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【加味神芎导水汤】
【组成】川芎12克，黑丑20克，大黄(后下)、黄芩各15克，黄连10克，薄荷9克，滑石、苏叶各30克，鲜崩大碗500克(绞汁)。
【用法】每日1剂，上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升，入大黄，微火煮沸3分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约200毫升左右，和药液混匀，1日分3次服，神昏痉厥者鼻饲给药。
【功用】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。 【主治】急、慢性肾功能衰竭。
【加减】神昏加安宫牛黄丸1粒；咯血、衄血，加白茅根60克，黑栀子15克；呕逆不止，加竹茹18克，半夏9克；水邪射肺、喘急不得息，加葶苈子30克，桑白皮15克；闭尿不通，加川牛膝15克，地龙12克；热盛动风、头痛眩晕抽搐，加羚羊角9克，钩藤15克。
【宁元散】
【组成】西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克，麝香0.3克。【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用，勿泄气。每次服2克，日服2～3次。可用温开水送服。
【功用】解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。
【主治】元气虚衰、倦怠纳呆，头痛恶心，小便短少，心悸气短，出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。
【加减】若肾阳虚、四肢不温，加肉桂2克(研末调匀)；若神清惊悸，再加珍珠粉2克；若神志错迷，热痰壅盛，加牛黄1克；若惊悸抽搐，加羚羊角粉2克；若惊悸发热，加熊胆1克；若神错谵语，配服安宫牛黄丸1粒；若烦躁不眠、风痰壅盛，配服至宝丹5丸(如梧桐子大)；若痰壅气闭，不省人事，配服苏合香丸1粒。
【滋阴益肾汤】
【组成】生地15克，山萸肉10克，旱莲草12克，粉丹皮9克，
泽泻10克，茯苓12克，猪苓15克，怀牛膝12克，桑寄生15克，白茅根、生益母草、黄芪各30克，小叶石韦12克。
【用法】每日1剂，先将诸药加入清水，以能浸没上药为度，浸泡半小时左右。用文火煎煮半小时至40分钟，滤汁。共煎两次，药液混匀，均分2次，早晚各服1次。病重者日服一剂半，分3次服。【功用】滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。
【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰退——尿毒症之较轻者)等。临床表现具有：①眩晕耳鸣；②腰膝酸软；③五心烦热；④颜面或四肢浮肿；⑤舌淡红少苔或无苔；⑥脉细数。六项中具有三项以上者，即可确诊应用。
【加减】微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者，可加滑石15克(包)、金钱草30克以上，量小则作用不大；兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者，可酌加钩藤、天麻、石决明等，并重用桑寄生20克以上；血尿顽固者，仍用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。
【治尿毒症方】
【组成】①熟附子10克，肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克)，白芍、云茯苓、白术各15克，生姜10克，猪苓、云苓皮、益母草各30克。②大黄、槐花、崩大碗各30克，苏叶10克，益母草30克。
【用法】方①为内服方，每日1剂，水煎服，日服2次。方②为灌肠方，加水煎至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠，上两方宜同用。
【功用】①温阳利水。②清热解毒。 【主治】尿毒症，方②兼治昏迷，脓毒血症。 【治血升降汤】
【组成】黄芪15克，法半夏、竹茹、佩兰各12克，陈皮、枳壳各9克，茯苓20克，崩大碗、虎杖、益母草、丹参各30克，蚕砂15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。同时配用灌肠方：大黄、槐花、崩大碗各30克，煎成200毫升，作高位结肠保留灌肠，每天1
