建筑结构工程施工技术资料核查表
工程名称： 资料
序号 1 工程概况 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 鲁JJ-001 鲁JJ-002 鲁JJ-003 鲁JJ-004 鲁JJ-005 鲁JJ-006 鲁JJ-007 鲁JJ-008 鲁JJ-009 鲁JJ-010 鲁JJ-011 鲁JJ-012 鲁JJ-013 鲁JJ-014 鲁JJ-015 鲁JJ-016 鲁JJ-017 鲁JJ-018 鲁JJ-019 鲁JJ-020 鲁JJ-021 鲁JJ-022 鲁JJ-023 鲁JJ-024 鲁JJ-025 2 工程参建各方签字签章存样表 3 工程项目管理人员名单 4 工程参建各方人员及签章变更备案表 5 施工现场质量管理检查记录 6 分包单位资质报审表 7 开工报告 8 工程竣工报告 9 工程质量事故调(勘)查记录 10 建设工程质量事故报告 11 施工日志 12 施工组织设计(施工方案)审批表 13 技术(安全)交底记录 14 图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 15 图纸会审记录 16 设计交底记录 17 设计变更通知单 18 工程洽商记录 19 材料、构配件进场检验记录 20 材料合格证、复试报告汇总表 21 钢材合格证和复试报告汇总表 22 预拌混凝土出厂合格证汇总表 23 预拌混凝土合格证 水泥出厂合格证(含出厂试验报告)、复 试报告汇总表 砂石出厂合格证、出厂检验报告、复试 25 报告汇总表 24 完美整理
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建筑结构工程施工技术资料核查表（续表一）
工程名称： 资料
序号 26 27 28 资料名称 矿物掺合料出厂合格证、出厂检验报 告、复试报告汇总表 混凝土外加剂产品合格证、出厂检验报 告和进场复验报告汇总表 砖(砌块、墙板)出厂合格证、出厂检验 报告、复试报告汇总表 编号 鲁JJ-026 鲁JJ-027 鲁JJ-028 份数 核查意见 核查人 29 防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 30 (其他)材料合格证、复试报告汇总表 31 合格证【复印件(或抄件)】贴条 32 材料见证取样检测汇总表 33 取样送样试验见证记录 34 土壤试验记录汇总表 35 混凝土配合比试验通知单 36 混凝土试块试压报告汇总表 37 混凝土试块强度统计、评定记录 38 砂浆试块试压报告汇总表 39 砂浆试块强度统计、评定记录 40 钢筋连接试验报告汇总表 41 其他(复合地基，桩基，锚杆、锚筋、面 砖、节能拉拔等)检测报告 鲁JJ-029 鲁JJ-030 鲁JJ-031 鲁JJ-032 鲁JJ-033 鲁JJ-034 鲁JJ-035 鲁JJ-036 鲁JJ-037 鲁JJ-038 鲁JJ-039 鲁JJ-040 鲁JJ-041 42 工程定位测量放线记录汇总表 43 工程定位测量记录 鲁JJ-042 鲁JJ-043 楼层平面放线记录 44 楼层标高抄测记录 45 基槽验线记录 46 地基验槽检查验收记录 47 地基验收记录 鲁JJ-044.1 鲁JJ-044.2 鲁JJ-045 鲁JJ-046 鲁JJ-047 完美整理
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建筑结构工程施工技术资料核查表（续表二）
工程名称： 资料
序号 48 地基钎探记录 49 地基处理记录 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 鲁JJ-048 鲁JJ-049 50 建筑物垂直度、标高测量记录(一) 建筑物垂直度、标高测量记录(二) 51 隐蔽工程验收记录 52 钢筋隐蔽工程验收记录. 鲁JJ-050.1 鲁JJ-050.2 鲁JJ-051 鲁JJ-052 53 强夯施工记录(一) 强夯施工记录(二) 54 重锤夯实施工记录 55 施工检查记录 56 直螺纹校核扭矩检查记录 57 混凝土浇灌申请书 58 混凝土开盘鉴定 59 预拌混凝土运输单 60 预拌混凝土交货检验记录 61 混凝土工程施工记录 62 混凝土养护情况记录 63 混凝土搅拌测温记录 64 混凝土同条件养护测温记录 65 混凝土养护测温记录 66 大体积混凝土养护测温记录 67 混凝土拆模申请单 68 构件吊装记录 69 焊接材料烘焙记录 鲁JJ-053.1 鲁JJ-053.2 鲁JJ-054 鲁JJ-055 鲁JJ-056 鲁JJ-057 鲁JJ-058 鲁JJ-059 鲁JJ-060 鲁JJ-061 鲁JJ-062 鲁JJ-063 鲁JJ-064 鲁JJ-065 鲁JJ-066 鲁JJ-067 鲁JJ-068 鲁JJ-069 鲁JJ-070.1 鲁JJ-070.2 70 预应力筋张拉记录(一) 预应力筋张拉记录(二) 完美整理
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建筑结构工程施工技术资料核查表（续表三）
工程名称： 资料
序号 资料名称 编号 份数 核查意见 核查人 71 有粘结预应力结构灌浆记录 72 地基基础、主体结构检验及抽样检测汇总表 73 地下室防水效果检查记录 74 屋面淋水、蓄水试验检查记录 75 厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼 水、蓄水试验记录 鲁JJ-071 鲁JJ-072 鲁JJ-073 鲁JJ-074 鲁JJ-075 鲁JJ-076 鲁JJ-077 鲁JJ-078 鲁JJ-079 鲁JJ-080 鲁JJ-081 鲁JJ-082 鲁JJ-083 76 建筑烟(风)道、垃圾道检查记录 77 建筑物沉降观测记录 78 班组自检(互检)记录 79 工序交接检查记录 80 技术复核(或预检)记录 81 不符合要求项处理记录 82 样板间(分项工程)质量检查记录 83 新技术、新设备、新材料、新工艺施工验收 记录 84 其他资料 结论 总监理工程师（签字）： 完美整理
年 月 日 Word格式
工程概况
鲁JJ-001-
001
工程名称 建设用途 建设地点 一 总建筑面积 般 计划开工日期 情 结构类型 况 资料 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 年 月 日 年 月 日 计划竣工日期 基础类型 建筑檐高 地下面积 抗震等级 层数 地上面积 人防等级 地基与基础 柱、内外墙 梁板楼盖 构 造 外墙装饰 特 楼地面装饰 征 屋面防水 内墙装饰 防火设备 机电系统简要描述 其它 完美整理
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附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。
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工程参建各方签字签章存样表
鲁JJ-002-
001
工程名称 资料 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 签章 授权 使用 范围 签章 授权 使用 范围 签章 授权 使用 范围 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 单位名称及签章存样 签章 授权 使用 范围 签章 授权 使用 范围 签章 授权 使用 范围 完美整理 Word格式
工程参建各方签字签章存样表（续表）
鲁JJ-002-
001
工程名称 单位名称 职位 资料 姓名 签字 职位 日 期 姓名 年 月 日 签字 签章 存样 签章 存样 签 （字） 章授 权使 用范 围 签 （字） 章授 权使 用范 围 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章 存样 签章 存样 签 （字） 章授 权使 用范 围 签 （字） 章授 权使 用范 围 完美整理 Word格式
