肾炎病人的饮食宜忌

肾炎病人的饮食宜忌

肾炎又称肾小球肾炎，有急性肾炎和慢性肾炎之分。据研究，病人在感染上溶血性链球菌或 其他细菌与病毒后， 人体内产生对链球菌或其他细菌及病毒的相应抗体， 与致病菌的抗原作用生 成复合物，沉着于肾脏，从而发生肾脏炎症变态反应。急慢性肾炎均可表现为浮肿、高血压、少 尿、血尿和蛋白尿。肾炎多属于中医正水石水水肿阴水等证的范围，由于急性肾炎与慢性肾炎患 者的饮食宜忌基本相同，故一并说明。

宜忌原则

肾炎病人在发病初期，忌吃高蛋白饮食，一般每日每千克体重不应超过 1 克，每天可限制在 35~40 克左右。这是因为蛋白质在体内代谢后，可产生多种含氮废物，又称非蛋白氮，如尿素、 尿酸、肌酐等，这会增加肾脏排泄的负担。特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下，更会导致 血液中非蛋白氮的含量增高，形成尿毒症。肾炎后期，若尿中排出大量蛋白质，并有明显贫血及 水肿，且血中尿素氮接近正常值时，又当增加蛋白质饮食，每日每千克体重 1．5~2．0 克，全天 蛋白质总量可在 100 克左右，而且要采用动物蛋白，如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。 肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物，如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种 果汁饮料、新鲜水果等。因为这些食品在体内代谢后，产生水和二氧化碳，不会增加肾脏负担。 同时宜吃含维生素，特别是富含维生素 C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。对于动物性 脂肪，虽然无须严格限制，但亦忌多食。

肾炎之人宜吃容易消化，性质平和而无刺激性的食品，这样可以避免加重肠道及肾脏

负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物，忌吃辛辣的刺激性食品，忌吃含草酸量较多的菠菜、 竹笋、苋菜等，忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物，以免产生过多 尿酸，

对肾炎不利。

肾炎病人忌盐，民间有忌盐百日之说，特别是肾功能障碍，对钠的调节能力明显不良，出

现浮肿、少尿、血压升高时，忌盐更是十分必要的。若病人尿量少于每天 500 毫升时，就更应该 严格忌盐。若水肿消退，血压不高，尿量正常的情况下，则要保持低盐饮食。每日只能用盐 1~3 克，小儿不超过 1 克，并忌吃盐腌及含盐多 的食物。据分析，每 100 克常用食物含钠量在 100 毫克以下的有：牛肉、猪肉、鸡肉、大白 菜、莴笋、冬瓜、西瓜、南瓜、丝瓜、西红柿、芋头、荸荠、苋菜、大葱、韭菜、豆类、橘子、 苹果、梨等；含钠量在 200 毫克以上的食物有：豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、 虾米、酱等。 肾炎病人忌食钠盐，往往买无盐酱油或秋石代盐食用。这种酱油含钾而不含钠，对肾功能正 常，尿量并不少，血钾又不高的人是可以的。但若病人肾功能较差，尿量又较少时，又当慎用。 因为钾离子是随尿液排出体外的，如果尿量少，钾排出少，则多吃无盐酱油有可能会出现高血钾 症，这样会危及心脏，甚至抑制心脏跳动而发生意外。肾炎病人每日尿量在 1 000 毫升以上时， 可不控制钾盐的摄入；若尿量在 1 000 毫升以下，或有高血钾时，则宜选食低钾物品。据分析每

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100 克常用食物含钾在 100 毫克以下的有：蛋类、肠、猪血、猪皮、海参、面筋、藕粉、凉粉、 粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含钾量在 300 毫克以上的有：肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海 蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿 饼等。