次。
【功用】升清降浊，和胃降逆，益气活血，清热解毒。 【主治】慢性肾功能衰竭。
【加减】微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方阳虚，加熟附子、生姜；湿热内蕴、加黄连；大便秘结，加大黄；神志不清加服安宫牛黄丸。
【徐长卿汤】
【组成】徐长卿15克，白茅根9克，木通6克，冬葵子30克，滑石60克，槟榔6克，瞿麦15克。
【用法】上药共研细末，每服15克，加清水煎煮后，冲芒硝3克为1剂。每日温服2剂，早晚各服1次。
【功用】利湿清热、缓泻解毒。
【主治】由急慢性肾炎等多种原因所致的急性肾功能衰竭症。 【加减】如出现血尿者，加小蓟炭、生地、丹皮、琥珀；蛋白尿者，加黄芪、知母、黄柏、地茄；癃闭甚者，加地龙、地骷髅、车前草；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；阳虚者，合用真武汤。
【温肾排毒汤】
【组成】熟附块(先煎)、姜半夏各9～15克，生大黄(后下)6～15克，紫苏30克，绿豆、落得打各15～30克，六月雪30～60克，党参12～30克，川黄连3克，生甘草6克，炒白术12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】温肾健脾，扶正降浊。
【主治】慢性肾功能不全失代偿期及尿毒症。
【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克；气虚甚者，加炙黄芪15～30克。如有条件可服人参6～12克，浓煎代茶。尿毒氮较高者，可加用大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块13克，水煎至150毫升，保留罐肠、亦可用丹参注射液16毫升，加入5%葡萄糖液中静脉滴入。
【温阳降浊汤】
【组成】茯苓15克，白术12克，附片9克，白芍12克，西洋
参6克，黄连4.5克，苏叶9克，猪苓、泽泻各15各，生姜12克。
【用法】附片加清水煎半小时，再入余药同煎两次，每次文火煎半小时，滤汁混匀分两次服。重者可日服1剂半，分3次服。
【功用】温肾健脾，降浊和中，宣通水道。
【主治】肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆所致之关格证(包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病所致慢性肾功能衰竭——尿毒症)。【加减】眩晕、头晕、血压过高者，均加桑寄生、钩藤、草决明、怀牛膝；腹胀、大便不畅，酌加虎杖、枳实；微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方恶心呕吐较剧，尿素氮较高，可同时给予中药(大黄、附片各10克，大青叶12克，肉桂3克，水煎)，结肠透析；足胫拘挛疼痛者，酌加木瓜、川牛膝、白芍加至15克。
【救肾汤】
【组成】 制附子8克，熟地黄6克，当归12克，黄芪30克，川黄连6克，苏叶10克，土茯苓30克，六月雪20克，泽泻15克，泽兰叶15克，水蛭（研冲）3克，全虫（研冲）3克，生甘草10克，黑大豆30克，法半夏12克。
【功能】 温运脾肾，益气养血，通腑泻毒。
【主治】 慢性肾功能衰竭早、中期。症见：厌食呕吐，腹胀少尿，面晦无华，神情萎顿。实验室检测示血红蛋白低，尿素氮、血肌酐增高。
【用法】 每日1剂，水煎分3次温服。以清淡饮食为宜，避免生冷饮食，少食辛辣、油腻、荤腥之物，忌豆类食品。
【临床应用】 若大便不畅，在上方中熟大黄可增至10克，再加虎杖15克；口中气秽、呕恶不止，加草果6克，代赭石15克，竹茹15克；若月经量多如崩或淋漓不尽，可加龙眼肉12克，仙鹤草30克，炮姜炭6克，三七末（另冲）4克。【方名】
慢肾功能衰竭方剂
【组成】熟附块(先煎)9～15克 姜半夏9～15克生大黄(后下)6～15克紫苏30克 绿豆15～30克 落得打15～30克 六月雪30～60克 党参12～30克川黄连3克生甘草6克炒白术12克。
【用法】水煎待温，分次服。 【治法】温肾健脾，扶正降浊。
【主治】慢性肾功能不全所致的氮质血症及尿毒症。
