浅析医院药房的规范化管理

医学信息　２０１０年９，９　第２３卷　第９期　至　医学信息　浅析医院药房的规范化管理　唐正龙　【摘要】医院药品的规范化管理是保证药品质量和患者用药安全的重要环节。本文结合，Ｉ§床工作实践，提出了加强人员管理，规范制度管理，强化　药品管理，重视药房信息化管理，同时树立以患者为中０的服务理念，才能促进药房规范化建设，提高药学服务水平，为临床提供质量可靠、疗效确切、　使用方便、安全的药品，促进医疗卫生事业的可持续发展。　【关键词】医院；药房；规范化；管理　【中图分类号］Ｒ９５２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】】００６—１９５９（２０３０）１Ｏ一００３９一ｏ３　地服务于病人。　３改善药房基本设施，提高药品管理质量　医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重　要组成部分＿１。药房的规范化管理是保证药品质量和患者用药安全的　１＿重要环节，加强药房的规范化管理是保障药品质量的根本措施【＿２　Ｊ。为了　提高医疗服务质量，更好地服务于患者，笔者现对本院药房实行规范化管　理的实践体会加以分析和总结，以供同行参考。　１强化规范化管理制度、机构　１．１建立和完善规范化管理制度：根据“规范化药房”的标准，医院　药事管理委员会及时调整补充了一系列相应的管理制度和操作记录，主　要包括：药品购进、验收、储存、养护等管理制度，处方管理制度，特殊药品　购进、储存、保管及使用管理制度，药品质量信息管理制度，药品不良反应　监测与报告制度，药品质量事故处理与报告制度，“首供企业”和“首Ｈｊ品　种”质量审核制度，近效期药品管理制度，不合格药品管理制度，退换货药　品管理制度，中药饮片购进、验收、储存、养护和出库复核，人员健康管理　制度，人员培训制度，安全卫生管理制度，服务质量管理制度。每批购进　的药品具有真实完整的购进验收入库记录，麻醉药品使用记录、温度记　录等。　１．２健全药事管理组织机构：为推进药房规范化管理，成立以医院　领导、各临床科室领导、专家和药房相关领导共同组成的药事管理委员　会，行使对新药的申请购进、药品的使用、Ｉ临床用药评价分析（包括住院病　人药品使用情况调查分析、非手术病人抗菌药品使用情况调查分析、门诊　处方用药情况调查分析等）、抗生素分级使用管理、药品质量情况分析、及　药品不良反应监测管理、监督、指导等职能。　１，３按照“五常法”进行规范化管理：药剂科成立药品质量管理小　组，按照“五常法”进行规范化管理。“五常法”包括常组织、常整顿、常清　洁、常规范、ｇ－自律，主要Ｊ１ｊ于改善工作场所的环境，提高工作效率，改善　品质，确保安全，提升形象　２人员管理　２．１严格药师上岗资格：药房人员素质不高、文化层次及知识结构　都不能满足药房管理的需要，影响药房管理质量，要保证医院用药的安全　有效，只有药学专业人员来把关，药房管理水平的高低也取决于药师业务　水平。合格的专业人才是保证药房工作效率与服务质量的基础，任何从　业人员应严格遵照药师资格上岗制度。药房负责人应具有大专及大专以　上药学专业学历并具有丰富的药房管理实践经验，具备正确处理和解决　各种问题的能力。医院药房工作人员都应具有相关的专业学历，避免聘　用非药学专业人员从业。同时，药房工作人员应经过相应的专业技术培　训，具有药房工作相关的实际操作技能并通过考核。同时，定期对工作人　员进行知识、技能考核，不合格者接受培训合格方能上岗。　２．２提高药剂人员的思想素质：加强医德教育，强调药房的岗位操　作就是通过“窗口效应”来接触病人。强调正确处理好医疗与服务质量的　关系，树立良好的社会形象，将直接影响着医院的社会效益和经济效益。　要求药剂人员应视病人为亲人，态度和蔼、语言文明、工作严谨、业务熟练　药品的稳定性及效能随环境条件的变化而变化，为使药品在有效期　内保持性能稳定，确保用药安全有效，药品需按药品说明书的要求储藏养　护。我院库房、门诊药房、住院药房均按要求配置了冷藏柜、冰箱、温湿度　计等设施。目前我院大部分科室都使用空调调整室温，各部门可根据实　际情况适时调控温度。库房、门诊药房、住院药房都设在阴凉一边，内设　空调，室内温度可保持在２５℃左右，冰箱温度保持在２℃～１０￣Ｃ。将来药　库还计划配备除湿机以解决夏天空气湿度大的问题，使湿度保持在４５　７５　。种种举措均为药品性能稳定，奠定了良好基础，使药品管理真正　达到规范化、程序化及系统化。　