工程项目管理人员名单
鲁JJ-003-
001
工程名称 职位 资料 姓名 单位 身份证号 执业证号 上述人员是我单位为 资料 （监理）单位审核。 工程配备的项目施工管理人员，请建设 企业技术负责人： 企业法人代表： 审核意见： （公章） 年 月 日 （公章） 建设单位项目负责人（总监理工程师）： 年 月 日 注：执业证号是指国家、省、市建筑行业管理部门颁发的执业证号或岗位培训证书编号。 ft东省建设工程质量监督总站监制
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工程参建各方人员及签章变更备案表
鲁JJ-004-
001
工程名称 资料 单位名称 日 期 年 月 日 原签字签章备案人员信息 拟变更人员签字签章存样 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章 签章 存样 存样 原签字签章备案人员信息 拟变更人员签字签章存样 职位 姓名 签字 职位 姓名 签字 签章 签章 存样 存样 监理（建设）单位意见： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 注：当工程参建各方管理人员发生变更时，应出具此表，报监理（建设）单位审批。 完美整理
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施工现场质量管理检查记录
开工日期： 年 月 日
鲁JJ-005-
资料 施工许可证号 项目负责人 项目负责人 总监理工程师 项目负责人 001
工程名称 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 序号 项目技术负责人 主要内容 项目 1 项目部质量管理体系 2 现场质量责任制 3 主要专业工种操作岗位证书 4 分包单位管理制度 5 图纸会审记录 6 地质勘察资料 7 施工技术标准 8 施工组织设计、施工方案编制及审批 9 物资采购管理制度 10 施工设施和机械设备管理制度 11 计量设备配备 12 检测试验管理制度 13 工程质量检查验收制度 14 自检结果： 检查结论： 施工单位项目负责人： 年 月 日 完美整理
总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 Word格式
分包单位资质报审表
鲁JJ-006-
001
工程名称 总承包单位 分包单位 资料 （监理单位） 报审日期 年 月 日 致 经考察，我方认为拟选择的 （专业承包单位）具有承担下列工程的施工 资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总包单位的责任。 请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质资料 2.分包单位业绩资料 3.中标通知书 分包工程名称（部位） 工程量（分包范围） 分包工程合同额 备 注 合计 总承包单位（公章） 项目负责人：（签章） 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：（签字） 年 月 日 总监理工程师审查意见： 监理单位（公章） 总监理工程师：（签章） 年 月 日 完美整理
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开工报告
建设单位：
鲁JJ-007- 001
资料 工程地点 监理单位 天 结构层数 计划开工 日期 工程名称 施工单位 建筑面积 定额工期 年 月 日 中标价格 计划竣工 日期 万元 年 月 日 承包 方式 合同 编号 说明 施工准备已完成情况： 1.施工图设计会审、交底； 2.施工组织设计审批； 3.施工管理人员配置到位； 4.工程材料进场，满足施工进度需要； 5.施工机械和周转材料进场，满足工程进度需要； 6.文明施工基本就绪。 上述准备工作已就绪，定于 年 月 日 正式开工，希望监理（建设）单位于 年 月 日 前 进行审核，特此报告。 施工单位： （公章） 项目负责人： （盖注册建造师执业印章） 审核意见： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目负责人） （公章） 年 月 日 完美整理
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工程竣工报告
鲁JJ-008- 001
工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 资料 结构类型 建设面积 开工日期 完工日期 合同工期 工程造价 年 月 日 年 月 日 项目内容 完成工程设计和合同约定的情况 竣 技术档案和施工管理资料 工 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场 条 试验报告（含监督抽查）资料 件 具 备 情 工程使用说明书 工程质量保修书 工程款支付情况 施工单位自检情况 资料 况 住宅工程分户验收资料 监督机构责令整改问题的执行情况 其他 已完成设计和合同约定的各项内容， 工程质量符合有关法律、法规 和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目负责人（盖注册建造师执业印章）： 企业技术负责人： 法定代表人： 监理单位结论： （施工单位公章） 年 月 日 总监理工程师： 完美整理
（监理单位公章） 年 月 日 Word格式
工程质量事故调（勘）查记录
鲁JJ-009-
001
工程名称 调(勘)查时间 调(勘)查地点 参加人员 被调查人 资料 年 月 日 日期 年 月 日 时至 时 单位 姓名 职务 电话 陪同调(勘)查人员 调 ︵ 勘 ︶ 查 笔 录 现场证物照片 事故证据资料 被调查人签字 完美整理
有 有 无 无 共 共 调(勘)查人 张 张 共 共 页 页 Word格式
建设工程质量事故报告
鲁JJ-010-
001
工程名称 建设单位 设计单位 工程地址 资料 监督注册编号 施工单位 建筑面积/结构类型 事故类型 事故发生时间及部位 经济损失 死亡人数 事故 情况 及 主要 原因 采取 的措 施及 事故 控制 情况 备注 施工企业(项目)负责人（盖注册建造师执业印章）： 报告人： 报告日期： 注：按照国家建设行政主管部门规定上报，各保存一份。 完美整理
年 月 日 Word格式
施工日志
鲁JJ-011-
001
年 月 日 星期 天气 当日工程 施工内容 气温 ℃ 风力 级 风向 当日工程 施工部位 新验收部位1 当日工程 形象进度 施工情况记录（部位项目、机械作业、班组工作、施工存在问题等）： 技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查评定验收等）： 今日材料、构配件进场、检(试)验情况记录 工程负责人 完美整理
记录人 Word格式
施工组织设计(施工方案)审批表
鲁JJ-012- 001
工程名称 资料 日 期 年 月 日 现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。 类别 施工组织设计 施工方案 申报简述： 编制人 审核人 册数 页数 申报人： 申报部门（分包单位或项目部） 总承包单位审核意见： 有 总承包单位名称： 无 附页 审核人： 审核日期： 年 月 日 监理（建设）单位审批意见： 审批结论： 审批部门（单位）： 完美整理
同意 修改后报 重新编制 审批人： 审核日期： 年 月 日 Word格式
技术(安全)交底记录
鲁JJ-013- 001
工程名称 分项工程名称 交底内容：
资料 施工单位 交底日期 年 月 日 项目专业技术负责人： 交底人： 接收人： 完美整理