宜食物品

肾炎患者宜食物品有。 番薯 含多量的糖类和维生素，无论急性肾炎或慢性肾炎，均可充饥食用。

薏苡仁 能健脾、清热、利湿，对肾炎患者水湿泛滥、浮肿尿少者，宜煮粥食。 蚕豆 性平，味甘，健脾利湿，凡是肾炎水肿之人宜食。 《湖南药物志》称蚕豆能利尿，并有治水 肿：蚕豆 100 克，冬瓜皮 100 克，水煎服的记载。 《民间常用草药汇编》亦云：治水胀，利水消 肿：蚕豆 50~400 克。炖黄牛肉服。不可与菠菜同用。 白扁豆 适宜急慢性肾炎水肿者服食。 《本草汇言》中载：治水肿：扁豆三升，炒黄，磨成粉。每早 午晚各食前，大人用三钱，小儿用一钱，灯心汤调服。白扁豆有健脾利水的效果。 四季豆 能清热、利尿、消肿，肾炎浮肿尿少者宜食。 《陆川本草》载：治水肿：白饭豆四两，蒜米 五钱，白糖一两，水煎服。 西瓜 肾炎水肿或高血压者宜食，西瓜及西瓜皮均有利小便、消水肿、降血压作用。可用西瓜汁或 西瓜皮多量水煎服，或西瓜连皮切碎，水煮浓缩成西瓜膏，开水化服，每次 1~2 匙，每日 2 次。 玉米须 据现代药理试验证实，玉米须确有利尿作用，可增加氯化物排出量，故急性肾炎浮肿之人尤 宜服食。据《中华内科》1960 年第 8 期介绍，治疗肾病综合征，每次用干玉米须 60 克，洗净煎 服，每日早晚两次。临床治疗 12 例，治疗 3 个月后，9 例水肿完全消退，2 例大部消退，最快 1 例于服用后 15 天水肿全消，一般于 3 天即开始有利尿现象，同时尿蛋白、非蛋白氮均有不同程 度的下降。 葡萄 肾炎水肿之人宜吃葡萄，葡萄能利小便。 《百草镜》中就曾说：利水甚捷，除遍身浮肿。葡 萄又含多量的糖， 《陆川本草》认为它滋补强壮，补血，强心利尿。所以，葡萄对急性肾炎之人 是有益的果品。 莴苣

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含丰富的糖类、胡萝卜素和维生素 B、维生素 C、维生素 E 及钙、磷、铁、钾、碘等矿物质， 多吃莴苣能提高血管张力、促进利尿。莴苣所含的钾盐，又有利于水和电解质的平衡，有利于排 尿，故肾炎患者宜食。 山药 味甘，性平，有良好的补益脾肾的作用。凡慢性肾炎之人宜常食之。肾炎日久，多表现为脾 肾气虚，山药补脾益肾，故宜常吃多食，颇有裨益。 冬瓜 有利水消肿作用，又含有多种维生素，故急性肾炎病人宜食。民间常用冬瓜 1 个，同赤小豆 120 克，加水煨烂，饮服。冬瓜的皮也有很好的利水消肿功效。 《本草图经》称：功用与冬瓜等。 《现代实用中药》对急性肾炎小便不利，全身浮肿者，选用冬瓜皮 18 克，西瓜皮 18 克，白茅根 18 克，玉米须 12 克，赤小豆 150 克，

一同水煎，1 日分 3 次饮汁，颇有效验。 赤小豆 为利尿食品，有消炎解毒作用，可治各种浮肿病，同样适宜急性和慢性肾炎水肿者服食。 豇豆 能补脾胃，又可补肾。 《医林纂要》称它能渗水，利小便，升清降浊，适宜肾炎患者食用。 白茅根 有清热利尿作用，药理实验证明，白茅根的利尿作用与其所含的钾盐有关。山西、贵州、云 南、山东、甘 肃等医学杂志均有食用白茅根(干品)250 克，洗净切碎，水煎代茶，连饮 1~2 周或至痊愈。 通常在 1~5 天内小便即显著增多，随之水肿逐渐消失，高血压及尿检变化亦渐好转而趋正常。 荷叶 能消水气浮肿，急性肾炎者宜用荷叶煎水代茶，或用《证治要诀》中的办法：治阳水浮肿： 败荷叶烧存性，研末，每服二钱，米饮调下，日三服。 黄芪 急性和慢性肾炎均宜服用生黄芪，因生黄芪有利水消肿之功。据现代药理实验报道，口服黄 芪煎剂，确有利尿及钠排出量增加作用。据 1964 年中国生理科学会以及上海中医学院介绍，黄 芪对实验性肾炎，尿蛋白定量显著低于对照组，能降低尿蛋白的排泄。 胡萝卜 适宜急性肾炎患者，尿中仅有少量红血球、脓球、微量蛋白时，适宜用胡萝卜 150 克，烧汤， 每日当点心服食。 胡萝卜缨 据《上海中医药》杂志 1956 年第 1 期中介绍：急性肾炎水肿者，适宜用胡萝卜缨 500~600 克，洗净后蒸熟服食。一般食后第 1 天，尿量显著增加，连食 1 周，水肿可消。 荠菜

