1.目的
规范住院病人人院过程的管理,提供便捷、有序的入院服务。 2. 依据
《护理常规》(上海市卫生局,中华医学会上海分会) 3.适用范围 全院各病区 4.职责
4.1 护士:入院介绍、评估收集护理病史、人院宣教。 4.2 护士长:检查、确认。 5.内容
5.1病房护士接到收治病人通知后,按照不同病情作好各种收治准备。门诊入院在30分钟内、急诊入院即刻通知床位医生或值班医生。护士及时执行医嘱,通知营养室,安排好病人膳食。
5.2 一般病人
5.2.1 护士热情接待,详细介绍病室环境、入院须知、床位主管医生、床位护士、“一日清”查询、投诉渠道等,发放病人服。
5.2.2 采集护理病史,对病人生命体征、疾病情况、跌倒、压疮、导管滑脱等危险因素作护理评估。
5.2.3 了解病人需求及心理反应,开展相关疾病的健康宣教。 5.2.4 及时书写各项护理记录。
5.3 危重病人
5.3.1 病区接到收治电话通知后,详细了解病人病情,及时安排床位,根据病情准备床单位。
5.3.2 护士做好一切抢救准备工作,并即刻告知值班医生。 5.3.3 床位主管护士与护送人员做好交接工作:病情、皮肤\\导管情况、门诊病历、影像资料、特殊检查化验单等,及时做好相关护理评估的记录。
5.3.4 待病人病情稳定后,做好各项宣教。
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