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图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表
鲁JJ-014-
001
工程名称 序号 内容 资料 日期 会审、变更、洽商日期 年 月 日 备注 完美整理
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图纸会审记录
鲁JJ-015-
001
工程名称 专业名称 资料 会审日期 会审记录 年 月 日 序号 图号 问题 答复意见 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目负责人：（签章） 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 完美整理
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设计交底记录
鲁JJ-016-
001
工程名称 专业名称 交底人 交底内容： 资料 交底日期 交底地点 年 月 日 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 项目负责人：（签章） 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 完美整理
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设计变更通知单
鲁JJ-017-
001
工程名称 设计单位名称 序号 图号 资料 专业名称 日期 变 更 内 容 年 月 日 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目负责人：（签章） 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 完美整理
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工程洽商记录
鲁JJ-018-
001
工程名称 提出单位名称 内容摘要 序号 图号 资料 专业名称 日期 新验收部位1 变 更 内 容 年 月 日 建设单位（公章） 监理单位（公章） 设计单位（公章） 施工单位（公章） 项目负责人： 总监理工程师：（签章） 项目负责人：（签章） 项目负责人：（签章） 项目专业负责人： 专业监理工程师： 项目专业负责人： 项目专业技术负责人： 完美整理
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材料、构配件进场检验记录
鲁JJ-019-
001
工程名称 资料 检验日期 生产厂家 合格证号 年 月 日 序号 名称 规格 型号 进场 数量 检验项目 检验结果 备注 施工单位检查意见： 附件：共 页 监理（建设）单位验收意见： 同意 重新检验 退场 验收日期： 年 月 日 施工单位 签 字 栏 监理(建设)单位 专业质量检查员 专业工长 取样员 完美整理
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材料合格证、复试报告汇总表
工程名称：
资料 鲁JJ-020- 001
序 号 材料品种 牌号、标号 生产厂家 进场 日期 复试报 告编号 报告 日期 复试 主要使用部位 结果 及有关说明 合格证、出厂 进场 试验报告编号 数量 专业质量检查员：
年 月 日
项目专业技术负责人： 日期：
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钢材合格证和复试报告汇总表
鲁JJ-021- 001
序号 钢材、规格、 品种、级别 生产厂家 合格证 编号 进场 进场日期 复试报 报告日期 复试 主要使用部位 数量 告编号 结果 及有关说明 日期： 年 月 日 项目专业技术负责人： 完美整理
专业质量检查员： Word格式
预拌混凝土出厂合格证汇总表
鲁JJ-022-
001 出厂合格证 编号 序号 品种、等级 生产厂家 供货日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 供货数量 主要使用部位 及有关说明 配合比 编号 日期： 年 月 日
项目专业技术负责人：
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专业质量检查员：
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预拌混凝土合格证
需方：
供方： 工程地址：
新验收部位1
合同编号：
鲁JJ-023-
001
施工总承包单位： 浇筑部位： 混凝土标识： 供货量：
名称 品种、规格 厂名、产地 进厂编号 复检编号
其他技术要求：
水泥 砂 供货日期 ：
石 年 月 日 至 年 月 日
外加剂 掺合料 强 度 抗 渗 其他项目 报告 编号 报告编号 强度值 MPa 报告编号 强度值 MPa 报告 编号 结论 结论 混 凝 土 质 量 强度统计评定结果 注：强度、抗渗其他项目栏可加附页 采用评定方法 强度平均值 MPa 标准差 MPa 试件组数 合格率 ％ 技术负责人：
填表人：
企业质检部门盖章：
签发日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
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水泥出厂合格证(含出厂试验报告)、复试报告汇总表
鲁JJ-024- 001
水泥品种 及等级 生产厂家 序号 合格证、出厂 进场 复试报 复试 主要使用部位 进场日期 报告日期 检验报告编号 数量 告编号 结果 及有关说明
项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
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砂石出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表
鲁JJ-025-
001
序号 产品名称 规格 生产厂家 合格证、 主要使用 复试报 报告日期 复试结果 出厂检验 进场数量 进场日期 部位及 告编号 报告编号 有关说明 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 完美整理
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矿物掺合料出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表
鲁JJ-026-
001 主要使用 部位及 有关说明 序号 品种、等级 生产厂家 合格证、 复试报 报告日期 复试结果 出厂检验 进场数量 进场日期 告编号 报告编号 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 完美整理
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混凝土外加剂产品合格证、出厂检验报告和进场
复验报告汇总表
鲁JJ-027- 001
序号 外加剂品 生产厂家 种、名称 产品合格证 及出厂检验 报告编号 进场 数量 进场 日期 进场 检验 编号 复试 报告 编号 报告 复试 日期 结果 主要使用 部位及 有关说明
项目专业技术负责人：
专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
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砖(砌块、墙板)出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表
