鱼腥草

【药 名】：鱼腥草

【拼 音】：YUXINGCAO

【英文名】：Heartleaf Houttuymia Herb

【来 源】：为双子叶植物药三白草科植物蕺菜的带根全草

【功 效】：清热解毒,利尿消肿。

【主 治】：治肺炎，肺脓疡，热痢，疟疾，水肿，淋病，白带，痈肿，痔疮，脱肛，湿疹,秃疮，疥癣。

【性味归经】：辛，寒。①《别录》“味辛，微温。”②《履巉岩本草》：“性凉，无毒。”③《滇南本草》： “性寒，味苦辛。”④《纲目》:“辛，微温，有小毒。”⑤《医林纂要》：“甘辛咸。”①《本草经疏》:“入手太阴经。”②《本草再新》:“入肝、肺二经。”

【用法用量】：内服：煎汤，3～5钱(鲜者1～2两);或捣汁。外用：煎水熏洗或捣敷。

【用药忌宜】：虚寒症及阴性外疡忌服。①《别录》：“多食令人气喘。”②孟诜：“久食之，发虚弱，损阳气，消精髓。”

【药物配伍】：配野菊花,疏风散邪、清热解毒;配桔梗,宣肺祛痰;配车前子,清热利湿、利尿消肿;配蒲公英,清热解毒；配黄连,清热解毒、化湿。

【别 名】：岑草(《吴越春秋》)蕺(《别录》)、菹菜(《唐本草》)、蕺菜(孟诜)、紫背鱼腥草(《履巉岩本草》)、紫蕺(《救急易方》)、菹子(《纲目》)、臭猪巢(《医林纂要》)、侧耳根(《遵义府志》)、猪鼻孔(《天宝本草》)、九节莲(《岭南采药录》)、重药、鸡虱草(《现代实用中药》)、狗贴耳(《广州植物志》)、肺形草(《贵州民间方药集》)、鱼鳞真珠草、猪姆耳(《福建民间草药)、秋打尾(《浙江中药手册》)、狗子耳、臭草、野花麦(《江西民间草药》)、臭菜(《中药志》)、热草(《滇南本草》整理本)、臭质草(《浙江民间草药》)、臭腥草(《泉州本草》)、臭牡丹、臭灵丹、辣子草、奶头草(《湖南药物志》)、草摄、红桔朝、臭蕺(《闽东本草》)

【处方名】：鱼星草、鱼腥草

【商品名】：鱼腥草、蕺菜,以茎叶完整、色灰绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。

【动植物资源分布】：分布西北、华北、华中及长江以南各地。药材主产浙江、江苏、湖北。此外，安徽、福建、四川、广东、广西、湖南、贵州、陕西等地亦产。

【药材的采收与储藏】：夏、秋采收，将全草连根拔起，洗净晒干。

【拉丁名】：药材Herba Houttuyniae原植物蕺菜 Houttuynia cordata Thunb.

【炮制方法】：去净杂质，除去残根，洗净切段，晒干。

【考 证】：出自《履巉岩本草》①陶弘景：“蕺，不利人脚，恐由闭气故也。今小儿食之便觉脚痛。” ②《纲目》：“蕺字，段公路《北户录》作蕊，音戢，秦人谓之菹子，菹、蕺音相近也。其叶腥气，故俗呼为鱼腥草。”“按赵叔文医方云，鱼腥草即紫蕺，叶

似荇，其状三角，一边红，一边青，可以养猪。又有五蕺，即五毒草，花叶相似，但根似狗脊。”

【生药材鉴定】：干燥的全草极皱缩。茎扁圆柱形或类圆柱形，扭曲而细长，长约10～30厘米，粗约2～ 4毫米。表面淡红褐色至黄棕色，具纵皱纹或细沟纹，节明显可见，近下部的节上有须根痕迹残存。叶片极皱缩而卷折，上表面暗黄绿色至暗棕色，下表面青灰色或灰棕黄色。花穗少见。质稍脆，易碎，茎折断面不平坦而显粗纤维状。微具鱼腥气，新鲜者更为强烈；味微涩。以淡红褐色、茎叶完整、无泥土等杂质者为佳。显微鉴定： 叶表面观：上、下表皮细胞多角形，有较密的波状纹理；气孔副卫细胞4～6个；油细胞散在，类圆形直径66～80μm，其周围有6～7个表皮细胞呈环状排列。腺毛无柄；头部3～4细胞，内含淡棕色物，顶端细胞常已无分泌物，或皱缩；叶脉搏处非腺毛2～4细胞，表而有条状纹理。下表皮气孔密布；非腺毛稍多。叶肉薄壁 细胞有的含草酸钙簇晶，直径6～10(～16)μm。 本品以叶多、色绿、有花穗、揉碎鱼腥气浓者(示具特异臭气的有效成分癸酰乙醛含量高)为佳。

