腹主动脉瘤的检查方法

腹主动脉瘤病人多见于老年男性，年龄常在60岁以上。大多伴有高血压、高血脂、便秘或慢性咳嗽等疾病，或是全身其他部位有动脉硬化表现的患者。为了及早发现腹主动脉瘤，下面为大家详细介绍一下腹主动脉瘤的检查方法。

1、腹主动脉造影:过去列为常规检查，但现在认为腹主动脉瘤腔内常有附壁血栓，造影剂只能通过动脉瘤的中央部分，不能反映出全貌，只有在下列情况才能考虑腹主动脉造影:①诊断不肯定，但又高度怀疑者;②术前病人肾功能不全或伴有肾性高血压者,或怀疑兼有肾动脉病变者,③瘤体较大，肿块上段较高，而怀疑肿块在肾动脉以上，需了解病变范围和累及的血管，以决定手术方案者，④存在多处动脉瘤，如髂动脉瘤、股动脉瘤。

2、超声波检查:B型超声波及彩色多普勒超声检查有助于腹主动脉瘤的诊断，根据扫描图像可以了解下列问题:①有无腹主动脉瘤;②腹主动脉瘤的直径大小,其准确程度可达±3mm;③动脉瘤腔内有无血栓形成,血栓部位、大小、范围以及动脉瘤腔内通道的口径大小;④动脉瘤壁搏动的幅度;⑤进一步了解腹主动脉瘤上下端腹主动脉的腔径大小、规则及钙化程度;⑥了解肾动脉上的腹主动脉上端与膈肌的关系;⑦因为超声检查为无损伤的检查,可以对手术或非手术病人进行追踪观察, 了解手术效果或瘤体增长程度;还可以了解腹主动脉和动脉壁夹层之间的渗漏情况。

3、电子计算机断层技术(CTA):对肾上腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤以及累及髂总动脉的腹主动脉瘤在诊断和测量上有明显的优越性。从影像学上它既可得到胸腹段的各个横切面的图像，又可得到三维重建的动脉影象，对诊断腹主动脉瘤非常有帮助。

4、磁共振检查(MRA):是最先进的无创影像学检查方法，无需造影剂，通过计算机成像，能清晰显示主动脉瘤的形态，除横断面外还可以得到矢状面的图像，对诊断夹层动脉瘤等极有帮助。

5、腹部平片:在腰椎一侧或两侧可见到钙化的弧形阴影，似蛋壳。瘤体软组织阴影，腰大肌阴影消失或椎体破坏。但在早期肿块较小，病人年龄较小或瘤壁无钙化时，钙化阴影不易看到。

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6、多普勒无损伤血管检查:可以明确双下肢供血情况，了解髂动脉及双下肢动脉有无狭窄及阻塞。

7、除此以外为了确保手术成功，对患者的全身状况也要有全面的了解。包括：以超声心动及肺功能检查了解心肺功能，同位素肾图了解肾功能，既往有心梗的病人还应做心肌核素显像，如有必要时须做冠脉造影等。