科室：
项目得分： 年 月 日
标准对入院病人有皮肤状况的评估分值1考核方法检查人：
评分依据扣分备注入院／转科／他科转入、手术时间超过4小时手术病人皮肤（特殊情况例外）的病人由接收评估病房护士评估病人皮肤情况，在护理记录单上记录查看3位病人及3份入一位病人未评估扣0.3院评估单分查看3位病人及3份护一位病人未记录扣0.3理记录单分一位病人未评估扣0.3分一位病人未评估扣0.1分一位病人一处未记录扣0.1分一位病人措施未实施扣0.3分1筛查评估：入院时、术后、病情查看3位病人的压疮1恶化时风险评估表再次评估：Braden评分≤13分，每天评估一次；Braden评分14-查看3位病人的压疮压疮风险评估0.517分，每3天评估1次；Braden评风险评估表分18-22分，每周评估1次评估结果、评估日期记于压疮跟查看3份压疮评估跟0.5踪评估表上，评估者签名踪表、压疮风险评估Braden评分≤22分者，实施预防措施（如病人病情特殊不允许翻1查看3位病人身或拒绝翻身查看皮肤情况者，压疮预防措施护士应记录原因）查看以上三位病人的及时准确记录各项预防措施1护理记录单一位病人未记录扣0.3分 一处记录不当扣一位病人无措施扣1分发现或发生压疮后要采取适当干1查看1位病人一位病人措施不当扣预措施0.2分压疮处理措施查看1位病人的压疮一位病人未填表扣0.5填写压疮登记表；及时准确记录1登记表，查看以上病分 一位病人无记录各项处理措施人的护理记录单扣0.5分 一位病人记Braden评分≤22分者，出院时风查3份压疮风险评估一位病人未及时报告扣0.4险评估表交护理中心表及护理中心资料0.1分Braden评分≤13分者，压疮登记查2份压疮登记报告一位病人未及时报告扣压疮登记报告0.3报告表24h内上报护理中心表及护理中心资料0.1分病人出院或死亡时，压疮跟踪评查3份压疮转归表及未填写病人压疮转归表0.3估表交护理中心护理中心资料交护理中心扣0.1分病房每月对压疮预防、干预的经压疮预防与干验进行讨论、分析和总结，提出查看护理安全记录登0.5无讨论记录扣0.5分预讨论进一步预防、处理的措施记录于记本安全记录本上。护士压疮管理护士知晓压疮管理制度、压疮分一处回答不准确扣0.10.5口头提问一名护士知晓期知识、压疮干预措施等分注：查卧床病人
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