医院住院部建筑功能设计与流线组织研究——以广州市中医院住院楼为例

工程建设与设计　ｔ　ｍⅢⅢ　¨廿｝　＆ｍ　ｋｂｒ｝ｈ　医院住院部建筑功　能设计与流　线组织研究　以广州市中医院住院楼为例　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒａｌ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎ　Ｄｅｓｉｇｎ　ａｎｄ　Ｓｔｒｅａｍｌｉｎｅ　Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｐａｔｉｅｎｔ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　－Ｔａｋｉｎｇ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｓ　ａｎ　Ｅｘａｍｐｌｅ　覃玲　（广东省重＿ｒ建筑设汁院有限公州．广州５１０６７０）　ＱＩＮ　Ｌｉｎｇ　（ＧｕａｎｇｄｏｎｇＺｈｏｎｇｇｏｎｇＡｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒａｌＤｅｓｉｇｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅＣｏ．Ｌｔｄ．，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０６７０，Ｃｈｉｎａ）　【摘　要】现代医院建筑功能复杂、科室众多，各类流线复杂交错　论丈以广州市中医院住院楼为例，分析了住院楼功能　空间的基本组戍及各流线系统的设计、指出了在住院楼设计时，功能明确、流线清晰合理是医院正常运营的重要保障　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｍｏｄｅｍ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｈａｖｅ　ｃｏｍｐｌｅｘ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ｍａｎｙ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ，ｖａ￣ｏｕｓ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｅｘ　ｓｔｒｅａｍｌｉｎｅ　Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｔａｋｅｓ　Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ｄｅｓｉｇｎ　ｉｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｆｌｏｗ　ｓｙｓｔｅｍ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｓｐａｃｅ　ａｓ　ａｎ　ｅｘａｍｐｌｅ，ｐｏｉｎｔｅｄ　ｏｕｔ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ｄｅｓｉｇｎ，ｃｌｅａｒ，ｃｌｅａｒ　ａｎｄ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｓｔｒｅａｍｌｉｎｅ　ｉｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｇｕａｒａｎｔｅｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃａｎ．　【关键词】住院楼；功能空间：基本流线　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ｉｎｐａｔｉｅｎｔ　ｂｕｉｌｄｉｎｇ；ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｓｐａｃｅ；ｂａｓｉｃ　ｓｔｒｅａｍｌｉｎｅ　【中图分类－－￣－１ＴＵ２４６．１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１００７—９４６７（２０１７）０８—００３２—０３　［ＤＯＩＩ　１０．１３６１６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｇｃｊｓｙｓｊ．２０１７．０８．００５　１　项目概述　广州市中医医院新址工程　于广州市天河区东部棠东广　棠路路段，项目地块东邻健明六路与在建的广氮安西区相望，　既相对独立又辩证统一，整体形象清晰明确（见罔１）　南边为天坤三路，两侧和北侧均有规划道路通达。项目总用地　面积为７３２３１．９ｍ２，可建设用地５５　６４２ｍ　，规模８００床，容积率　２．０１，建筑密度小于３０％，绿地率大于３５％，近期总建筑面积　１２２　０５０ｍ２，地上面积９２　４５０ｍ２，地下而积２９　６００ｍ　。』ＬｆＪ＇Ｉ、１市中　医院的总平而布局依据用地现状及地形采用经典的“工字型”　医院布局模式，象征由阴阳两仪演化　成，暗合太极阴阳的态　势以及“中和”这一美学境界。同时又把门诊、　技、住院三大　图１广州市中医医院新址工程效果图　住院楼他于医院的北侧，南北布局，远离城市主干道，降　功能通过阳光医技街有机地融台为一体。使得每一功能分区　【作者简介】覃玲（１９８６～）女，厂西桂林人，工程师，从事建筑设计　与研究。　低了机动车噪声的干扰　率间设计上充满了岭南罐筑特色，通　过连寐与庭院．形成了前庭院、后化园的整体轴向布局形　在住院楼北侧设计了中医文化园，在南ｆ『Ｉ！ＩＪ通过阳光医技新与　医技楼相连接处，设计』，东、阳两个，Ｊ、　院空间，以及区技搂　３２　建筑与结构设计　＾ｗｈｔｋｎ　ｌｆｍｌｍｔｌＳｍｕ’ｔｕｒｄＤｅｓｉｇｎ　的屋顶花园，环境与建筑互相交融．令患者获得较为安谧的静　养空间。住院楼建巍　面积为３８　７６０．７７ｍ２，共１６层，建筑高度　６４ｍ，总床位数为８００床。　求；北面为医护生活区，设置医生值班室、示教室、库房、设备　间等辅助性用房，即能满足采光通风需求，又能让医护人员自　成一区，避免医患互相干扰；中间为医护办公检查治疗区，紧　２住院楼功能空间的组成　广州市中医医院新址丁程住院楼主要由各科病房、出入　邻着护士站布黄有医生办公室、治疗配药室等医疗用房，并在　一些中医特色科室设有中医治疗室、康复室。如此以来，突破　了漫长、单调的单走廊形式，缩短了护理路程，提高了效率，且　院处、住院药房组成，各科病房则由１个或２个护理单元组成　中间一排医疗用房两边开门，左右逢源、路线极短，两条走麻　（见图２）。主要的功能用房包括：静脉配置中心、住院部、ＩＣＵ、　一条为病人所用，一条为医生专用，由此形成了ｒ南面为病患　新生儿科、产房、洁净病房、厨房及员工餐厅等。住院楼平面设　计为“一”字型，左右各设一个独立的护理单元，每个护理单元　区，北面及中部为医护区的功能模块，真正做到了医患分区、　分流　１。　３０床，中部设有８部病床梯及１部可供使用担架的楼梯，供病　人及家属使用，电梯厅中部朝北每层设有敞亮的等候休闲区　域，为病人提供休息交流空间…；每个护理单元在北面医护使　２．２病房　病房是住院护理单元中重要的空间，是病人日常起居、康　复治疗的主要场所，病房空间功能多样，因此病房空间设计的　好坏直接关系病人的康复。一个病房的基本配置包括：病床、　医疗设各、衣柜、休息椅、活动边桌、卫生间及其他附属设施。　广州市中医医院新址工　ｒ—　飞　用单元侧均设有医护梯，仅供医护人员使用；每个护理单元端　部设污梯直达地下室污物通道，在流线上达到了“洁污分流，　医患分流”。　程住院楼设计超过８０％的病　～——　……～　房朝南，由于治疗及病人的不　同需求，护理单元不同程度会　设有单人病房、双人病房。依　丽匮　　麓圈睫　霞丽　二　匿羹　易产生孤独感，且费用较高，　因此在比例分配上较小，多安　图２住院楼平面图　排在端头较为安静的位置。其余部分即为双人间，并考虑到医　院将来的可持续发展，在设备带处预留端口，在床位紧张有需　２．１　护理单元　护理单元是组成住院楼的基本要素，由一套配备完整的　人员（医生、护士、工人）、若干病人床位、相关诊疗设施以及配　套的医疗、生活、管理、交通用房等组成的基本护理单位，具有　使用上的独立性。　要时可变为３人间，此种病房形式比较受患者的欢迎．即避免　了单人病房的孤寂感，又可以灵活地保持自己的私密性，同时　缩短了医护人员的护理距离，费用也相较单人间更容易接受。　病房的开间尺寸为４．０５ｍ，进深为８．１ｍ，净高不低于２．８ｍ。病　广州市中医医院新址工程住院楼每个护理单元均保持独　立尽端，靠近公共交通枢纽处设有防火门及电子门禁系统。在　床床头靠墙单排布置，通道大于１．１ｍ，保证治疗用推车、轮椅　患者、推行病床的顺利通过。病房门为Ｉ．３ｍ，设观察窗。所有痫　房有独立的卫生间，卫生间设于外侧，带来自然通风和采光，　且避免对护士视线的影响，提高清洁度，卫生间采用切角式处　理减少对病房的影响。