一、 名词解释：（每题2分，共20分）
1、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、单选题：（每题分，共25分）
1.医疗机构住院床位总数在（A ）应当设立独立的医院感染管理部门
A、100张以上 B、1000张以上 C、100张以下 D、50张以上
2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（B）内报告当地卫生行政部门
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D. 48小时
3、床单位首选消毒方法为（ C ）
A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
4.各种治疗、护理及换药操作次序应为(A )
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口
C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时（ D ）
A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时
6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A )
A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用( C ) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时
8.医院不合理用药情况主要表现为：（ D ） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是
9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A )
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投 11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G ) A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
12. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天（ C ）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日D、10月25日
13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E )
A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物
D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 F、以上都不是
14.对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具( F )
A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋
E、围裙 F、以上都是 G、以上都不是
15.终末消毒是指（ A ）
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒
B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染
16.《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类（ C ） A 、3类 B、 4类 C 、5类 D 、6类 17.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（ D ）
A、 病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物
18.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求（ B ） A、 消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、 中水平消毒
19.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（ D ）
A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟
20.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（ A ） A、 不少于45分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟
21、需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为多少（ D ）
A、必须浸泡5小时 B、必须浸泡6小时 C、 必须浸泡8小时 D 、必须浸泡10小时
22. 每日诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间为多少（ C ）
A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟
23、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引管清洗后，进行消毒的药物、剂量和方法是什么（ C ）
A、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟；
B、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒20分钟；
C、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒10分钟；
D、有效氯含量为250mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。
24.活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须（ C ）
A.一用一消毒 B、一用一清洗 C、一用一灭菌 D、一用一除菌
25. 《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜储柜内表面或镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，多长时间清洗消毒一次（ A ）
A、每周一次 B、 每天一次 C、每三天一次 D、每五天一次
26. 《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，医疗机构必须进行内镜消毒灭菌效果监测，对消毒剂浓度监测有何要求（B ）
A、必须每日定时检测并做好记录 B、必须每天监测
C、 对消毒效果有怀疑时进行 D、每日随意监测
27. 《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，消毒后的内镜应当多长时间进行生物学检测（ C ）
A、 每15天 B、每月 C、每季度 D、每半年
28. 被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( C )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：