鲁JJ-028-
001
序号 品种、等级 生产厂家 合格证、 主要使用 复试报 出厂检验 进场数量 进场日期 告编号 报告日期 复试结果 部位及 有报告编号 关说明
专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
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防水和保温材料合格证、复试报告汇总表
鲁JJ-029-
001
材料品种 牌号、标号 生产厂家 进场 日期 序号 合格证、出厂 进场 试验报告编号 数量 复试 报告 编号 报告 日期 复试 主要使用部位及 结果 有关说明
项目专业技术负责人：
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专业质量检查员： 日期： 年 月 日
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(其他)材料合格证、复试报告汇总表
鲁JJ-030- 001
序 号 材料品种 牌号、标号 生产厂家 进场 日期 复试报 告编号 报告 日期 复试 主要使用部位 结果 及有关说明 合格证、出厂 进场 试验报告编号 数量 注：其他建筑材料合格证、复试报告按各专业规范标准规定执行。对于较小的工程未按分部工程组卷汇总时， 如装饰装修材料合格证和试验报告可汇总在一起。 项目专业技术负责人：
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专业质量检查员： 日期： 年 月 日
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合格证【复印件(或抄件)】贴条
鲁JJ-031-
001
材料名称 合格证（原件）编号 合格证复印件代表数量 进货数量 工程总需要量 材料验收单编号 抽验试验委托单编号 抽验试验结论 供货单位 到货日期 查对标牌验收情况 合格证（复印件）收到日期 合格证原件存放单位 复印件（抄件）单位（盖章） 复印（抄件）人签字 年 月 日 年 月 日
合格证（复印件或抄件）粘贴处
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材料见证取样检测汇总表
鲁JJ-032-
001
工程名称 监理单位 序号 资料 材料名称 规格 施工单位 型号 生产厂家 见证取样 见证取样 送检时间 检测结论 检测编号 施工单位项目专业技术负责人： 专业监理工程师： 年 月 日 完美整理
年 月 日 Word格式
取样送样试验见证记录
鲁JJ-033-
001
工程名称 样品名称 取样地点 执行标准、规范 试验项目 见证记录： 资料 取样部位 取样数量 取样日期 新验收部位1 年 月 日 取样人签字： 见证人签字（加盖见证章）： 填制日期： 年 月 日 完美整理
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土壤试验记录汇总表
鲁JJ-034- 001
序号 土的类别 厚度 取土部位 试验报告编号 报告日期 试验结果 设计要求及说明
专业质量检查员：
日期：
年 月 日
项目专业技术负责人：
ft东省建设工程质量监督总站监制
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混凝土配合比试验通知单
鲁JJ-035- 001
工程部位 委托单位 设计强度等级 其他技术要求 搅拌方法 水泥品种及 强度等级 新验收部位1 施工单位 试验委托人 要求坍落度、 （扩展度） 浇捣方法 养护方法 水泥试验编号 厂别牌号 砂产地及种类 石子产地 及种类 砂试验编号 最大粒径 mm 石子试验编号 外加剂 试验编号 掺和料 试验编号 外加剂名称 掺和料名称 试验单位 试配编号 水胶比 配合比单编号 水灰比 强度等级 砂率 材料名称 项目 每立方米用量 （kg/m3） 水泥 水 砂 石 外加剂 掺和料 其他 每盘用量（kg） 混凝土碱含量 （kg/m3） 检测依据 批准：
检测结果 备注 检测单位地址 联系电话 审核：
检测：
年 月 日
检测单位：（盖章）
ft东省建设工程质量监督总站监制
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混凝土试块试压报告汇总表
工程名称：
资料
代表部位 代表方量 （ 取样 日期 养护 条件 试验 日期 试验报告 编号 鲁JJ-036- 001 试压 强度 序号 强度 等级 试验性质
专业质量检查员：
日期：
年 月 日
项目专业技术负责人：
ft东省建设工程质量监督总站监制
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混凝土试块强度统计、评定记录
鲁JJ-037-
001
工程名称 施工单位 统计期 试块组数 资料 强度等级 养护方法 年 月 日 强度标准值 至 平均值 年 月 日 标准差 结构部位 最小值 合格判定系数 n fcu，k (MPa) mfcu (MPa) Sfcu (MPa) fcu，min λ1 λ2 λ3 λ4 (MPa) 非统计方法 每 组 强 度 值 MPa 评 定 界 限 判 定 式 结果 结论： fcu.k+λ1×Sfcu 统计方法 λ2fcu.k λ3fcu.k λ4fcu.k mfcu≥fcu.k+λ1×Sfcufcu.k fcu.min≥λ2×fcu.k mfcu≥λ3fcu.k fcu.min≥λ4fcu.k 批准 审核 统计 报告日期 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制 完美整理
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砂浆试块试压报告汇总表
工程名称：
资料
代表部位 代表方量 （ 取样 日期 养护 条件 试验 日期 试验报告 编号 鲁JJ-038- 001 试压 强度 序号 强度 等级 试验性质
专业质量检查员：
日期：
年 月 日
项目专业技术负责人：
ft东省建设工程质量监督总站监制
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砂浆试块强度统计、评定记录
鲁JJ-039- 001
工程名称 施工单位 统计期 资料 强度等级 养护方法 年 月 日 至 年 月 日 结构部位 试块组数 n 设计强度等级值 （MPa） 试块平均值 试块最小值 ，min(MPa) 每 组 强 度 值 MPa 判 定 式 结果 结论： 批准人 审核 统计 报告日期 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制 完美整理
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钢筋连接试验报告汇总表
工程名称：
资料
鲁JJ-040-
001
序号 钢筋型号规格 连接方式 代表部位 代表接头 取样日期 试验报告 报告日期 试验结论 数量 编号 试验性质
专业质量检查员：
日期：
年 月 日
项目专业技术负责人：
ft东省建设工程质量监督总站监制
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其他(复合地基，桩基，锚杆、锚筋、面砖、节能拉拔等)检测报告
鲁JJ-041-
001 主要使用 部位及 有关说明 序号 试验项目 生产厂家 合格证、 复试报告 出厂检验 进场数量 进场日期 编号 报告日期 复试结果 报告编号
项目专业技术负责人： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
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工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ-042-
