【Waterlow 压疮风险评估量表】 体重指数BMI 中等 （BMI＝20~24.9） 超过中等 （BMI＝25~29.9） 肥胖 （BMI＞30） 低于中等 （BMI＜20） 湿 颜色差 裂开/红斑 1+ 肿 潮型 0 1康 2 3 燥 水薄 干健0 1 1 皮肤类龄 男 女 11 2 1 2 3 性别和年营养筛查（MST）总分＞2分应给予营养评估/干预 是否存在体重减轻？ 是→B 否→C 不确定→C（记2分） B体C 是否进食很差或缺乏食欲？ 0.5~5kg＝1 5~10kg＝2 10~15kg＝3 ＞15kg＝4 不确定＝2 失禁情况 力 运动能组织营养不良 神经功能障碍 否＝0 是＝1 1 4~49 1 52 0~64 3 65~74 75~80 84 重减轻程5 度 1d
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
完全控制 偶失禁 尿/大便失禁 大小便失禁 0 1全 2 完0质1 恶液8 糖尿病/多发性4~6 4~6 4~6 8硬化症 多器5 心脑血管疾病/烦23躁不安 冷漠的 限制的 迟钝 固定 评分结果： 总分＞10分：危险 总分＞15分：高度危险 总分＞20分：非常危险 官衰竭3 4单器5感觉受限 2 1 半身不遂/截瘫 官衰竭5 外周血管病 贫血（Hb＜8） 吸烟 大剂量类固醇/细胞毒性药/抗菌素 外科/腰以下/脊椎手术 手术时间＞2h 手术时间＞6h 4 5 5 8 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
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