抗心律失常药教学方案
授课题目：抗心律失常药 授课对象：五年制本科班
授课时间：２００４年１０月２２日 授课教师：李金鸣
教学目标及基本要求
1. 明确抗心律失常药物的分类及其分类的离子基础；
2. 掌握各类抗心律失常药的作用机理，主要是对Na＋、K＋、Ca2+ 转运的影响； 3. 掌握各类抗心律失常药的首选临床应用 教学内容提要及时间分配
1. 复习心肌电生理。 15分钟 2. 心律失常发生机制。 15分钟 3. 抗心律失常药分类。 10分钟 4. Ⅰ类抗心律失常药： quinidine, procainamide, disopyramide。 15分钟
lidocaine, phenytoin sodium, mexietine, 10分钟
propafenone, encainide, moracizine. 10分钟 Ⅱ类抗心律失常药： propranolol, 15分钟 Ⅲ类抗心律失常药： amiodarone, 10分钟 教学重点及难点 1. 心肌电生理；
2. 折返形成及其在心律失常发生机制中的作用；
３． ｑｕｉｎｉｄｉｎｅ 和ｌｉｄｏｃａｉｎｅ 对心室肌动作电位的影响及其不同处； ４． ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ的作用机制及其临床应用； ５． ａｍｉｌｄａｒｏｎｅ的作用特点。 教学方法
1. 温故知新方法讲授：心肌电生理中心室肌动作电位的形成与各种离子的关系。 2. 启发式教学方法讲授：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药的作用机制中，影响Na＋转运→Vmax减小，抑制K＋外流→APD及ERP延长。 教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、画图及多媒体 使用的教材及参考资料
教材：医用药理学基础 第五版，
参考书：药理学（全国统编，第五版），
药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见： 已阅
本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）
经验：将心肌电生理讲解透彻，再讲抗心律失常药的作用机理时可收到举一反三，事倍功半的效果。
抗心律失常药、治疗充血性心力衰竭药教学方案
授课题目：抗心律失常药、治疗充血性心力衰竭药 授课对象：五年制本科班
授课时间：２００４年１０月２７日 授课教师：李金鸣 教学目标及基本要求
1. 掌握抗心律失常药物的第?类的分类依据及其代表药，作用原理、应用首选； 2. 复习充血性心力衰竭的基本病理生理学过程；
3. 掌握治疗充血性心力衰竭的药物从几个方面分类：正性肌力药、减负荷药（利尿药、扩血管药）；
4. 掌握强心苷类药物的作用、作用机理、应用及不良反应。 教学内容提要及时间分配
1. ?类抗心律失常药分类的离子基础，钙拮抗药维拉帕米的作用、作用机理及临床应用与不良反应。 20分钟 2. 充血性心力衰竭发病病因（最新的观点）。 10分钟 ３． 正性肌力药物－强心苷类：构效关系、体内过程、药理作用、强心机制学说、临床应用。 ７０分钟 教学重点及难点
1. 维拉帕米的作用机理及治疗首选；
2. 洋地黄对心脏的作用特点，体内过程中影响转化和排泄的因素，强心机理中细胞内Ca2+增加的双向机制，主要的临床应用。
教学方法
1. 启发式教学方法讲授：如 ① 维拉帕米是Ｃａ２＋ 通道阻滞药→慢反应细胞的０相除极的离子基础是Ｃａ２＋→应用于阵发性室上性心律失常；② ＣＨＦ的病理生理→致病的根源→治疗的角度→正性肌力药，减负荷药。
2. 温故知新方法讲授：如 ① 先复习肝药酶，肠肝循环再讲解洋地黄体内过程中生物转化；② 先提问对血压的生理调节，再讲解洋地黄的负性频率作用┈。 教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、画图、幻灯，多媒体总结。 使用的教材及参考资料
教材：医用药理学基础 第五版，
参考书：药理学（全国统编，第五版），
药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见： 已阅
