桩基桩位放样检查记录表
施检表（36）
项目名称 单项工程名称及桩号 墩 号 施工水位 护 筒 类型： 编号： 第 页 共 页
施工单位 监理单位 桩号 施工控制水位 直径： 护筒顶标高： 允许值： 实测值： 允许值： 实测值： 允许值： 实测值： 实测水位 埋深： 合同段 公路等级 桩径
X 中心位置 Y 设计 实测 偏差 设计 实测 偏差 中心地面高程 设计 实测 偏差 钻机类型/编号 护筒底面地质情况 钻 头 尺 寸
控制桩位置 及坐标图示
备 注 自检 意见 监理意见 测量 施工员 复核 技术主办
项目主管 测量日期 专业 知识 分享
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水准测量记录表
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施检表（8） 项目名称 测量范围 允许误差 测点或桩号 自检意见 监理意见 测量 计算 复核 编号： 第 页 共 页
仪 器 高 仪器产地型号 标 高 合同段 公路等级 备 注 施工单位 监理单位 闭 合 差 水 准 尺 读 数 后 视 前视 技术主办 项目主管 测量日期 专业 知识 分享
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混凝土施工检查记录表
施检表（46） 项目名称 单项工程名称 施工部位 设计配合比 碎石规格产地： 砂规格产地： 施工时间 施工气温 混凝土标号 运输方式 水泥品种及标号 施工配合比 外加剂 实测坍落度(mm) 留取试样 设计方数 施工间断情况记录 自检 意见 监理意见 检测 施工员 复核 技术主办 项目主管 检测日期 开始 最高 水泥：砂 :石： 水： 粉煤灰：外加剂 结束 最低 拌和方式 振捣方式 水泥用量(kg/m3) 水灰比 掺入量 3： 实浇方数 平均： 编号： 第 页 共 页
施工单位 监理单位 砂含水量 碎石含水量 合同段 公路等级
水泥： 砂： 石： 水： 粉煤灰： 外加剂 现场计量方式 名称 1： 组数 2： 编号 专业 知识 分享
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水下混凝土灌注记录表
施检表（42）
编号： 第 页 共 页
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项目名称 施工单位 监理单位 设计孔底标高(m) 护筒顶标高(m) 混凝土标高(m) 水灰比 每盘混凝土数量(m3) 储料斗体积(m3) 总盘数/总数量(m3) 合同段 公路等级 墩(台)桩编号 桩径(m) 灌注前孔底标高(m) 钢筋骨架底标高(m) 水泥标号 坍落度(mm) 计算混凝土数量(m3)/厚度(m) 水泥：砂：砾石：水：粉煤灰：外加剂 总孔深 A (m) 1 自检意见 时间 基准面到混凝土顶面高度B(m) 2 混凝土浇筑厚度 (m) 3=1-2 导管总长(m) 4 基准面到导管顶面高度 拆管前/后(m) 5 导管埋深 拆管前/后(m) 6=4-2-5 拆管长度(m) 重要记录 监理意见 检测 施工员 复核 技术主办 项目主管 测量日期 专业 知识 分享
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冲击钻成孔记录表 施检表（38） 页
编号： 第 页 共
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项目名称 监理单位 墩 号 护筒长度(m) 上班交班时进尺(m) 起止时间 H min h min 承包单位 合同段 护筒顶标高(m) 本班进尺(m) 共计 (h) 工作 项目 冲程 (m) 桩 径 (cm) 编号 地面标高(m) 开钻日期 冲锤形式和直径(m) 设计桩尖标高(m) 冲锤质量(kg) 桩号 护筒埋置深度(m) 累计进尺(m) 冲击次数 (次/分) 由 月 日 时 分 至 月 日 时 分 检孔深度 (m) 自检意见 孔底标高 (m) 孔内水位 (m) 地质 情况 泥浆 比重 钻进深度(m) 本次 累计 辅 助 生 产 时 间（h） 时间统计 纯钻时间 取渣 检孔 检查 钻具 接 钢丝换绳 投石 投土 小计 孔内 事故 非生产停钻时间（h） 机械 事故 待料 停电 小计 合计 班长 记录 监理意见 项目主管 施工员 技术主办 测量日期 专业 知识 分享
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桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表
项目名称 单项工程名称 墩(台)号 护筒顶高程(m) 设计直径(mm) 设计孔底高程(m) 清孔后孔底高程(m) 灌注前泥浆比重 施工单位 监理单位 桩 编 号 护筒长度(m) 终孔直径(m) 倾斜度 合同段 公路等级 孔位偏差(mm) 沉淀层厚度(mm) 终孔孔底高程(m) 灌注前孔底高程(m) 含砂率（%） 钻孔中出现的 问题及处理 主筋直径及根数(根) 钢筋骨架 骨架总长(m) 骨架每节长度(m) 附件：测孔原始记录 备 注 主筋长度(m) 骨架底面高程(m) 焊接方法及搭接长度(mm) 自检 意见 监理意见 检测 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 专业 知识 分享
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施检表（41） 编号： 第 页 共 页
桩基成桩记录表
施检表（40）
编号： 第 页 共 页
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项目名称 单项工程名称 墩(台)、桩编号 设计桩顶高程(m) X 桩 心 坐 标 Y 施工单位 监理单位 合同段 公路等级 设计 实测 成桩顶高程(m) 偏差 允许值： 实测值： 允许值： 实测值： 允许值： 实测值： 设计 实测 偏差 桩头直径(cm) 桩头凿除高度(cm) 最小保护层(cm) 有无露筋及处理方法 混凝土外貌检查 设计 实测 偏差 接桩长度(cm) 图 示 自检 意见 监理意见 检测 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 专业 知识 分享