【中药化学成分】：全草含挥发油0.0049%，油中含抗菌成分鱼腥草素[即癸酰乙醛(Decanoyl acetaldehyde)]、甲基正壬基酮(Methyl-n-nonylketone)、月桂烯(Myrcene)、月桂醛(Lauric aldehyde)、癸醛(Capric aldehyde)、癸酸(Capricacid)。尚含氯化钾、硫酸钾、蕺菜碱(Cordarine)。花穗、果穗含异槲皮甙(Isoquercitrin)，叶含槲皮甙(Quorcitrin)。也有报道花、叶、果中的黄酮类相同，皆含槲皮素、槲皮甙、异槲皮甙、瑞诺甙(Reynoutrin)、金丝桃甙(Hyperin)。根茎挥发油亦含鱼腥草素。 1-蒎烯(1-pinene)、d-苎烯(d-limonene)、甲基正壬酮(2-methylundecanone)、莰烯(camphene)、乙酸龙脑酯(bornyl acetate)、芳樟醇(linalool)、石竹烯(caryophyllene)。此外，地上部分尚含金丝桃甙(hyperin,hyperoside) 及芦丁。含含槲皮甙(quercitrin)、氯化钾及硫酸钾；花、果穗含异槲皮甙(isoqueritrin)。

【中药化学鉴定】：⑴本品石油醚提取物加1%香草醛浓硫酸溶液，即显红色，放置后变为紫色。(检查萜类)⑵薄层层析：①取本品粗粉100g，常法水蒸气蒸馏8h，得少量挥发油，用乙醚稀释后点样于硅胶G薄层板上，以石油醚-乙酸乙酯(95:5)展开，喷2,4-二硝基苯苯肼溶液，斑点显黄色。②取本品粗粉2g，于索氏提取器中，加氯仿35ml回流至无色为止。药渣挥尽氯仿，加5% 盐酸乙醇液40ml回流水解4h，滤液用乙酸乙酯萃取，回收至干，加甲醇1ml溶解，为供试液，另取槲皮素甲醇溶液(1:1)作对照。吸取供试液10μl，对照品溶液5μl ，分别点于同一块硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(10:4:1)展开，喷5%三氯化铝乙醇溶液，紫外灯(254～365nm)下观察，供试液色谱在与对照品溶液的色谱的相应位置，显相同黄绿色荧光斑点。

鱼腥草在民间应用范围很广，在药理上有抗菌、抗病毒、利尿、镇痛、止血、抑制浆液分泌，促进组织再生等作用。笔者将鲜鱼腥草用于临床肛肠病上收效甚佳，380例，显效率310例占81.6%,有效率70例占18.4%,总有效率为100%。用法简便,疗效可靠,无副作用,价廉易得,值得患者要求和依赖.

鱼腥草是民间传统治疗肛肠病、 痈肿、 疮疖肿毒、 中暑腹痛、 毒蛇雄蜂咬伤、湿疹、结肠炎、淋病、肺炎、百日咳、慢性支气管炎、上呼吸道感染、热痢、水肿、尿道炎、高血压、慢性宫颈炎、皮肤病、动脉硬化、糖尿病等常用药，我国大部地区均产，资源丰富，价廉易得，用法简便，疗效可靠，无副作用，无论外治内治都是一种很有开发应用价值的鲜草药。

一、 鱼腥草主要成分及药理作用

鱼腥草（拉丁文Houttuynia Cordala Thunb）为三白草科属多年生草本植物的全草。茎下部呈匍匐状，伏地节生须根，上部直立，茎端有稀毛，有时呈紫色，揉之有鱼腥味故