001
工程名称 序号 部位及内容 资料 定位测量放线日期 备注 专业质量检查员： 完美整理
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工程定位测量记录
鲁JJ-043-
001
工程名称 图纸编号 平面坐标依据 高程依据 允许误差 资料 委托单位 施测日期 复测日期 使用仪器 仪器校验日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 定位抄测示意图： 复测结果： 施工(测量)单位 监理（建设）单位 专业技术负责人 签 字 栏 测量人员岗位 证书号 测量负责人 复测人 施测人 完美整理
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楼层平面放线记录
鲁JJ-044.1-
001
工程名称 放线部位 放线依据及内容： 资料 新验收部位1 日期 放线内容 年 月 日 放线简图（可附图）： 检查意见： 施工单位 监理（建设）单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 施测人 签 字 栏 完美整理
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楼层标高抄测记录
鲁JJ-044.2-
001
工程名称 抄测部位 抄测依据及内容： 资料 新验收部位1 日期 抄测内容 年 月 日 抄测说明： 检查意见： 签 字 栏 监理（建设）单位 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 施测人 完美整理
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基槽验线记录
鲁JJ-045-
001
工程名称 验线部位 验线依据及内容： 资料 新验收部位1 日期 验线内容 年 月 日 基槽平面、剖面简图： 检查意见： 施工单位 监理（建设）单位 专业质量检查员 施测人 签 字 栏 项目（专业）技术负责人 完美整理
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地基验槽检查验收记录
鲁JJ-046-
001
工程名称 验槽部位 资料 验槽日期 新验收部位1 年 月 日 依据：施工图纸（施工图纸号 ）、 ）及有关规范、规程。 设计变更、洽商及地基勘察报告（编号 验槽内容： 1．基坑位置、平面尺寸。 2. 基槽开挖至勘探报告第 层，持力层为 层。 。 。 3．基底绝对高程和相对标高 4．土质情况 （附： 钎探记录及钎探点平面布置图） 5．地下水位情况 。 、桩类型 、数量 ，承载力满足设计要求。 6．桩位置 7．其他： 注：若建筑工程无桩基或人工支护，则相应在第6条填写处划“/”。 申报人： 检查意见： 检查结论： 无异常，可进行下道工序 监理单位 设计单位 需要地基处理 勘察单位 施工单位 建设单位 参 （公章） （公章） （公章） （公章） （公章） 加 验 收 项目负责人： 单 位 总监理工程师： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 年 月 日 完美整理
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 Word格式
地基验收记录
鲁JJ-047-
001
工程名称 资料 验收日期 年 月 日 地基 验槽 检查 意见 地基 处理 情况 及 处理 检查 意见 验收 意见 总监理工程师： 监 （建设单位项目 理 负责人） ︿ 建 设 ︶ 单 位 年 月 日 项目负责人 设 计 单 位 项目负责人： 勘 察 单 位 项目负责人： 施 工 单 位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完美整理
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地基钎探记录
鲁JJ-048-
001
工程名称 锤重 资料 钎探日期 年 月 日 自由落距 各 步 锤 击 数 钎径 顺序号 0～30 cm 30～60 cm 60～90 cm 90～120 120～150 150～180 180～210 cm cm cm cm 210～240 cm 施工单位 项目（专业）技术负责人： 专业质量检查员： 打钎人： 记录人： 附：钎探点布置图。 ft东省建设工程质量监督总站监制 完美整理
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地基处理记录
鲁JJ-049-
001
工程名称 处理依据及方式： 资料 日期 年 月 日 处理部件及深度（或用简图表示） 有 / 无 附页（图） 处理过程及处理结果： 检查意见： 施工单位 监理（建设）单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 专业工长（施工员） 签 字 栏 设计单位 完美整理
勘察单位 Word格式
建筑物垂直度、标高测量记录(一)
鲁JJ-050.1-
工程名称 工程形象进度 序号 001
资料 观测日期 项目 允许偏差（mm） ±15 10 20 ±10 ±30 8 10 h/1000且≤30 年 月 日 测量记录 1 楼面标高 砌 体 ≤10m 结 垂 全 构 直 度 高 ＞10m 混 凝 2 土 结 垂 层 构 直 高 度 标 高 层高 全高 ≤5m ＞5m 全高(H) 单 层 钢 结 构 钢层(托)架、 桁架、梁及受 压杆件垂直度 整体垂直度 h/250，且不应大于15.0 h/1000，且不应大于25.0 3 钢 结 多 单节柱的垂直度 构 层 整体垂直度 及 高 层 钢 全高(h) 结 构 h/1000，且不应大于10.0 (h/2500+10)且不应大于 50.0 用相对标高控制按装： ±∑(△n+△z+△w) 用设计标高控制安装： h/1000，且不应大于30.0 -h/1000，且不应小于-30.0 观测说明（附观测示意图）： 施工单位检查 评定结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 完美整理 Word格式
建筑物垂直度、标高测量记录(二)
鲁JJ-050.2-
001
工程名称 工程形象进度 垂直度测量（全高） 测量部位 实测偏差（mm） 测量部位 层高测量 资料 测量日期 年 月 日 全高测量 测量部位 实测偏差(mm) 实测偏差（mm） 观测说明（附观测示意图）： 施工单位检查 评 定结果 项目技术负责人： 年 月 日 监理（建设） 单 位验收结论 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 完美整理
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隐蔽工程验收记录
鲁JJ-051-
001
工程名称 隐检项目 隐检部位 资料 隐检日期 新验收部位1 年 月 日 隐检依据：施工图图号 ，设计变更/洽商(编号 ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格/型号： 隐检内容： 申报人： 检查意见： 检查结论： 复查结论： 同意隐检 不同意，修改后进行复查 复查人： 复查日期： 施工单位 年 月 日 签 字 栏 监理（建设）单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 专业工长 完美整理
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钢筋隐蔽工程验收记录
鲁JJ-052-
001