４实现药房的网络信息化管理　根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构，　确定药房管理总体框架和系统目标以及各分系统的功能要求及实施策　略，这对于药房管理建设具有重要意义口］。信息化管理使药房中各药品　库存数量、规格、单位、价格与计算机的记录相一致，加强了药品管理和经　济核算。按训　算机程序输入药品信息，实行帐、物ｕ妫条线流水作业，帐物　平行移动，方便了医院药品管理和医务人员用药，杜绝了药品的浪费和损　失，也避免了帐、物不符的不正常现象。计算机网络信息化管理在门诊计　价收费和药房的运作中充分发挥了其简捷快速，易于操作的特点，有效解　决了门诊药房与收费的信息疏通工作。　因此，在医院药房管理的过程中必须依靠先进的管理理念，成熟的信　息技术，完善可靠的服务，为病人提供先进的信息化购药方式，更好地解　决病人买药程序繁杂的难题，保证了医院信息系统资料显示的统　，实现　了药房资源共享，使药房的流程更加科学化，提高了医院的管理水　乎与　效率。　综上所述，药房是现代医院的重要组成部分，它担负着全院的药品调　配、制剂、采购、供应、保管及质检等任务，与整个医疗工作息息相关Ｅ４１。　药房管理只有步人规范化、科学化，才能与现代医院发展同步，才能提高　医院的社会救益和经济效益。总之，药房管理必须在制度层面、文化层　面、精神层面、物质层面的发展上满足内部医务人员的需要，通过各种机　制的建立，调动药房工作人员的积极性，从而更好地为患者服务。　～参考文献　［１］　梁艳．医院药房管理探讨［Ｊ］．中国医药导报，２００８，５（９）：９７—９８　［２］　李艳卿，刘风冰，邓伟坤．加强管理促进基层医院药房规范化建设　ＥＪ］．２ＯｌＯ，７（１３）：１６６—１６７　［３］　刘社教．医院药房的规范化管理探索ＩＪ］．医学信息，２００９，１（¨）：３２　作者单位：３３５３００江西资溪人民医院　影响医患关系和谐的原因浅析及对策　向丽群　【中图分类号】Ｒ１９７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号］１００６—３　９５９（２０１０）３０－－００３９－－０２　近些年来，医患矛盾突出，医疗纠纷不断，医患关系紧张，社会上部分　人把”看病难，看病贵”的责任都归到医院和医务人员身上，出现了对医务　人员不信任、歧视甚至丑化的现象，并已成为医院发展和从业医务人员的　沉重话题。这样发展的后果必将使人民的健康受到损害，必将对政府的　形象产生影响。现对其造成医患和谐，医疗纠纷增多的原因浅析及对策　如下：　１影响医患关系和谐的原因浅析　事实上，影响医患关系和谐，医疗纠纷居多的原因是个复杂的课题：　主要是既有政府方面的医疗投入不足、社会保障体系不健全等，又有医院　方面的管理不到位的原因，还有社会舆论导向和患者对医院的不信任等　原因。　方面，由于医务人员的待遇不高，影响医务人员的积极性，使医生　服务观念淡薄，职业道德水平不高　由于工作繁忙，不少医生很难与患者　进行有效地沟通，且医务人员缺乏沟通技巧，常是冷冰冰的服务态度，自　然无法让患者满意，必将为医疗纠纷埋下隐患，一旦出现问题，患者通常　不会轻易地善罢甘休。还有医生不能提高对合理用药、合理检查的认识，　不能做到不断更新和丰富医药知识，不能充分了解药品的适应症、禁忌　一症、不良反应及药物对患者可能发生的危害及避免不合理检查等等。　另一方面，患者对医院期望过高，对医疗技术复杂性缺乏了解，无可　置疑，医学是世界上最为复杂的学科之一，现已知病名分类达万种之多，　医生专业的细化和诊断标准难度大，目前国际一致认为确诊率７Ｏ　，危　重病人的抢救成功率７Ｏ　一８Ｏ　，这是科学现实，因此，医生不可能包治　百病；同时，社会诚信缺失，患者易产生怨恨心理，这也是影响医患关系的　和谐或者信任危机的原因之一。　众所周知，医学本身是在不断“犯错”中进步，尽管医疗差错不可避　免，但掩盖医疗差错已是很多医院的对策，对待医疗差错的这种错误态　度，直接导致了两大隐患，第一，消极隐瞒实际上阻碍了临床医学的发展，　使我们不能从差错的学习中进步；第二，隐瞒实情的同时也失去了患者的　信任，恰恰这一点对医生而言是致命的，掩盖医疗差错也会进一步加剧医　患关系的不断恶化。再者，有些政策法规及措施不利于医生方而倾斜于　患方等：“举证倒置”使医务人员为重证据而必须做具有证据性的相关检　查同时加重患者负担；社会舆论导向以及政策的不到位，加剧了医患之间　的互不信任和彼此猜忌；对从事医疗纠纷处理的医学会和法院的判处存　在不对称性，造成患者心理失衡，也是影响医患和谐的原因。总之，当前　ｔ　３９—