A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时
29. 引起医院内感染的致病菌主要是（B ）
A、 革兰阳性菌 B、革兰阴性菌 C、真菌 D、 支原体
30.在细菌所引起的医院内感染中，以（ C ）感染在我国最常见。
A、尿路感染 B、术后伤口感染 C、肺部感染 D、皮肤感染
31. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D）
A、 疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、 乳房纤维腺瘤切除术 D、 开放性骨折清创内40. 常用的消毒方法分几类（ B ）
A、2类 B、3类 C、4类 固定术
32. 下列哪个不是艾滋病的传播途径：（ C ） A、性接触 B、血、血制品、器官移植和污染的注射器
C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播
33. 2002年版《消毒技术规范》自何时实施（ C ） A、2002年12月1日吗 B、2003年1月1日 C、2003年4月1日 D、2003年5月1日
34. 仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂（ B ）
A、高效消毒剂 B、中效消毒剂 C、低效消毒剂 D、广谱消毒剂
35. 仅可杀灭细菌繁殖体，达到消毒要求的是什么消毒剂（ C ）
A、高效消毒剂 B、中效消毒剂 C、低效消毒剂 D、广谱消毒剂
36. 微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么（ B ）
A、亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒
B、亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒
C、亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢
D、细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒
37. 耐高温、耐湿的物品和器材,应首选什么灭菌方法（ C ）
A、干热灭菌 B、环氧乙烷灭菌 C、压力蒸汽灭菌 D、化学消毒剂浸泡灭菌
38. 压力蒸汽灭菌器根据排放冷空气的方式和程度不同,分为几大类（ A ）
A、两类、 B、三类 C、四类 D、五类
39. 消毒作用的水平分几级（ A ）
A、4级 B、3级 C、5级 D、2级
D、5类
41.医院感染按其病原体的来源可分为：（ C ） A、外源性医院感染 B、内源性医院感染 C、外源性医院感染和内源性医院感染 D、交叉感染 42. 医院感染的感染源当中最重要的感染源是：（ B ）
A、带菌者 B、已感染的病人 C、环境储源 D、动物感染
43. β-内酰胺类（青霉素、头孢类）抗生素的作用机制主要是：（ A ）
A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成 44. 喹诺酮类抗生素的抗菌作用机制主要是：（ D ） A、干扰细菌细胞壁的合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的合成 45. 医院感染的流行方式主要有：（ C ）
A、散发 B、暴发 C.散发和暴发 D、流行和暴发
46. 下列选项中关于窗口期的叙述哪项是正确的（ A ）
A、人体受到病毒感染后，病毒激发人体免疫系统产生抗体，可在血液及其他体液中测出，从患者感染病毒到形成抗体有一个免疫应答过程这一过程所需要的时间 B、人体受到病毒感染后，病毒在体内复制，到出现临床症状的时间
C、人体受到病毒感染后，到出现实验室检查阳性结果的时间
D、人体受到病毒感染后，病毒在体内大量复制，造成组织细胞损伤的时间
47. 医院各类环境的空气中、物体表面、医务人员手的检测均不得检出：（ D ）
A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏
菌 D、致病性微生物 48. 医务人员手的卫生学标准是：（ B ）
A、Ⅰ类环境中≤1cfu/cm2 B、Ⅱ类环境中≤5cfu/cm2
C 、 Ⅲ 类环境中≤5cfu/cm2 D、Ⅳ类环境中≤10cfu/cm2
49. 普通手术室、产房、供应室无菌区属于几类环境（ B ）
A、Ⅰ类环境 B、Ⅱ类环境 C、Ⅲ类环境 D、.Ⅳ类环境
50. 环境为Ⅱ类区域的空气及工作人员手微生物监测合格的标准分别是：（ B ）
A、细菌总数≤10cfu/m3、≤5cfu/cm2 B、细菌总数≤200cfu/m3、≤5cfu/cm2
C、细菌总数≤200cfu/m3、≤10cfu/cm2 D、细菌总数
≤500cfu/m3、≤10cfu/cm2
二、多选题：（每题1分，共30分）
1. 关于皮肤暂居菌的描述正确的是：（ AB ） A、机械清洗容易被去除 B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得
C、存活时间较短，会自行消亡 D、具有致病性，与医院感染有很大关系
2. 下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ABCD ）：
A、认真洗手 B、合理使用抗生素
C、严格执行无菌操作 D、认真落实消毒隔离制度
3. 医院感染的易感人群有（ ABCD ）： A、机体免疫功能严重受损者 B、营养不良者
C、老年人 D、长期使用广谱抗菌药物者
4. 有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是：（ ABCD ）
A、加强医务人员的手卫生 B、严格实施隔离措施
C、切实遵守无菌技术操作规程 D、加强医院环境卫生管理
5. 手消毒指征( ABCD )：
A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B、接触特殊感染病原体后
C、接触血液、体液和被污染的物品后 D、接触消毒物品后
6. 关于手套戴法描述正确的是： （ ABC ）
A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B、戴手套前应当洗手
C、摘手套后应当洗手 D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套
7. 常用的过氧乙酸有哪几种剂型（ AB ） A、单元 B、两元 C、三元 D、多元 E、以上都不是
8. 下列概念正确的是（ AC ）
A、杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为消毒；
B、杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌; C、杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理为灭菌; D、抑制传播媒介上病原微生物的处理为消毒。 E、清除传播媒介上病原微生物的处理为消毒。 9. 下列哪些方法可以达到灭菌（ ACD ）
A、热力 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、环氧乙烷气体 D、2%戊二醛浸泡
10.医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护（ ABCDE ）
A、干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故；
B、使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射； C、避免锐利器械刺、割伤人体；