工程名称 隐检项目 隐检部位 资料 隐检日期 新验收部位1 年 月 日 隐检依据：施工图图号 ）及有关国家现行标准等。 主要受力钢筋规格、型号： ，设计变更/洽商(编号 隐蔽内容 各种直径钢筋接头方法 各种直径钢筋搭接长度 钢筋接头位置 质量状况 备注 同一截面接头占总面积百分率（％） 钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、除锈情况 保护层厚度 限位措施 钢筋代换情况 其他 图示： 检查验收意见 施工单位项目 (专业)技术负责人 完美整理
监理工程师 (建设单位项目专业负责人) Word格式
强夯施工记录(一)
鲁JJ-053.1-
建设单位： 工程名称：
001
施工单位：
资料
加固土质：
㎡ 夯锤重量：
使用起重设备： 夯击遍数： 吨 落距：
锤底面积： m 最后二 击平均 沉降量 夯点 编号 施工 日期 逐击夯沉量（mm）上面一行写读尺数， 下面一行写沉降量。 总击 锤数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 总沉 降量 （cm） 总填料 量读尺 （） 施工员：
强夯施工单位项目技术负责人：
记录人： 年月日
ft东省建设工程质量监督总站监制
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强夯施工记录（二）
鲁JJ-053.2-
001
建设单位
施工单位
施工日期 年 月 日
资料
至 年 月 日
工程名称 场地标高 地层土层
占地面积
m
m 地下水位标高
起重设备
夯锤规格
遍 本遍每个夯击坑击数
重量
吨 击
夯击遍数：第 本遍夯击数
击
本遍总夯击击数
击 个
平均夯击能 场地平均沉降量
cm
累计
总夯击击数
cm
建筑 物基 础夯 击坑 布置 简图
强夯施工单位项目技术负责人
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施工员： 记录人： 年 月 日
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重锤夯实施工记录
鲁JJ-054-
001
吨
锤底直径
m
落距
m
落锤方法
施工单位
地基土层
工程名称 资料
夯锤重量
施工地段 及面积 夯打日期 开始 完成 夯击 气 含水量 实 际 (％) 遍数 最 后 候 加水量 下沉量 条 天 最 要 实 (cm) 件 然 佳 求 际 预留 土层 厚度 (cm) 底面 标高 总下沉 备注 夯 夯 量(cm) 前 后
年 月 日
工程项目(专业)技术负责人：
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施工员： 记录人：
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施工检查记录
鲁JJ-055-
001
工程名称 检查部位 检查依据： 资料 新验收部位1 检查项目 检查日期 年 月 日 检查内容： 检查结论： 复查意见： 复查人： 施工单位 项目专业技术负责人 复查日期： 年 月 日 专业质量检查员 专业工长 完美整理
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直螺纹校核扭矩检查记录
鲁JJ-056-
001
工程名称 接头总数 检查依据 测点编号 资料 检查部位 抽查个数 钢筋直径 实测扭矩值 （N·m） 新验收部位1 拧紧扭矩标准值（N·m） 测点编号 钢筋直径 实测扭矩值 （N·m） 仪器名称： 检测仪器 证书编号： 检查结论： 检查日期： 年 月 日 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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混凝土浇灌申请书
鲁JJ-057-
001
工程名称 申请浇灌部位 技术要求 资料 新验收部位1 申请浇灌日期 申请方量强度等级 申请人 年 月 日 )、 搅拌方式 (搅拌 站名称) 依据：施工图纸（施工图纸号 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。 专业工长 (质捡员)签字 完成隐检。 完成预检。 施工准备捡查 1、隐检情况： 2、预检情况： 3、水电预埋情况： 4、施工组织情况： 5、机械设备准备情况： 6、保温及有关准备： 已 已 已 已 未 未 备注 未 完成。 未 完备。 已 已 未 准备。 未 完备。 施工单位意见： 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请 项目（专业）技术负责人： 施工单位名称： 监理（建设）单位审批意见： 核准日期： 年 月 日 同意浇筑 整改后自行浇筑 不同意，整改后重新申请 审批结论： 项目监理工程师(建设单位项目技术负责人)： 监理（建设）单位名称： 完美整理
审批日期： 年 月 日 Word格式
混凝土开盘鉴定
鲁JJ-058-
001
工程名称及部位 施工单位 强度等级 配合比编号 水灰比 资料 鉴定编号 搅拌方式 要求坍落度 搅拌单位 砂率（％） 外加剂 ( ) ( 掺合料 ) 材料名称 设计每用料 (kg) 水泥 砂 石 水 砂含水率 % 石含水率 % 调整后每盘用料 （kg） 鉴定 项目 鉴定 结果 设计 实测 坍落度 混凝土拌合物性能 保水性 粘聚性 混凝土试块抗压 强度(MPa) 原材料与申请单 是否相符 鉴定结论： 监理工程师 （建设单位项目技术负责人） 混凝土试配单位 负责人 施工单位项目 （专业）技术负责人 搅拌机组负责人 鉴定日期 完美整理
年 月 日 Word格式
预拌混凝土运输单（正本）
鲁JJ-059-
001
合同编号 供应单位 工程名称及 施工部位 委托单位 混凝土 输 送方式 本车供应 方量 设计配合比编号 任务单号 生产日期 年 月 日 混凝土 强 度等级 其它技术 要 求 要求塌落度 (mm) 设计配合比比例 抗渗等级 出厂检测坍落度 （mm） C:W:S:G= 车次 运距(km) 出站时间 开始浇筑时间 签 字 栏 现场验收人 车号 到场时间 司机 现场出罐温度(℃) 交货检验塌落度 （mm） 混凝土供应单位签发人 完成浇筑时间 混凝土供应单位质检员
预拌混凝土运输单（副本）
合同编号 供应单位 工程名称及 施工部位 委托单位 混凝土 输 送方式 本车供应 方量 设计配合比 编号 运距(km) 出站时间 开始浇筑时间 签 字 栏 现场验收人 车号 混凝土 强 度等级 其它技术 要 求 要求坍落度 (mm) 设计配合比比例 C:W:S:G= 出厂检测坍落度 （mm） 抗渗等级 任务单号 生产日期 年 月 日 到场时间 车次 司机 现场出罐温度(℃) 交货检验塌落度 （mm） 混凝土供应单位签发人 完成浇筑时间 混凝土供应单位质检员 完美整理
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预拌混凝土交货检验记录
鲁JJ-060-
001
需 方： 建设单位： 工程名称： 混凝土标识: 出车时间： 试样采取时间: 资料 供 方： 监理单位： 交货地点： 浇筑部位： 分 分 车辆到达时间： 取样结束时间： 交货地点检验项目 新验收部位1 时 时 时 时 分 分 承担检验单位： 检验日期： 年 月 日 执行标准：《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204，《预拌混凝土》GB/T14902，《普通混凝土拌合 物性能实验方法标准》GB/T50080 代表方量（ 送货车号： 坍落度（mm） 第一次： 第二次： 混凝土试件尺寸（mm） ）： 累计方量（）： 检验批次： 方量： 含气量（%） 其他项目( ) 结论： 成型组数： 混凝土试件（抗压）检验 养护地点： 承担检验单位： 委托编号： 送(取)样人： 试件编号： 混凝土试件抗压强度： Mpa 执行标准：《普通混凝土力学性能试验方法标准》 GB/T50081，《混凝土强度检验评定标准》GB/T50107
需方代表人： 供方代表人：