南向病房带有南向大阳台．阳台在隐蔽　３３　平面布置上采用“复廊式条形单元”的布局模式，合理划分为　病房住院区、检查冶疗区以及医护生活区。最大限度地利用南　面的朝阳而和景观面来设置病房，满足病人的采光及卫生要　ｌ工程建设与设计　Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ＆ＤｅｓｉｇｎＦｏｒＰｒｏｊｅｃｔ一　位置设置专门的晾衣处，不影响外立面的美观讲。　械、被服等，通过核心筒两侧的洁梯运送；污物包括医疗生活　垃圾、尸体等，则通过设置在护理单元端部的污梯，运至地下　３流线系统的设计　医院流线组织的基本原则是医患分流，人、物分流，洁、　室后，通过污物通道运出。　４）以计算机为主要载体的信息流，主要为通过计算机ＨＩＳ　污分流，通过合理设置病床梯、医梯供病患、探视人员、医护人　员能合理流动，通过设置污梯避免洁、污物品相互交叉。根据　系统、ＰＡＣＳ系统、ＬＩＳ系统等传递影像、检查报告、病历等信　息，避免了人力之间的传递。　住院楼功能空间的组成及使用人员的特点，将流线分为以下　几类：　４结语　医院建筑是复杂的综合性建筑，住院楼又是医院的重要　组成部分，和医院其他部门及功能组团有着紧密的联系，既相　互制约，又相互联系，科学、合理地组织各种功能空间的布局　及其流线，是医院正常运营的重要保障，也是医院管理者及建　１）以患者住院流线为依据的，将公共功能空间如出入院　处、银行、商店等便捷配套服务设施设在首层大厅处，强化综　合性服务功能，满足人　匕的要求。各科室设在２层及以上部　分，患者及家属通过中间的垂直电梯分层进入各科室。各护理　单元内部的病息流线则更为简单，因其有固定的活动场所，属　于平行静态流线，应当强调相应的环境设计，以创造开敞舒适　的室内空间［４１。　筑设计师必须长期重点关注的课题。　【参考文献】　【１】ＧＢ５１０３９－－－２０１４综合医院建筑设计规范【ｓ］．　【２】建筑设计资料集编委会．建筑设计资料集【Ｍ］．北京：中国建筑工业　出版社，１９９５．　２）以医护人员流线为主要依据的，通过置于中间核心筒　两侧的医护梯，直接到达各护理单元医护区域，以此手法达到　医患分流。而护士在护理单元中的流线又是最为复杂、频繁、　且动线最长，所以护士站的合理设置，是主导着护理单元的功　能结构布局，提高医护人员的工作效率，减小工作压力的关键　因素［　。　【３】罗运湖．现代医院建筑设计（第二版）［Ｍ】．北京：中国建筑工业出版　社，２０１０．　【４】张释之，王经综，洪淑英，等．大型医院建筑总平面设计的探索与思　考［Ｊ】．中国医院建筑与装备，２０１５（５）：３３—４０．　【５】孙澄，寇婧．基于医患分离理念的综合医院门诊空间体系架构［Ｊ］．　建筑学报，２０１０（１０）：１００—１０３．　３）以洁品和污物为依据的物流，拥有各自独立的运行体　系，以确保洁、污分流。洁品主要包括药品、食物、干净医疗器　（上接第３１页）　【收稿日期］２０１７．０３．０８　配合工作涉及工程的方方面面，在一个建筑的结构施工图设计　中，大量的工作都与每个专业之间有着千丝万缕的联系，因　此，要在熟练掌握结构专业的基础知识之上，明确并了解结构　认识到协调工作的重要性之后，还要设法建立科学的管　理模式，针对设计关键问题，从技术、制度方面对其质量进行　保证，明确各岗位职责与对应的奖惩机制，进一步提高协调工　作的管理水平。提高设计图纸质量，从根源上减少技术错误带　施工图中的每一个细节，及其与各个专业间的联系问题，从而　提高结构施工设计图的整体质量。ｄ　【参考文献】　【１】石磊，韩智华，郄崇霄，徐阳．施工图设计阶段ＢＩＭ协同化设计探　析［Ｊ］．中国勘察设计，２０１６（８）：２８．　来的协调方面问题，同时加强对图纸的会审、交底，建立完善　的管理制度，通过管理减少配合问题，安排专人进行总体项目　协调，而总管理人员要了解、掌握各专业的相关具体需求内　容，统筹保证各专业设计质量。　再者，还需要提高专业人员的设计业务水平及综合素质，　【２】潘红，何君．给排水设计中相关专业协调问题探讨［Ｊ］＿工程建设与　设计，２００６（５）：６９．　及时对设计人员进行培训，不但要培训技能，还要设法培养好　的精神风貌，保证在日常工作中敬业、细致的工作作风。　【３】邱峰，胡晓赞，武慧芳，高延江．三维协同设计在氧化铝厂设计中的　应用［Ｊ】．世界有色金属，２０１６（１５）：４９．　４结语　建筑设计是一个复杂系统的工程，各专业与结构专业的　３４　【收稿日期１２０１７－０２．２４