名鱼腥草。主要成分含有维生素、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、抗坏血酸等。全草含挥发油。油中含抗菌素菌成分鱼腥草素（即癸酰乙醛、甲基正壬基酮、月桂烯、月桂醛、癸醛、癸酸、尚含氯化钾、硫酸钾、蕺菜碱、花穗、果穗含异懈皮甙，叶含懈皮甙。）药理研究表明，鱼腥草的药理作用有：1、抗菌作用：有效成分鱼腥草素在体外试验对卡他球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。2、抗病毒作用：鱼腥草对流感亚州甲型京科68-1株有抑制作用，也能延缓孤儿病毒的生长。3、利尿作用：鱼腥草灌流蟾蜍肾或蛙蹼，能使毛细血管扩张，增加血流量及尿液分泌，从而且有利尿作用。4、其他作用：鱼腥草还有镇痛、止血、抑制浆液分泌，促进组织再生等作用。

二、 鱼腥草在临床应用功效制型

鱼腥草具有清热解毒。利尿通淋之功效。制剂多种有粉片剂、酊剂、水针剂、膏剂、酒剂等。根据临床需要可制成不同比例药剂。

三、 鱼腥草在肛肠病临床应用配伍治疗效果

1、 临床资料

本组380例，其中男性210例，女性70例；年龄最大68岁，最小12岁，平均年龄48岁；病程最长29年，最短2个月；炎性外痔96例占25.3%，血栓外痔105例占27.6%，嵌顿性内痔75例占19.7%，肛门湿疹78例占20.5%，肛门术后水肿18例占4.7%，脱肛8例占2.1%。

2、 治疗方法

外治法：自拟鱼马杠洗方（经验方）由鲜鱼腥草100g，鲜马齿苋、鲜杠板归、鲜无花果各60 g、虎杖30 g、白头翁、贯众、银藤各20 g。炎性外痔加蒲公英、荆芥。血栓外痔加芒硝、花椒。嵌顿性内痔加大黄、苏木、刘寄奴。肛门湿疹加苦参、蛇床子、大枫子。肛门术扣水肿加扁蓄、明矾、食盐。脱肛加五倍子、升麻。

上药煎汤200-300毫升，乘热气盛时熏洗患处，每日1剂/薰洗2洗。10天为1疗程。

3、 治疗结果

疗效标准：①显效：治疗2-3个疗程，临床症状和体征全部消失，回恢正常，310例占81.6%。②有效：治疗2-3个疗程，临床症装和体征好转三分之二。还有些异感症状，继续按上法延治为愈。70例占18.4%。总有效率为100%。随访2年未见复发。

四、 讨论

鱼腥草性味：辛微寒、笔者通过长期临床大量病例观察，尤其是治疗肛肠病的疗效看，鱼腥草具备有消托功能，再加配伍其它性味，增强鱼腥草功效。就其性味药效分析，辛味具有发散，开宣行气血的作用。辛散开通腠理，通气，活血络，化津液，消肿行滞。《素问脏气法时论》说：“肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也”而言鱼腥草之主散，主开，主通为用。配伍无花果，银藤甘味缓急，和中、补益，而有缓急和中止痛，生津润燥，补益气血的作用。如叶天士《外感温热篇》提出的“甘守津还”理论而言配伍无药果、银藤之甘，守护中气，主补、主润、主和为用。配伍虎杖、白头翁、杠板归、贯众苦味喜降下行，苦得寒性相助，擅长清热解毒抗炎消肿，苦得辛气相助，擅长生肌收敛，促进溃疡愈合而言之苦，主降、主泻、主清。配伍马齿苋味酸，清热解毒，止血水消肿，利肠止痢，热毒疮疡，消炎杀菌。

综合上述分析，鱼腥草的生物学效应，是通过“辛甘苦寒酸”药性配伍体现的。即异类相使，散补兼施，开合相成，升降相须，动静相济的多向性，综合性能的结果，故认为鱼腥草具有杀菌、抗炎、消肿、散结、托脓、生肌、收敛等功效。笔者认为鱼腥草不但对肛肠病治疗甚佳，而且在临床应用范围很广。鲜鱼腥草很有研究价值，鲜用生效较快，比如：中署腹痛必须要鲜用，干用效果差，鲜用，将鲜鱼腥草嫩叶摘洗干净拿嘴里咀嚼泉水服吞，腹痛即止。还有毒蛇雄蜂咬伤也要鲜鱼腥草捣烂外敷。值得进一步加深研究探讨总结。

五、 注意事项

鱼腥草含挥发油，不宜久煎。长期大量服用，但有咽干，胃灼感，心悸手发抖等轻微副作用。虚寒症及阴性外疡忌服。