本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）
强心苷类内容比较繁杂，应重点突出；在讲强心机制如何增加细胞内钙离子浓度的内容时，尤其要讲透钙离子的双向转运，才能明嘹。
充血性心力衰竭治疗药教学方案
授课题目：充血性心力衰竭治疗药 授课对象：五年制本科班
授课时间：２００４年１０月２９日 授课教师：李金鸣 教学目标及基本要求
1. 掌握洋地黄的毒性反应及其预防，了解给药方法；
2. 掌握除强心苷外的其他正性肌力药：β受体激动药、多巴胺受体激动药、PDEⅢ抑制药的作用机理、作用特点；
3. 了解利尿药在治疗充血性心力衰竭中的作用； 4. 掌握扩血管药应用于CHF治疗的机理；
5. 掌握ß受体阻断药用于CHF治疗的新观点。 教学内容提要及时间分配
1. 洋地黄的中毒指征，毒性反应及其预防。 30分钟 2. ß受体阻断药激动药、新多巴胺受体激动药。 15分钟
３． 磷酸二酯酶Ⅲ抑制药、利尿药。 15分钟 4. 血管扩张药。 20分钟 5. ß受体阻断药。 20分钟
教学重点及难点
1. 洋地黄的中毒指征，心脏毒性的表现，中毒预防中离子浓度的影响； 2. PDEⅢ作用机理，临床应用的状况及其前景 ３． 各类ＣＨＦ治疗药物的主要不良反应。 教学方法
1. 联系临床实际讲授：如洋地黄中毒的指征、心脏毒性的表现。
2. 启发式教学方法讲授：如PDEⅢ作用机理，首选复习cAMP的作用→PDEⅢ被抑制→ｃＡＭＰ增多→正性肌力作用、扩血管作用→治疗ＣＨＦ的理论依据。 ３． 联系新进展讲授：如β受体阻断药治疗ＣＨＦ的观点。 教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、多媒体
使用的教材及参考资料
教材：医用药理学基础 第五版，
参考书：药理学（全国统编，第五版），
药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见： 已阅
本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）
结合临床病例和新进展讲授，使课堂气氛活跃，启发同学思维，易于理解和记忆。
钙通道阻滞药、抗高血压药教学方案
授课题目：钙通道阻滞药、抗高血压药 授课对象：五年制本科班 授课时间：２００４年１１月３日 授课教师：李金鸣 教学目标及基本要求
1. 掌握钙通道和钙通道阻滞药的分类，
2. 掌握钙通道阻滞药的常用药及其药理作用及临床应用； 3. 明确抗高血压药物分类的依据，
4. 掌握交感神经阻滞药代表药的药理作用、作用机制、临床应用和主要的不良反应。 教学内容提要及时间分配
1. 钙通道及钙通道阻滞药分类、常用药及特性 10分钟 2. 钙通道阻滞药的药理作用及临床应用 25分钟 3. 概述高血压的概念，应用的临床意义和对生活质量的影响。 5分钟 4. 简述抗高血压药物的分类。 5 分钟 5. 交感神经阻滞药：
中枢性抗高血压药物：可乐定，甲基多巴和莫索尼定。 10分钟 神经节阻断药结合传出神经章节中的内容复习性质的讲解 10分钟
抗去甲肾上腺素能神经末稍药：利血平、胍乙啶。 15分钟
肾上腺素受体阻断药：β受体，α受体阻断药，α、β受体阻断药。 20分钟 教学重点及难点
1. 教学重点：钙通道阻滞药的分类及代表药；可乐定的作用机制，甲基多巴和莫索尼定的特点；利血平的作用特点与作用机制的关系；普萘洛尔的药理作用及其机理；哌唑嗪的作用特点与对α2受体作用弱的关系。 2. 教学难点： 突触前膜α、β受体对去甲肾上腺素能神经递质反馈性调节与血压变化的关系。
教学方法
1. 启发式教学方法讲授：中枢性抗高血压药中先交待中枢α、β受体的效应→各种药对中枢α、β受体的作用→药理作用及其机制→应用和不良反应。
2. 温故知新方法讲授：先复习去甲肾上腺素的合成、释放、灭活过程→利血平的药理作用特点
教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、画图、多媒体 使用的教材及参考资料
教材：医用药理学基础 第五版， 参考书：药理学（全国统编，第五版），
药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见： 同意
