心理咨询师答辩准备

 从事心理咨询的动因  从事心理咨询的优势  存在的不足

 成长历程的创伤事件  自己情绪困扰时如何调整

1、转移注意力，做些开心的事情缓解不良的情绪 2.做减法，把不重要的或者自己无力改变的事情舍弃掉

案例报告

 判断过程与标准  双方则权义  使用的方法、原理

 SCL-90量表的构成、测量过程、判断标准、适用范围  来访者的不合理理念包括哪些  辩论的着眼点与技巧

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复杂的案例心理咨询经验不足如何HOLD住？

病与非病三原则

诊断精神病与非病三原则（或精神病诊断依据）是什么？、

1主观世界与客观世界的统一性原则 （有无自知力） 2、心理活动的内在协调性原则（知、情、意是否协调统一） 3、个性的相对稳定性原则。（幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多，社会功能受损，迟滞，紧张症性行为，无自知力，对现实歪曲严重。）

许又新神经症的诊断评分标准：（或神经症诊断依据）

A、病程：不到三个月为短程，评1分；3个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。B、精神痛苦的程度：主动设法摆脱，评1分；自己摆脱不了，须别人帮助才能摆脱，评2分；无法摆脱，别人帮助安慰也无济于事，评3分。C、社会功能：能正常工作学习只有轻微妨碍者，评1分；工作学习或交往效率显著下降，须减轻或改变工作，或只能部分工作，评2分；完全不能正常工作学习，不得不休假或退学，完全回避交往，评3分

严重心理问题的主要诊断依据：

A、没有器质性病变B、根据病与非病三原则：主客观一致、知情意统一，个性相对稳定排除精神病C、根据神经症评分标准（病程短、精神痛苦的程度可以摆脱、社会功能受损不重），排除神经症。D、不良情绪由较强烈的现实性刺激引起，冲突属于常型，已经泛化E、病程在（X）月内、冲突情绪反应强烈，有求治愿望，（从案例中找心理、生理及社会功能受影响的内容）。所以也不属于一般心理问题。综上所述，该案例属于严重XXX心理问题。

一般心理问题的主要诊断依据：（同上“四”的A、B、C、）

D、冲突情绪不强烈、未泛化E、时间短、受理智控制、社会 功能未损。

对求助者作出诊断的程序：

1、排除器质性病变。2、根据病与非病三原则，诊断是否精神病；3、根据病程、精神痛苦程度、社会功能评分判断是否神经症；4、根据冲突情绪反应强烈程度及症状、是否泛化、病程的长短等，判断是否严重心理问题或一般心理问题。5、参考心理测量结果，最终作出判断

求助者出现问题的原因（识病原因）：

1、生物学因素：是否有躯体疾病，与心理问题有无因果关系，年龄及性别影响；2、社会性因素：相关生活事件、人际关系及生存环境；事件与临床表现的关系，社会文化与心理问题的关系；3、心理因素：认知能力、成长中有无错误观念，对现实问题有无错误评价，是否有

如何进行初诊接待？

1、做好心理咨询前的准备工作：①合理配置心理咨询场所②表 现出心理咨询师应有的仪态③与求助者会谈时保持正常社交距离④注意语言和非语言交流技术的使用。 2、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言

3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。 4、询问结束后，明确表明态度。 5、向求助者说明保密原则。

6、向求助者说明心理咨询的性质。①、心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。②、心理咨询不是万能的，有些问题有时会有迂回曲折甚至反复，也有部分问题得不到完美的解决。③、

心理咨询只是解决心理问题，而不负责解决实际的问题。 7、向求助者说明其权利和义务。

8、与求助者进行协商，确定使用哪一种咨询方式。

合理情绪疗法

合理情绪疗法简称RET，是由美国心理学家艾利斯在上世纪50年代后期创立的一种认知疗法。合理情绪疗法认为每一个体生来就具有理性和非理性两种思维。非理性思维引发了个体的各种行为问题和情绪困扰。为此，个体要学会改变不合理的思维方式，抛弃非理性的观念，并学习以合理的思维和理性的观念取而代之，使自己的心理趋于健康。合理情绪疗法的理论基础是ABC理论,认为激发事件

A(activating event）只是引发情绪和行为后果C(consequence）的间接原因，而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B(belief），即人的消极情绪和行为障碍结果(C)，不是由于某一激发事件（A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念（B)所直接引起。艾利斯通过临床观察,总结出了日常生活中通常导致情绪困扰、神经症等心理障碍的11种主要的不合理信念,并分别对其进行了分析。70年代之后,美国心理学家威斯勒(Wessler)则进一步把这些主要的不合理信念分为三类: 1.要求绝对化;2.过分概括化;3.糟糕透顶。在人们不合理的信念中,往往都可以找到上述3种特征。在心理咨询技术的运用中，合理情绪疗法被认为适用于具有一定文化程度的个体。

理咨询师掌握心理咨询中应遵循的原则？

1、价值中立的原则2、保密原则与保密例外3、避免双重关系原则4、自我保护原则。

哪些情况属于保密例外？

1、当求助者的行为即将发生对自身的重大伤害时2、当求助者的行为

对他人他物产生重大影响时3、当公检法机关出于工作需要时4、某些特殊情况也可能会存在保密例

双方特定的责任、权力、与义务

来访者的责任、权利、义务 责任：

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方商定的作业。 权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和职业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提出转介或终止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务：

（1）遵循咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利和义务： 责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； （2）帮助来访者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利：

（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料； （2）有权利选择合适的来访者；

（3）本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。 义务：

（1）向来访者介绍自己的受训背景，出示营业执照和职业资格

等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守的执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者。

移情与反移情

在心理分析学中，移情指本应是对他人（通常是父母，但也可以是兄弟姐妹、配偶等）的情感和态度转移到了分析家身上。 SCL90 指标

《症状自评量表-scl90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。本测验适用对象为16岁以上的用户。测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性总分超过160的（1-5的5级评分），提示阳性症状。 2、阳性项目数超过43的（43项2分以上），提示有问题。 3、因子分≥2的。2-2.9为轻度 3-3.8为中度 3.9及以上为重度。

自助与助人

心理咨询师眼中的助人自助，包含助人与自助两个层次：心理咨询的过程其实是一个让来访者自我认知，自我成长的过程。来访者可能因为原生家庭或者幼年经历，导致了人格发展的阻抗，随着年龄的增长，这些不愉快的感受在潜意识里缓慢的增长，于是就产生了各种人格缺陷。心理咨询师从事的角色就是帮来访者在

咨询的互动中认识到来访者自身的情况，这就是助人；而来访者在心理咨询师的帮助下，认识到了自己人格发展的情况，于是开始了自我的成长，帮助自己度过人格发展的缺失，向着完美，健全的人格发展，这就是自助。

很多时候，大家都会觉得心理咨询师是一个帮助人的工作，于是忽视了来访者在咨询中的角色。不可讳言的事实是，每个人的人格都是有缺陷的，这世界上没有完美的人格，但我们都在追求着不断完善自身，心理咨询师当然概莫能外。在帮助来访者的过程中，心理咨询师也在不断进行自我的完善。来访者的求助及治疗经历，对咨询师来说，具有重要的积极意义。一个合格心理咨询师的成长过程，可以用自助助人来描述。心理咨询师首先是一个自身心理足够健康足够强大的人，这样才能在面对来访者地困惑时，可以对来访者的心理问题进行客观准确的把握，并且能够及时地“空杯”，杜绝来访者的情绪对自己造成影响。此为自助。在自助的基础上，对来访者进行有效的心理帮助。此为助人。