摘要：随着老龄化的推进，老年人的生活质量越来越受到社会各界的关注。然而睡眠质量直接地影响着老年人的日常生活质量。良好的睡眠质量不仅可以促进老年患者恢复健康，还可以提高老年人的生活质量。 关键词：老年患者；睡眠障碍；护理干预
睡眠是重要的生理现象，属于保护性抑制。睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱，引起睡眠异常及睡眠过度等症状。睡眠障碍是老年人最常见的症状之一，长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复，加重或诱发某些躯体疾病，是威胁老年人身心健康的重要因素。健康专家认为，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼是健康生活的三个基点。长期睡眠不足、失眠可引起思考能力减退、警觉力与判断力下降、免疫功能低下、内分泌紊乱等，从而最终导致疾病的发生。 1老年睡眠障碍的现状
老年人睡眠障碍主要有以下表现：①睡眠时间缩短，多数老年人睡眠的时间不足5h；②睡眠规律改变，有的老年人白天睡，夜间不睡；③易受外因干扰，夜间易受外界因素干扰，觉醒频繁，睡眠变得断断续续；④浅睡眠期增多，深睡眠期减少，资料显示65岁以上老年人深睡眠期只占睡眠时间的10以下；⑤入睡难；⑥易早醒。 2导致老年患者睡眠障碍的相关因素
2.1躯体疾病 临床观察表明，80%以上老年患者的基础疾病本身的症状和体征导致睡眠障碍。凡困躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、皮肤瘙痒、尿急尿频、强迫体位、活动受限以及心血管疾病、消化性溃疡、内分泌代谢疾病、某些呼吸系统疾病等等均导致睡眠障碍。 2.2社会家庭因素 社会家庭因素是影响老年男性患者睡眠质量的主要原因之一。离异、丧偶以及退休后对工作和生活改变的不适应.较少参加社会活动导致的孤独感而影响睡眠质量。另外，经济因素也是不可忽视的因素，大多受老年人退休后收入普遍下降，加上住院后花费较大，心里负担也随之增加。
2.3不良的生活习惯 通过对老年睡眠障碍患者的观察.发现他们常年生活不规律白天睡太多导致夜间失眠及其他不良的生活习惯如多饮浓茶、咖啡、酒精等也是是造成睡眠障碍的重要原因之一。
2.4环境因素 老年睡眠障碍患者比年轻人对环境因素的敏感度程度要高很多.刚入院时所面对的陌生环境，病房的光线噪音如呼叫器、电话铃、监护仪等，医护人员的夜间操作、开关门声，同病室患者的走动、交谈、打鼾声等，病室的温度过高或过低、湿度、床铺的软硬、枕头的高低等均可成为影响老年患者的睡眠质量的重要因素。 3老年性睡眠障碍的护理干预
良好的护理干预能够减少患者服药催眠药物的剂量。护理人员经过对患者的健康教育，讲解睡眠的有关知识，减少不良睡前习惯，减少患者焦虑抑郁情绪，明显改善了睡眠质量。 3.1心理护理 护理人员要善于运用沟通技巧主动与患者沟通，充分了解患者的内心需求，认真倾听患者的心声，给予充分的理解，尽自己所能帮患者解除疑虑，减轻心里负担。创造良好的睡眠环境 患者入院后护理人员应为患者提供舒适的睡眠环境。病房里的空气要保持新鲜、洁净、温湿度适宜室内温度一般以18～22℃、湿度以50%～60%为宜，还应及时清除室内的异味，如消毒剂、药品气味，卧床患者发出的汗臭味等，减少不良气味对患者的刺激。 积极治疗原发病，增加舒适感 护理人员要积极配合医生查找病因，采取一切措施控制症状，减少并发症。有研究结果显示，积极治疗患者的躯体疾病，对改善患者的睡眠有重要作用。根据患者的病情积极帮助患者选择合适、舒适的体位。适当的体育锻炼 老年人可以进行适量的体育锻炼如打太极、散步等，不仅可以放松肌肉，还可以修心养性。对提高睡眠也有很大的帮助。
睡眠卫生健康教育 告知患者睡前可以喝一杯牛奶，还有睡前泡脚这都有助于提高睡眠质量。减少白天的睡觉时间控制在1h之内，养成规律的睡眠模式。
3.2合理使用药物 对老年睡眠障碍患者来说用药原则是尽量不使用催眠药物，只有对那
些病情严重到影响生活才应该在医生的指导下合理的使用药物。
3.3减少噪音：老年患者对噪音的持续应激很难适应，噪音直接影响睡眠的连续性（包括浅睡、深睡及做梦）。综观院内噪音的来源，一是医护人员的常规治疗活动，特别是夜间治疗活动；二是陪护人员、探视人员造成的噪音；三是病人之间的谈话等。针对上述情况，除医护人员要严格遵守“三轻”、合理调整夜间查房的次数及时间外，还要采取有效的沟通形式告知探视人员及患者有关住院制度与疾病相关知识，遵守医院作息时间，形成一个有利于患者康复的治疗环境，赋予患者一个宁静的睡眠氛围。
3.4变换灯光：耀眼的强光与频繁的灯光启闭往往使老年患者难以入眠，故平素除了按时熄灯外，夜间若无特殊要求，可多开启一些较柔和的灯光来作为病室照明。
3.5调节病室温度：老年患者体温调节功能差，过冷过热都不利于患者入眠，故护理人员应充分了解患者平素的睡眠冷热喜好，在一定条件下选择适合患者个性化需要的睡眠用具，如被子等，并因时调节室内温度、湿度，尽量满足部分老年患者特殊的睡眠条件。 3.6保持良好的睡眠习惯
良好的睡眠习惯对老年患者的睡眠十分重要，特别是患者初入睡时的环境改变，往往会引起或加重老年患者的睡眠障碍，因此必须根据患者的不同情况，帮助患者重建一个良好的入睡习惯，纠正其混乱的生理节奏。一方面适量、有效地增加老年患者白天的活动量，减少白天瞌睡时间与次数；另一方面选择适当时机，让患者听听轻音乐，并辅以患者“足背按摩”等护理手段，促进患者身体和精神放松，帮助入睡。另外，还要注意、关心患者睡觉前的卫生习惯，如条件允许，可满足患者诸如“温水泡脚”等特殊需要，告知患者正确的睡眠姿势等，都有助于患者入睡。对长期依赖服用镇静、安眠药入睡的患者，要提醒其按时服药，并给予适当的心理疏导，消除其服药顾虑，放松心情，帮助老年患者塑造一个良好的睡眠心理环境。 4讨论
睡眠障碍是住院患者常见多发症状之一，患者可能因为自身疾病、环境、社会等多种因素的作用下，出现失眠症状，影响患者正常恢复精神和体力，进而影响疾病的康复进程，延长住院时间，增加患者的痛苦。所以护理人员应该对老年睡眠障碍患者实施综合的护理干预，帮助其形成良好的睡眠习惯，提高生活质量。
参考文献
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