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监理(建设)代表人： 试验室技术负责人：
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混凝土工程施工记录
鲁JJ-061-
001
年 月 日
时 至 时，气温 单位工程名称
天气
风力 资料
施工单位
结构名称及浇筑部位(标明轴线和标高)
混凝土数量
当班完成量
配合比报告编号
混凝土设计强度等级
混凝土配合比检查情况(列表如下)
混凝土输送、浇筑、振捣等 混凝土浇筑时模板的变形、漏桨等 混凝土浇筑时钢筋保护层和预埋件位置 混凝土试件制作与留置 混凝土养护等 其他
坍落度(cm)：要求
第一次测试结果 第二次测试结果 搅拌机型号
水泥品种、生产厂及等级
混凝土捣实方法
混凝土养护方法
试块数量编号及试压结果：
试块编号及试压结果 留置组数 试件 同条件养护 标准养护
注：1．试块试压结果栏中应注明试压报告编号和试压龄期。
2．附浇筑示意图。示意图应标明浇筑方向、浇筑方量、浇筑日期及施工缝设置部位及试块留置数量 及位置。
拆模时间
项目(专业)技术负责人：
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专业质量检查员：
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混凝土养护情况记录
鲁JJ-062- 001
工程名称 混凝土强度 等 级 混凝土浇筑 开 始时间 养护方式 资料 抗渗等级 养护部位 新验收部位1 施工方式 混凝土浇筑 完 毕时间 养护天数 第一次养护 时 间 第一次荷载 时 间 日常混凝土养护情况 工作日 日期 日平均气温 养护方法 养护人签字 见证人签字 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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混凝土搅拌测温记录
鲁JJ-063-
001
工程名称 混凝土强度等级 水泥品种及强度等级 测温时间 年 月 日 时 资料 施工部位 坍落度 搅拌方式 新验收部位1 大气 温度 (℃） 原材料温度(℃) 水泥 砂 石 水 出罐 温度 (℃) 入模 温度 (℃) 备注 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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混凝土同条件养护测温记录
鲁JJ-064-
001
工程名称 部 位 测温时间 年 月 日 新验收部位1 大气温度 最低 最高 资料 测温方式 平均 累计温度 600(℃·d)起始、 累计截止日期 备注 施工单位 专业技术负责人 专业质量检查员 记录人 注：混凝土施工时，应有混凝土同条件养护测温记录，附测温孔布置图击测温孔剖面图。 本表由施工单位填写并保存。
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混凝土养护测温记录
鲁JJ-065-
001
工程名称 部 位 测温时间 月 日 时 新验收部位1 大气 温度 (℃） 资料 养护方法 各测孔温度(℃) 测温方式 平均 温度 (℃） 间隔 时间 (h) 施工单位 项目专业技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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大体积混凝土养护测温记录
鲁JJ-066- 001
工程名称 测温部位 测温时间 年 月 日 资料 新验收部位1 施工单位 测温方式 养护方法 大气 入模 温度 温度 时 (℃） (℃) 孔 号 各测温孔 温t中-t度 上 （℃） (℃) 上 中 下 温升 表里 降温 t中-tt气-t值 温差 速率 下 上 (℃) (℃) (℃) （℃） （℃） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 审核意见： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 测 温 员 完美整理
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混凝土拆模申请单
鲁JJ-067-
001
工程名称 申 请 拆模部位 混凝土 强度等级 新验收部位1 资料 申请人 混凝土浇筑 完成时间 年月日 申 请 拆模日期 年 月 日 构件类型 （注：在所选择构件类型的□内划“√”） 板： 柱 梁: 跨度≤2m 跨度≤8m 跨度>8m 跨度≤8m 跨度>8m 悬臂构件 墙 达到设计 强 强度报告编号 度等级 （％） 拆模时混凝土强度要求 龄期 （d） 同条件混凝 土抗压强度 （MPa） 应达到设计强度的 ％ MPa） （或 施工单位意见： 项目（专业）技术负责人： 批准拆模日期： 年 月 日 施工单位名称： 监理（建设）单位审批意见： 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 批准拆模日期： 年 月 日 监理（建设）单位名称： 完美整理
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构件吊装记录
鲁JJ-068-
001
工程名称 使用部位 资料 新验收部位1 吊装日期 安装检查 安装位置 搁置与搭 接尺寸 接头(点) 处理 固定方法 标高检查 年 月 日 序 号 构件名称 及编号 备 注 结论： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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焊接材料烘焙记录
鲁JJ-069-
001
工程名称 焊材牌号 钢材材质 资料 规格（mm） 烘焙方法 焊材厂家 烘焙日期 年 月 日 保温要求 烘焙要求 序 号 施焊部位 烘焙数量 烘干 烘干 （kg) 温度 时间 （℃） （h） 烘焙 日期 从 时 分 至 时 分 备 注 降至 保温 恒温 时间 （℃） （h） 说明： 1、焊条、焊剂等在使用前，应按产品说明书及有关工艺文件规定的技术要求进行烘干。 2、焊接材料烘干后应存放在保温箱内，随用随取，焊条由保温箱(筒)取出到施焊的时间不得超过2h， 酸性焊条不宜超过4h。烘干温度250～300℃。 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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预应力筋张拉记录（一）
鲁JJ-070.1-
001
工程名称 施工部位 资料 张拉日期 预应力筋规格 及 抗拉强度 年 月 日 新验收部位1 预应力张拉程序及平面示意图： 有 无 附页 张拉端锚具类型 固定端锚具类型 实际张拉力 压力表读数 设计控制应力 千斤顶编号 压力表编号 混凝土设计强度 张拉时混凝土 实 际强度 预应力筋计算伸长值： 预应力筋伸长范围： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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预应力筋张拉记录（二）
鲁JJ-070.2-
001
工程名称 施工部位 资料 张拉日期 年 月 日 新验收部位1 预应力筋张拉伸长实测值（cm） 一端张拉 原长值 实长值 伸长值 △L 原长值 另一端张拉 实长值 伸长值 △L 总伸 长值 张拉 计算值 顺序 编号 备 注 有 无 见证 施工单位 见证单位 见证人 专业质量检查员 记录人 项目（专业）技术负责人 完美整理
