研究生□ 本科生□ 高职生□ 姓 名 民 族 政治面貌 电子邮箱 性 别 出生年月 联系电话/手机 QQ号 贴照片处 所在院校、专业及所任职务 在校期间何时获何种奖励 本 人 简 历 主 要 事 迹 摘 要 学 校 推 荐 意 见 评 委 会 复 审 意 见 (盖 章) 年 月 日 (300字以内,可另附纸) (1000字以内,可另附纸) 组委会秘书处 初审意见 年 月 日 (盖 章) 年 月 日 备注:候选人所获荣誉证书需提交复印件, 2寸彩色照片壹张并上交电子版。
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