公路工程施工报审用表(A表)

A9 工程材料（试验）送检见证单

施工单位 合同号 监理单位 编 号 致 监理机构（驻地试验室） ： 下列材料（试验）准备送检或外委试验： 请派员见证。 工程名称 材料或试验名称 取样部位、地点 或样品来源 样品名称 取样时间 有见证取样和送检印章： 样品数量 送检日期 取样人： 见证人： 或专业监理工程师： 见证日期： 年 月 日 委托单位： （试验检测机构名称） 收样日期： 收样人： 送检单位： 送 检 人： 日期： 公路

A16.2 进场工程原材料报验单

施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 分项（分部） 工程名称 施工里程 桩号 致（试验专业监理工程师） ： 下列建筑材料经自检试验，符合技术规范要求，报请验证，并准予进场使用。 附件： 1、材料出厂合格证书； 2、材料试验报告。 承包人： 年 月 日 材料名称 材料产地 采用标准试验编号 试验结果 用途（用在何工程或部位） 本批材料数量 试验专业监理工程师意见： 签字： 年 月 日