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能健脾利水，补充植物蛋白。荠菜含较多的蛋白质、糖类和维生素，且有一定的止血作用， 故适宜慢性肾炎血尿和蛋白尿较多者煎水代茶饮。 鲤鱼 《本草纲目》云：煮食，下水气，利小便。 《浙江中医》杂志 1957 年第 6 期中曾介绍：治肾 炎水肿，取 1~1．5 千克重的鲤鱼 1 条，剖腹洗净肚肠，用黄泥封固，放在炭火中煅焙，俟出白 烟取出，待冷研末为散，1 日 3 次，每次开水送用 2 羹匙，服完为 1 料，忌盐。 鳢鱼 俗称乌鱼。有补脾利水作用。肾炎水肿之人，宜用鳢鱼 1 条，约 100~200 克，去鳞及内脏， 洗净后同冬瓜(连皮)100 克，赤小豆 60 克，葱头 5 枚，清水适量煮汤服食，不要放盐，吃鱼渴 汤。 蛙肉 有清热解毒、补虚利水作用，慢性肾炎浮肿者宜食。 《本草纲目》亦载：蛙肉利水消肿。 《吉 林中草药》有治浮肿：蛙肉去内脏，煮熟，加白糖，每次 1 个，日服 1 次，连续服用。 黑大豆 俗称黑豆、乌豆。能活血、利水、祛风、解毒，善治水肿浮肿之病。

《本草纲目》云：治肾 病，利水下气，制诸风热。 鸭肉 它有滋阴利水消肿之功，肾炎水肿者宜食之。正如《本经逢原》中所说：温中补虚，扶阳利 水，是其本性。患水肿人用之最妥。 《食物中药与便方》中还曾介绍：慢性肾炎、浮肿：取三年 以上绿头老鸭 1 只，去毛剖腹去肠杂，填入大蒜头 4~5 球，煮至烂熟(不加盐或略加糖)，吃鸭、 蒜并喝汤，可隔若干天吃 1 只。 鹌鹑 性平，味甘，有补益五脏、养血益气的作用，而且味道鲜美，营养丰富，慢性肾炎低蛋白血 症浮肿者，食之颇宜。民间有治，肾炎浮肿，用鹌鹑 2 只，加少量酒，不加盐，炖食，每日 1 次，连吃 1 周。 鲫鱼 性平，味甘，有健脾、益气、利水的作用，慢性肾炎者宜食之，尤其是肾炎水肿之人，常食 颇宜。 《食物中药与便方》中曾有介绍，治慢性肾炎浮肿或腹水，用鲫鱼同赤小豆一同煨食。 黄颡鱼 俗称黄刺鱼。性平，味甘，能补脾胃、消水肿，肾炎水肿者皆宜食之。 《食物中药与便方》 还介绍：急性肾炎、肾病综合征水气浮肿：黄颡鱼 3 尾，绿豆 1 小杯，大蒜头 1 个，水煮烂，去 鱼食豆喝汤。 香菇 又叫香蕈，性平，味甘，有补气血的作用。日本名古屋大学万谷教授发现，香菇所含的特殊

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氨墓酸，能使急慢性肾炎患者的尿蛋白显著下降，可治疗各种肾脏疾病，且无副作用。因此，肾 炎病人食之颇宜。 白木耳 性平，味甘淡，是一味清补营养品，能滋肾、润肺、养胃。据研究，白木耳中所含的银耳多 糖能改善肾功能。所以，对慢性肾炎体质虚弱者来说，白木耳起到扶正强壮的作用，经常食用， 尤为适宜。 此外，肾炎患者还适宜吃些番茄、土豆、瓠子、灵芝、茯苓、啤酒花、冬虫夏草、鲢鱼、 宜吃些番茄、土豆、瓠子、灵芝、茯苓、啤酒花、冬虫夏草、鲢鱼、 宜吃些番茄 丝瓜、胡桃、莲子、青菜、白菜、燕窝、黑木耳、 丝瓜、胡桃、莲子、青菜、白菜、燕窝、黑木耳、泥鳅、鳖、海参、牛奶、蜂蜜、植物油、桑 海参、牛奶、蜂蜜、植物油、 椹子、 椹子、藕、麦片、花生、芝麻、枸杞子、紫河车等。 麦片、花生、芝麻、枸杞子、紫河车等。