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钢筋加工及安装质量检验报告单 项目名称 桩号及部位 项次 检 测 项 目 单位 mm mm 施工单位 监理单位 规定值或允许偏差 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 合同段 公路等级 检 测 值 施工日期 检测日期 两排以上排距 1△ 受力钢同筋间距 排 梁、板、拱肋 基础、墩台、柱、锚锭 mm 灌注桩 mm mm mm mm mm mm mm mm 2 3 4 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距 钢筋骨架尺寸 长 宽、高或直径 弯起钢筋位置 柱、梁、拱肋 5△ 保护层厚度 基础、墩台、锚锭 板 外 观 检 查 自 检 监 理 意 见 意 见 签名: 日期: 签名: 日期: 检表(44) 编号: 第 页 共 页 检测: 复核: 施工员: 质检负责人: 技术主管: 项目主管: 日期:
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施工放线测量记录表
施检表（7） 编号： 第 页 共 页 项目名称 测点范围 测点或桩号 X 计算数据 设计坐标 Y X 施工单位 实测坐标 Y 对点观测数据 监理单位 仪器型号 计算距离 （m） 计算角度 (°′″） 计算水平 度盘读数 (°′″) 距离读数 （m） 合同段 竖盘读数 (°′″) 公路等级 实测水平 实测距离 度盘读数 (m) (°′″) 实测角度 (°′″) 斜距离D= 竖直度盘Q= 实测水平距离AB= 水平度盘 监理意见 测站点坐标X= Y= 后视点坐标X= Y= 距 离AB= 草图 自检意见 测量 计算 复核 技术主办 项目主管 测量日期 专业 知识 分享
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钻孔灌注桩质量检验报告单
检表(35) 编号: 第 页 共
页
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项目名称 桥梁名称 项次 1△ 检 测 项 目 砼强度 群桩 2△ 桩位 排允许 架桩 极值 孔深 孔径 钻孔倾斜度 沉淀 厚度 摩擦桩 支撑桩 7 钢筋骨架底面高程 钻孔取芯情况结论 无破损检测结论 外 观 检 查 单位 Mpa mm mm mm m mm mm mm mm mm 规定值或 允许偏差 在合格标准内 100 50 100 不小于设计 不小于设计 1%桩长，且不大于500 符合设计规定，设未规施工单位 监理单位 合 同 段 公路等级 施工日期 检测日期 检 测 值 3△ 4△ 5 6△ 定时按施工规范要求 不大于设计规定 ±50 自 检 监 理 意 见 意 见 签名: 日期: 签名: 日期: 检测: 复核: 施工员: 质检负责人: 技术主管: 项目主管: 日期:
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监表1 承包单位：
施工放样报验单
合同段号：
监理单位： 编 号：
致（测量监理工程师） ： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 日期： 年 月 日 桩号或位置 DSK22+080-DSK22+300 工程或部位称 防撞栏 放样内容 放样 备 注 附件： 施检表（7） 施检表（8） 专业 知识 分享
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测量监理工程师意见： 测量监理工程师： 日期： 年 月 日 由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人。 专业 知识 分享
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钻孔灌注桩质量检验评定表
评表（35） 项目名称 桩号及部位 检 测 项 目 混凝土强度（MPa） 桩位 2Δ （mm） 3Δ 4Δ 5 排架桩 群桩 允许 极值 编号：
监理单位 施工单位 规定值或 允许偏差值 在合格标准内 100 50 100 不小于设计 不小于设计 1%桩长，且不大于500 符合设计规定，设未规定时按施工规范要求 不大于设计规定 ±50 公路等级 合 同 段 检 测 结 果 检测数 合格数 质 量 评 分 实得分 项次 1Δ 合格率(%) 权值 1 3 3 1 2 3 孔深（m） 孔径（mm） 钻孔倾斜度（mm） 沉淀厚度 （mm） 摩擦桩 支承桩 6Δ 2 7 钢筋骨架底面高程（mm） 合 计（加权） 分项工程得分 外 观 鉴 定 减分 质量保证资料 监理意见及签名 减分 专业 知识 分享
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工程质量等级评分 评分： 等级： 统计： 复核： 质检负责人: 技术主管： 项目主管： 日期： 监表5 承包单位：
工程检验申请批复单
合同段号：
监理单位： 编 号： 工 程 项 目 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 现场监理员收件日期、时间和签字： 现场监理员评论和签字： 本项目可以继续进行： 质量证明附件： 专业 知识 分享
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专业监理工程师意见： 承包人收签： 钢筋加工及安装质量检验评定表
评表（44） 项目名称 编号：
监理单位 施工单位 公路等级 合 同 段 桩号及部位 项次 受力 钢筋 间距 （mm） 检 测 项 目 两排以上排距 同排 梁、板、拱肋 基础、锚碇、墩台、柱 灌注桩 规定值或 允许偏差 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 ±10 ±5 ±20 ±5 ±10 ±3 检 测 结 果 检测数 合格数 合格率(%) 3 2 1 2 3 质 量 评 分 权值 实得分 1Δ 2 3 4 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm） 钢 筋 骨 架 尺 寸 （mm） 长 宽、高或直径 弯起钢筋位置（mm） 保护层厚 度（mm） 柱、梁、拱肋 基础、锚碇、墩台 板 5Δ 合 计（加权） 外 观 鉴 定 减分 质量保证资料 减分 专业 知识 分享
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监理意见及签名 工程质量等级评分 评分： 等级： 统计： 复核： 质检负责人: 技术主管： 项目主管： 日期：
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