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有粘结预应力结构灌浆记录
鲁JJ-071-
001
工程名称 施工部位 灌浆配合比 水泥强度等级 水泥浆的抗压强度 灌浆点简图与编号： 资料 灌浆日期 新验收部位1 年 月 日 年 月 日 灌浆要求压力值 进厂日期 水泥浆的泌水率 复试报告编号 灌浆点编号 灌浆压力值 （MPa） 灌浆量（升） 灌浆点编号 灌浆压力值 （MPa） 灌浆量（升） 备注： 施工单位 项目（专业）技术负责人 专业质量检查员 记录人 完美整理
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地基基础、主体结构检验及抽样检测汇总表
鲁JJ-072-
001
工程名称 资料 结构类型 地基基础类型 检测项目 检测部位 检测数量 检测日期 备注
项目专业技术负责人：
完美整理
专业质量检查员： 日期： 年 月 日
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地下室防水效果检查记录
工程名称：
资料
试验日期 鲁JJ-073-
年 月 日 001
试水方法 工 程 检 查 部 位 及 情 况 附件：背水内表面的结构工程展开图 验 收 意 见 复 查 意 见 复查人： 复查日期： 年 月 日 施 工 单 位 项目专业质量检查员： 监 理 ︵ 建 设 ︶ 单 位 年 月 日 监理工程师 (建设单位项目负责人)： 项目(专业)技术负责人： 年 月 日 完美整理
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屋面淋水、蓄水试验检查记录
鲁JJ-074-
001
工程名称 资料 试验日期 第二次试水 试水日期 从 至 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时 时 分 分 试水方式 第一次试水 检 查 方 法 及 内 容 检 查 结 果 复 查 意 见 复查人： 复查日期： 年 月 日 施 工 单 位 试验人员： 项目专业质量检查员： 监理 (建设) 项目(专业)技术负责人： 单位 监理工程师 (建设单位项目技术负责人)： 年 月 日 年 月 日 完美整理
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厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验记录
鲁JJ-075-
001
工程名称 资料 试验日期 第二次试水 试水日期 从 至 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时 时 分 分 试水方式 第一次试水 检 查 方 法 及 内 容 检 查 结 果 复 查 意 见 复查人： 复查日期： 年 月 日 施 工 单 位 试验人员： 项目专业质量检查员： 监理 (建设) 项目(专业)技术负责人： 单位 监理工程师 (建设单位项目技术负责人)： 年 月 日 年 月 日 完美整理
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建筑烟（风）道、垃圾道检查记录
鲁JJ-076-
001
工程名称 施工单位 资料 检查日期 年 月 日 检查部位和 检查结果 检查 部位 主烟（风)道 烟道 风道 副烟（风)道 烟道 风道 垃圾道 管道井 检查人 复检人 施 工 单 位 项目专业质量检查员 监理 (建设) 单位 年 月 日 项目(专业)技术负责人： 监理工程师： (建设单位项目技术负责人) 年 月 日 完美整理
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建筑物沉降观测记录
鲁JJ-077-
001
工程名称 水准点所 在位置 观测日期： 观测点布置简图 资料 水准点编号 水准点高程 测量仪器 及型号 仪器检定 日期 年 月 年 月 日 日 自 年 月 日 至 观测点 编号 观测日期 荷载累加情况描述 实际标高 本期沉降量 总沉降量 (m) (mm) (mm) 备注 观测单位名称 项目(专业)技术负责人 审核人 施测人 观测单位印章 完美整理
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班组自检（互检）记录
鲁JJ-078-
001
工程名称 自检部位 操作日期 班组自检（互检）内容： 新验收部位1 年 月 日 资料 自检项目 完成日期 年 月 日 班组自检（互检）意见： 复查意见： 复查人： 自检（互检）人 复查日期： 年 月 日 （各）班组长 完美整理
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工序交接检查记录
鲁JJ-079-
001
工程名称 移交部门名称 交接部位 交接内容： 资料 新验收部位1 接受部门名称 检查日期 年 月 日 检查结果： 复查意见： 复查人： 见证单位意见： 复查日期： 年 月 日 见证单位名称 签 字 栏 完美整理
移交部门 接收部门 见证单位 Word格式
技术复核（或预检)记录
鲁JJ-080-
001
工程名称 复核部位 资料 新验收部位1 复核项目 复查日期 年 月 日 )、 依据：施工图纸(施工图纸号 设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。 主要材料或设备： 规格/型号： 技术复核内容： 检查意见： 复查意见： 复查人： 施工单位 项目(专业)技术负责人 复查日期： 年 月 日 专业质量检查员 专业工长 完美整理
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不符合要求项处理记录
鲁JJ-081-
001
工程名称 不合格项发生部位与原因： 资料 发生/发现日期 年 月 日 新验收部位1 发生 严重 一般 不合格项， 致： 由于以下情况的发生，使你单位在 请及时采取措施予以整改。 具体情况： 自行整改 整改后报我方验收 签发人： 签发日期： 年 月 日 不符合要求项整改措施： 整改限期： 改责任人： 不符合要求项整改结果： 年 月 日 整 验收人： 日 期： 年 月 日 致： 根据您方指示，我方已完成整改，请予以验收。 整改结论： 同意验收 继续整改 返工重做 其它 完美整理
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样板间（分项工程）质量检查记录
鲁JJ-082- 001
工程名称 施工单位 资料 建设单位 施工部位 新验收部位1 该样板间（墙）共有 个分项工程，实际检查 个分项工程。 自 检 情 况 附：自检分项工程质量验收评分表 份。设计变更及其他 份。 分项工程名称 部位 自评等级 验收等级 时间 检查 分项 检验结果及整改处理意见： 检 查 验 收 情 况 复验结果及意见： 建设单位 项目专业负责人： 监理单位 专业监理工程师： 设计单位 项目专业负责人： 施工单位 项目专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 完美整理
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新技术、新设备、新材料、新工艺施工验收记录
鲁JJ-083-
001
单位（子单位） 工程名称 施工部位 新验收部位1 资料 施工日期 年 月 日 评审、鉴定、备案及论证情况 施工工艺评价 新的或首次采 用施工工艺 专项施工技术方案 材料名称及现场质量 检查和取样检测结果 施工工艺及施工 操作简要过程 质量检查依据 和检查结果 施工单位 项目（技术）负责人： 专业监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 年 月 日 完美整理
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