D、使用气体化学消毒、灭菌剂应防止有毒有害消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围之内；对环氧乙烷气体灭菌剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故；
E、使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。
11. 消毒因子的作用水平分哪几级（ ABCD ） A、灭菌 B、高水平消毒法 C、中水平消毒法 D、低水平消毒法 E、除菌
12.常用的压力蒸汽灭菌包装材料有（ ABC） A、全棉布 B、一次性无纺布 C、一次性复合材料（如纸塑包装）
D、带孔的金属 E、带孔的玻璃容器
13. 配置过氧乙酸时应注意哪些问题（ ABCDE ） A、应临用前配置 B、用前测定有效含量 C、用塑料容器
D、戴手套 E、稀释液现用现配 14. 碘伏具有以下哪些特点（ ABCDE ）
A、刺激性小 B、无腐蚀性（除银、铝和二价合） C、毒性低
D、稳定性好 E、属中效消毒剂
15. 被治疗乙肝病人的锐器刺伤后，常规遵循以下哪几种措施（ ABC ）
A、立即在伤口旁轻轻挤压，尽量挤出伤口处血液，但禁止做伤口的局部挤压
剂有以下哪些( ACE )
A、多酶洗液 B、95%乙醇 C、75%乙醇
D 、84消毒液 E、适用于内镜的消毒剂 24. 以下哪些物品属于损伤性废物（ ABCDE ） A、载玻片 B、玻璃安瓿 C、医用针头、缝合针 D、备皮刀 E、玻璃试管
25. 以下物品属于药物性废物有哪些（ ABCDE ） A、废弃的疫苗、血液制品 B、废弃的免疫抑制剂 B、肥皂水或流动水冲洗伤口 C、对伤口局部消毒处理
D、若伤者乙肝抗原抗体均阴性时，立即注射乙肝疫苗 16.免疫功能低下病人的医院感染预防，下列哪几项正确（ ACD ）
A、保护皮肤粘膜的完整性 B、使用广谱抗菌素肠道去污染 C、保护性隔离 D、疫苗注射
17. 对血液透析用水进行一次细菌培养，下列不正确的有哪些（ ACD ）
A.一周 B.一月 C.一季度 D.半年 18. 在透析液进入第一台透析机的入口处收集标本，细菌水平描述不正确的有哪些：（ BCD ） ml ml ml ml 19.下列哪些消毒剂属于灭菌剂（ AB ） %戊二醛 过氧乙酸 C.含氯消毒剂 %酒精 20. 下列说法不正确的是（ AD ） A、 不同部位的内镜诊疗可在同一诊室进行；
B、上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；C 医疗机构应设单独的清洗消毒室； D、不同部位的内镜可以共用同一台设备进行清洗消毒； E、清洗消毒室应当保证通风良好。
21. 以下哪些内镜在使用前必须灭菌( ABCDE ) A、膀胱镜 B、关节镜 C、脑室镜 D、腹腔镜 E、 宫腔镜
22. 进行内镜清洗消毒登记时，主要登记哪些内容（ ABCDE ）
A、诊疗病人的姓名 B、 使用内镜的编号 C、 清洗时间
D、消毒时间 E、 操作人员姓名 23. 《内镜清洗消毒技术操作规范》要求配备的清洗消毒
C、废弃的可疑致癌性药物 D、废弃的致癌性药物 E、废弃的抗生素、非处方类药品
26. 医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括（ ABEFGH ）
A、在住院期间发生的感染 B.在医院内获得出院后发生的感染
C.入院前已开始的感染 D.入院时已存在的感染 E.医院工作人员在医院内获得的感染 F.无明确潜伏期入院48小时后发生的感染
G.有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染
H.本次感染直接与上次住院有关的感染 27.引发医院感染暴发的因素有（ ABD ）
A、医务人员携带特殊的耐药菌B、共用呼吸机治疗 C、使用激素
D、一次性无菌医疗用品污染
28. 各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ ABCDE ）
A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液
D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品 29. 灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染（ ABD ）
A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
30.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ABCD ） A、认真洗手 B、合理使用抗生素C、严格执行无菌操作D、消毒隔离E、禁止院内吸烟 三、是非题：（每题1分，共20分） 四、是非题：（每题1分，共10分）
1. 自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身（× ）。
2. 新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（ × ）。
3.保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施（∨ ）。
4 人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理（∨ ）。
5. 目前发现引起手足口病的病原体几乎均为双链RNA病毒（ × ）。
6. 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应按照规定的时限逐级上报卫生行政主管部门（ ∨ ）。 7. 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验的结果而定（ ∨ ）。
8. 病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送进医院（ × ）。 9. 一次性血液透析器消毒后可重复使用（ × ）。 10.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒即艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症（ ∨ ）。 五、简答题：（每题5分，共20分）
1. 简述医院感染管理办法对医疗器械、器具消毒的要求： （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
（4） 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 2、什么是标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措
施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 3、 手消毒的指征是什么
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
（2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （5）处理药物或配餐前。
4、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即对局部实施的处理措施是什么
①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
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