忌食物品

肾炎患者应当忌吃下列食物。 鸡肉 慢性肾炎尿毒症者忌食之。 《中药大辞典》中指出：凡实证、邪毒未清者不宜食。由于鸡肉 中含有丰 富的蛋白质，多食会增加氮质血症和加重尿毒症的病情，故不宜食。 鸡蛋 慢性肾炎，尤其是肾功能和新陈代谢减退，尿量减少，体内代谢产物不能全部由肾脏排出体 外时，忌吃鸡蛋。若过多地食用鸡蛋，容易导致体内尿素氮增多，使肾脏病情加重，进一步出现 尿毒症。 鹅肉 民间及古代医家均视之为大发之物。如唐·孟诜曾说：鹅肉多食令人发痼疾。明·李时珍也 说：鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚。清·黄宫绣还说鹅肉发风发疮发毒。慢性肾炎是为顽 症，切勿食之。鹅蛋性同鹅肉，亦属发物，如《饮食须知}中记载：鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。 所以慢性肾炎之人也应忌食。 螃蟹 性大凉，又是一种诱发病气之发物。 《本草衍义》中早就指出：此物极动风，体有风疾人， 不可食。民间也视之为大发食品，无论是急性或是慢性肾炎者，皆当忌食之。 糟鱼 又称醉鲞，是用青鱼或鲩鱼、鲢鱼等以盐糁酝酿而成。清代食医王孟英指出：既经糟醉，皆 能发疥、动风，诸病人均忌。所以，糟鱼醉鲞，已属发物食品，而且以盐糁酝酿，其味更咸，肾 炎病人切忌服食。 黄鱼 又称石首鱼、黄花鱼。性平，味甘，民众及古代医家均视之为发物食品。 《本草汇言》中记 载：石首鱼，动风发气，起痰助毒。 《随息居饮食谱》亦云：多食发疮助热，病人忌之。黄鱼动

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风发气，容易诱发或加重病情，肾炎病人切忌多食。 鲚鱼 又称刀鱼、凤尾鱼。性温，味甘，虽能补气健脾胃，但容易发疥发疮，动痰助火，古代医家 多视之为发物，唐·孟诜曾说：鲚鱼肉发疥，不可多食。 《食鉴本草》亦云：鲚鱼肉助火动痰。 《食物本草》也认为：有湿病疮疥勿食。患有急慢性肾炎者，忌食为妥。 鲥鱼 性平，味甘，能补虚损、快胃气，民间及古代医家均视之为发物。如《食疗本草》中说它稍 发疳痼。 《随息居饮食谱》认为：诸病忌之，能发痼疾。慢性肾炎患者不宜服食，否则易发病气， 加重病情。 香蕉 性寒。据现代研究，香蕉中含钾量较多，多吃香蕉会引起血钾增高，对急性和慢性肾炎病人 不利。所以，对肾炎患者肾功能不良时，忌吃香蕉。 菠菜 性凉，民间有的地区认为它也属发物食品。 《医林纂要》中也认为：多食发疮。清代食医王 孟英也曾指出：

病人忌之。现代某医院临床观察部分肾炎患者吃菠菜后，可见到尿内管型或盐类 结晶增多，尿色变混。所以，患有肾炎病人，应忌食或谨慎食用菠菜。 竹笋 性凉，味甘，能清热利水。但据现代研究，由于竹笋含有较多的难溶性草酸钙，这对慢性肾 炎及肾功能不全者不利，故应忌食之。 白酒 俗称烧酒。性质辛烈苦温，有蕴湿生热之害。明·李时珍曾说：烧酒，纯阳毒物，与火同性。 肾炎病人饮之，只会加重病情，有百害而无一利。无论急性或慢性肾炎，皆不宜食。 食盐 性寒，味咸。咸走肾，肾病勿多食咸。所以，肾炎之人应忌盐，尤其是急性肾炎水肿之时， 和血浆蛋白低下的慢性肾炎病人，更要禁忌吃盐，以防引起水钠潴留，加重肾炎水肿。 此外，肾炎患者还应忌吃皮蛋、咸鸭蛋、火腿、咸板鸭、虾米、咸萝卜干、腌雪菜、咸菜、 忌吃皮蛋、咸鸭蛋、火腿、咸板鸭、虾米、咸萝卜干、腌雪菜、咸菜、 忌吃皮蛋 榨菜、豆腐乳、面酱、酱油等含盐量过多的食物；忌吃葱、大蒜、生姜、咖喱、芥末、胡椒、 榨菜、豆腐乳、面酱、酱油等含盐量过多的食物；忌吃葱、大蒜、生姜、咖喱、芥末、胡椒、 辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的调味品；忌吃韭菜、芹菜、洋葱、咖啡、可可、香烟、 辣椒、肉桂、茴香、花椒等辛辣刺激性的调味品；忌吃韭菜、芹菜、洋葱、咖啡、可可、香烟、 茭白、苋菜、豆腐、土豆、油莱、香椿头、猪头肉、带鱼、海腥发物；肾功能不全， 茭白、苋菜、豆腐、土豆、油莱、香椿头、猪头肉、带鱼、海腥发物；肾功能不全，血中非蛋 白氮增高时，又忌吃河虾、禽蛋、肉类及动物的内脏等高蛋白高胆固醇食物。 白氮增高时，又忌吃河虾、禽蛋、肉类及动物的内脏等高蛋白高胆固醇食物。