本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）
经验 ：讲解代表药，同类药物与代表药对比讲解，则重点突出，学生负担减轻。
抗高血压药教学方案
授课题目：抗高血压药 授课对象：五年制本科班 授课时间：２００４年１１月５日 授课教师：李金鸣 教学目标及基本要求
1. 掌握血管舒张中每类药物的主要药理作用、作用机理、适应症； 2. 掌握血管紧张素转化酶抑制药的作用及作用机制；
3. 掌握血管紧张素Ⅱ受体阻断药体内过程及作用特点和应用； 4. 掌握氢氯噻嗪作为基础降压药物的机理； 5. 介绍抗高血压要研究新进展
教学内容提要及时间分配
1. 血管舒张药：肼屈嗪、硝普钠 15分钟 2. 钙通道阻滞药：第一代，第二代代表药及其特点 15分钟 3. 钾通道开放药：降压机理，吡那地尔、米诺地尔、二氮嗪 15分钟 4. ACEⅠ、AngⅡ－Ｒ阻滞药：卡托普利、氯沙坦、缬沙坦 ３０分钟 ５． 利尿药：氢氯噻嗪、吲达帕胺 15分钟 6. 新进展 10分钟 教学重点及难点
重点：1. 肼屈嗪降压特点，与β受体阻断药联合应用的道理，不良反应。
2. 短效及常效钙通道阻滞药在抗高血压应用上的观点。 ３． 卡托普利、氯沙坦、缬沙坦的作用机制及作用特点。 ４． 氢氯噻嗪的降压机制及其临床应用。
难点：钾通道开放药的作用机理。 教学方法
1. 在复习的基础上进行启发式教学：如讲解ACEⅠ、AngⅡ－Ｒ阻滞药的作用机制，首选引导复习ＲＡＳ→AngⅡ的生物效应→AngⅡ↓→血管扩张……；同样从受体水平阻断→血管扩张……。
2. 联系生活实际讲解：短效钙阻滞药，氢氯噻嗪的应用。 教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、画图、多媒体 使用的教材及参考资料
教材：医用药理学基础 第五版， 参考书：药理学（全国统编，第五版），
药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。
医用药理学基础
教研室主任意见： 已阅
本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）
利用多媒体（幻灯片）进行教学，形象、直观、生动，教学效果明显较以前单纯传统教学方式好。
抗心绞痛药教学方案
授课题目：抗心绞痛药 授课对象：五年制本科班
授课时间：２００４年１１月１０日 授课教师：李金鸣 教学目标及基本要求
掌握抗心绞痛药的分类；
掌握硝酸甘油的药理作用、作用机制和扩血管的机制，临床应用、不良反应； 掌握plopranolol的作用及其机制，应用及与硝酸甘油伍用的意义。 掌握钙拮抗药的应用。
教学内容提要及时间分配
1. 介绍心绞痛的分型，产生的原因，常用的治疗药 20分钟 2. 硝酸酯类及亚硝酸酯类：硝酸甘油 40分钟 硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨 10 分钟 3. β-R阻断药 20 分钟 4. 钙拮抗药及其它 10 分钟 教学重点及难点
1. 硝酸酯类作用机理、舒张血管机理; 2. 各类药物的适应症; 3. 硝酸酯类与β-R阻断药伍用意义。 ４． β-R阻断药与硝苯地平合用的目的。
教学方法
引导式教学方法：①β-R阻断药与钙拮抗药均在前面的章节中学习过，该二类药物在应用于心绞痛治疗时，结合其发病原因及病理生理，让同学自己总结其药理作用和机理；② 讲解 plopranolol与nitroglycerin联合应用，先请同学总结这二个药的作用及其不良反应，再分析伍用的道理。
教学手段（挂图、幻灯、多媒体……等） 板书、多媒体
使用的教材及参考资料
教材：医用药理学基础 第五版，
参考书：药理学（全国统编，第五版），
药理学和药物治疗学（杨藻宸主编，人民卫生出版社）。 教研室主任意见： 已阅
本单元教学总结（教学的主要经验、效果、存在问题、改进措施等）
β-R阻断药与钙拮抗药是重复内容，请同学自己总结、分析，可提高学生的思维活动能力，增加学习兴趣，课堂气氛活跃，加强记忆。
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