【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，气虚甚者加灸黄芪15～30克，如有条件可服人参6～12克，浓煎代共；尿素氮较高者可加生大黄、六月雪各30克，熟附块12克，水煎至150毫升，保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。
大黄灌肠方(毕增棋)
[功能主治]功能清热解毒通腑。主治慢性肾功能衰竭。
[处方组成]大黄30～60克（如后下则用10克左右）、锻牡砺30克、蒲公英ZO克，煎液加温水至600～soo毫升，保留灌肠。
[处方名称]降氦汤(赵淑颖)
[功能主治]功能温经通脉，通腑降浊。主治尿毒症。
[处方组成]大黄30克、桂枝20克，每剂煎成200毫升，保留灌肠。
[辨证加减]湿热重者去桂枝；纳呆、脘闷者加陈皮、法夏、竹茹、伏龙肝、生姜、炒谷麦芽、代赭石，水煎服；脾肾两虚、气血双亏者加服生黄芪、太子谷参、云苓、白术、山药、当归、熟地、五味子、枸杞子、肉苁蓉、肉桂、附片、水煎服。
处方名称]温肾解毒汤(徐蒿年)
[功能主治]功能温补脾肾，荡涤三焦油气。主治肾功能衰竭。 [处方组成]紫苏30克、党参15克、白术15克、半夏9克、熟附子（先煎）9克、黄连3克、砂仁（后下）3克，六月雪30克、绿豆30克、丹参30克，水煎服。
[辨证加减]微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方下肢肿加半枝莲；皮肤瘙痒加白藓皮、地肤子；腰痛、尿中管型加扦扦活；腹水加黑白丑粉、小茴香粉、生大黄粉冲服。
[处方名称]温肾方(王永钧)
[功能主治]功能温肾益气。主治慢性肾炎肾功能不全。
[处方组成]黄芪12克、锁阳10克、丹参10克、茯苓10克、益母草15克、附子6克、泽泻6克，水煎服。
[处方名称]虫草菌丝方（陈以平）
[功能主治]功能保肺，补精益气。主治慢性肾功能衰竭。 [处方组成]虫草菌丝，制成胶囊，6克分 3次口服。 [处方名称]补肾泌浊汤(卢森辉)
[功能主治]功能补肾泌浊。主治慢性肾炎尿毒症。
[处方组成]党参40克、淫羊藿10克、杞子1克、白术8克、淮山药12克、黄芪15克、泽泻10克、茯苓10克、猪苓10克、大黄19一12克、甘草3克，水煎服。
[辨证加减]对中、重度尿毒症和呕吐频繁，食入即吐者予大黄（后入）45克、黄芩20克、槐花15克、白头翁30克、苏叶15克、生牡蛎（先煎）30克，作保留灌肠。
[处方名称]附子大黄汤(刘锐)
[功能主治]功能温阳散寒，通腑泌浊。主治尿毒症。
[处方组成]制附子15-30克、生大黄15-30克、益母草15一30克、黄芪30一60克、芒硝10一20克，水煎服，或保留灌肠。
[辨证加减]湿浊内阻加甘露消毒丹、脾肾阳虚用济生肾气丸或防已黄芪汤加减；脾胃湿热用三仁汤加减；气阴两亏用六味地黄芪和生脉散加减；肝风内动用羚羊角钩藤汤加减。
[处方名称]保元大黄汤(沈壮雷)
[功能主治]功能益气温阳，扶助正气，清热泄毒，荡涤浊邪。主治慢性肾功能衰竭。
[处方组成]人参10克（或党参30克），生黄芪30克、生甘草10克、桂枝10克、大黄（后下）10克，水煎服。治疗期间配合饮食疗法及纠正酸中毒、利尿、降压、纠正心功能等。3周为1疗程。
[辨证加减]分升降不足组、升降反作组。升降反作组上方加知母30克、泽泻30克；严重呕吐不能口服者，将上方煎取200毫升，冲入珍珠粉1克、参三七粉3克、生大黄粉3克，分2次保留灌肠。
【组成】 芒硝15～30克（冲服），附片、枳实各10克，大黄
（后下）、茯苓各30克，白芍、厚朴、白术各20克，生姜、半夏各，15克。
【用法】 每剂水煎至400毫升，分3次服用。服后以泻下稀便或水便2-5次为宜。
[备注]用于急性肾衰（少尿期）。马丽钟
[组成]小红参30克，紫丹参30克，益母草30克，薏苡仁30克，红花10克，大黄（后下）10克。
[用法]微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方水煎服，每日1剂，分3次服。
[备注]主治急性肾衰少尿期。张翔华经验方
[组成]熟附块（先煎）9～15克，姜半夏9～15克，生大黄（后下）6～15克，紫苏30克，绿豆15～30克，落得打
15～30克，六月雪30- 60克，党参12～30克，黄连3克，生甘草6克，炒白术12克【用法]水煎服，每日1剂。
[备注]主治慢性肾衰。毛如宝
[组成]黄芪15克，益母草15克，半边莲15克，法半夏10克，枳实10克，茯苓10克，生大黄（后下）10克，附片6克，陈皮6克，甘草3克。
