渡为称职护生的必需阶段，在实习过程中不能很好的运用理论学问，思维还处于在学校时期的稚嫩期，思索力量及观看力还有待提高。

6：护生的法律意识薄弱：护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了过失有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注意护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，简单引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会消失脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理过失，引起医疗纠纷。

二、我科针对以上问题实行了相应的措施

1、增添带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。带教老师必需严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以仔细负责的精神、关怀爱护的看法爱惜教育同学，使护生在猎取学问的同时得到爱惜、敬重和理解。实行多种带教方法，理论与实践紧密结合 多年来，我们坚持了以实践

为中心的方针，带教中注意提问式为主，灌输式为辅；示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发同学在眼看、口问、手做上下工夫，提高同学的熟悉力量、观看力量。

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2、不断完善自身的教学素养：临床带教老师应主动参与各种带教培训，学会主动摸索、改良教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，敏捷变通。在带教中注意理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时留意把多种教学方法相结合，多为护生制造合适的临床操作机会。要准时精确回答他们的问题，采纳激励式教学法，多鼓舞少批判。要设法提高他们的学习爱好，充分调动他们的主动性，以到达不断提升他们职业素养的目的。

3、师生双方建立相互信任、相互学习的关系

我科转变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开头，科室便通过护生基本状况和独特特点，针对每个人的优点与特长，鼓舞护生呈现个人的优势与特长，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓舞常常向老师提问，在解答问题的过程中，相互学习，一起进步。且关怀护生的生活状况及心理状态，共享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是伴侣。

4、重视护理教学查房、鼓舞护生主动参加

我科能严格按护理部的教学要求及仔细执行科室教学打算，按要求定期组织护理教学查房，事先支配护生对查房病种相关学问进行预习，让其根据新的护理查房模式开展查房，转变过去搬书照念的`习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过

程中，通过提问、让同学推断对错等方式引导护生自己发觉问题，学会解决问题，实行以来，发觉比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。

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5、提高护生工作条理性及动手力量

首先，让其在实习前阶段制定实习打算，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师支配的呆板学习方法，多动脑思索，敏捷支配工作任务，提高工作效率及条理性；其次，培育护生动手力量，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开头时作为带教老师将一些冗杂的操作技术分成简洁简单的操作程序，以促进记忆和操作，并赐予鼓舞和确定，使同学情愿学、有爱好学，逐步熟识操作规程后，再到实践中应用，做到了娴熟，并指导她们按正规操作流程进行操作，避开从一开头就养成错误习惯；再次，培育对工作仔细负责的看法，养成良好的习惯，随时指出工作中的缺乏之处及恶习。

6、加强带教老师和实习护生法律意识的培育。

组织带教老师仔细学习相关的法律学问，准时查找在护理带教工作中简单引起医疗纠纷和医疗过失的隐患，一经发觉马上予以订正。带教过程中始终坚持敬重患者，维护患者的权利，爱护患者的隐私。组织实习护生仔细学习相关的法律法规学问，严格执行各项规章制度，指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围，要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理，不能进行操作，避开消失纠纷和过失。

20xx年在我科实习较突出的实习生：何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。

外科护理实习工作总结2

转瞬，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，

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还是挺让人快乐的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的劳碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开头，我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都主动的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的犹如一家人一样，老师的关怀和教育，整个科室的协作，让劳碌的工作变得充实而欢乐。外科医生大都是性情中人，平常再好，一但做错事，他们批判起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特殊是手术不顺当的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐烦的示范讲解，都是年轻人沟通起来很简单。

在脑外科让我学到了许多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最绝望的就是打留置针，.这段外科的实习经受，其中冗杂的味道或许只有亲身经受过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭！

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时常常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，其次天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流淌快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，经常下午四五点做完手术的病人其次天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，犹如五味瓶，其中

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冗杂的味道或许只有亲身经受过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么味道，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

这几个月，是适应的过程，许多缺乏之处需要改良，这是实习的过程，许多观念得到修正，虽然辛苦疲乏，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必需对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我肯定要好好把握这个机遇。

外科护理实习工作总结3

一、 常用药物有

1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因此无明显组织脱水作用。

2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他缘由引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排解及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排解及削减粘液的滞留，因此显著促进排痰，改善呼吸状况。

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4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。 5. 依达拉奉：本品可去除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥爱护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素〔如头孢他啶 〕的菌株均有效。

11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。 13. 硝普钠：强力血管扩张剂，快速降血压。作用快速，但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱：改善脑代谢。

15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。

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神经外科的病人，许多都消耗性是，只能靠每天输液来供应养分。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

二、 神经外科病人的基础护理

1. 口腔护理：

1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。

2) 目的：

a、保持清洁、潮湿，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。

c、观看口腔粘膜和舌苔的改变及特别的口腔气味，供应病情的动态信息。

3〕昏迷患者口腔护理的留意事项：

a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。

d、使用开口器时，应从臼齿处放入。

e、动作要温柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加当心。

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2. 留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留

置时间过长引起尿道感染。

3. 留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家

人做。

1) 方法：首先证明胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注

鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量

不超过200ml，温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。

2) 证明胃管在胃内的方法、

1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

2. 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到

气过水声。

3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换〔晚上拔出，次

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日晨再由另一鼻孔插入〕。 4. 气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。〔用碘酊消毒，

再用酒精脱碘两次。〕 5. 氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加

注灭菌水，或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理：每周更换爱护膜。常规消毒。若为股静脉，应准时

备皮。

7. 心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观

察病人生命体征。

三、 总结：神经外科病人主要牵涉到的理论学问为颅脑损伤的相关学问。

病人的观看重点是神志及生命体征。

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