【用法]每日1剂，水煎服， 1个月为1疗程。 【备注]主治慢性肾功能衰竭。骆继杰
[组成]玄参30克，麦冬30克，鲜生地60～120克，鲜茅根250～500克，大黄（后下）15～30克，元明粉（冲）
12～15克，车前子（包）30克，通草9克，知母12克，黄柏12克。
[用法]轻者每日1剂，重者每日2剂，水煎至200毫升，保留灌肠， 日2—4次，直至多尿期来临为止。
[备注]治疗急性肾衰。徐德先
[组成】 生地10～20克，当归，制首乌、黄芪、益母草各15～30克，枸杞子、防己、怀牛膝、仙灵脾各10～15克，
大黄（后下）6- 10克。 [用法]水煎服，每日1—2剂。
[备注]主治慢性肾功能衰竭氮质血症。庞春景
【组成】 当归12克，赤芍15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，丹参30克，益母草30克，穿山甲15克，山楂15克，黄芪30克，太子参30克，白茅根30克，牛膝15克，熟地30克。
【用法]水煎服。
【备注]主治慢性肾功能不全属瘀血阻滞者。症见面色、晦暗，舌质暗红有瘀斑。王自敏经验方
[组成】 黄连12克，半夏10克，陈皮6克， 竹茹10克，枳实10克，茯苓15壳，附子30克，人参5克，大黄30克，
桑白皮15克。
【用法]先将附子水煎2小时，再入余药共煎30分钟，每日1剂，分3次服。
[备注】 适用于恶心呕吐，皮肤瘙痒，口有尿臭，倦怠乏力，大便干结，血尿素氮升高，舌苔黄腻，脉弦数之慢性肾衰者。邹卫兵
华凤益肾丸加减煎剂药物组成：诃子、草乌、红花、麝香、紫草茸各15克，生大黄15克，煅牡蛎、六月雪、律草、土茯苓、丹参、槐米各30克。每日1剂。入水煎，煎成药汁150毫升，冷却至37℃左右，过滤去渣，保留灌肠。灌肠后抬高臀部，保留灌肠时间l-2小时，每日灌肠1次，以日排便保持在2-3次为宜。
清浊口服液 地骨皮30克 桑白皮30克 茯苓皮30克 牡丹皮15克 冬瓜皮30克 赤茯苓15克 猪苓15克 泽泻15克 白茅根15克 韦根15克 党参15克 黄芪15克 栀子10克 桔梗10克 附子5克 生
地10克 熟地10克 川贝母5克 车前子9克 玉米须30克 六付 1 疗程 早晚水煎服，治高血压、糖尿病以及肾功能减退形成的器官衰竭
吕仁和（1）患者女，59岁，因腰膝酸软，早起颜面浮肿就诊。西医诊断为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭；中医诊断为慢肾风、脾肾气阴两虚型、慢关格，气血阴阳俱虚，痰湿不化，浊毒内留。治以益气养血，补肾，化痰利湿，用自拟方，药物组成：生黄芪10g，当归10g，陈皮10g，半夏10g，丹参15g，猪苓30g，泽泻30g，泽兰30g，狗脊15g，熟大黄10g。日1剂水煎服。原方加减服5个月余症状减轻，后隔日服1剂3个月后症状好转，用益气养阴活血方，药物组成：太子参15g，生地黄10g，牛膝15g，牡丹皮15g，丹参15g，猪苓15g，栀子10g，白鲜皮30g，枳壳10g，枳实10g，陈皮10g，半夏10g，熟大黄10g，白蒺藜10g，地肤子10g。用法：隔日1剂，病情至今稳定。
（2）患者男，64岁，因膀胱癌术后多囊肾、慢性肾功能衰竭就诊。辨证为阴虚血瘀，痰浊内停，治以养阴活血，化浊通腑。用自拟方，药物组成：葛根10g，佩兰10g，猪苓30g，泽兰12g，泽泻12g，茵陈20g，石韦30g，黄连10g，丹参30g，红花10g，桃仁10g，厚朴6g，熟大黄10g。服21剂症状减轻，后用自拟方，药物组成：生黄芪10g，当归10g，牡丹皮30g，丹参30g，川芎15g，天麻6g，香附10g，乌药10g，陈皮10g，半夏10g，山药15g，熟大黄10g，木香10g。隔日1剂，服2年余病情稳定至今。
（3）患者男，64岁，因双下肢浮肿，胸闷憋气就诊。证属气血阴虚，湿热阻滞，治以益气养血，清利湿热，用自拟方，药物组成：生黄芪20g，当归10g，牡丹皮15g，丹参15g，茯苓20g，陈皮10g，半夏10g，泽兰15g，泽泻15g，猪苓30g，熟大黄10g。日1剂，服4剂后症状减轻，后用自拟方，药物组成：金银花30g，连翘30g，当归15g，黄芩15g，猪苓30g，牡丹皮20g，丹参20g，川芎30g，生黄芪30g，芡实10g，金樱子10g，倒扣草30g。日1剂水煎服，服2个月余症状基本消失。
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