质量报监书2

重 庆 市

建设工程质量监督登记表

工程名称：

建设单位：

监督机构：

重庆市建设工程质量监督总站监制

一、

工程概况

工程地点 结构类型 最大跨度 工程名称 建设规模 线路长度 计划开工时间 备 注 m 使用年限 ㎞ 起止桩号 从 起；到 止 计划竣工时间 二、呈报资料

序号 1 2 3 4 资料名称 监理单位资质证书（副本） 监理人员岗位证书 监理合同 全套施工图 资料号 数量 备注 出示原件提供复印件 出示原件提供复印件 提供原件 提供原件 三、工程范围：

设计施工图及工程量清单所示的全部工作内容，其中主要包括但不限于如下内容：格栅配水井、斜管沉砂池、高密度沉淀池、砂滤池及冲洗泵房、臭氧接触池、活性碳滤池及冲洗泵房、熟化水及反冲洗废水池、臭氧制备车间、清水池、送水泵房及配电间、加氯及加药间、水塔、厂区道路、电缆沟、阀门井等土建工程，以及以上构筑物、构筑物内的预埋件安装、照明、给排水、防雷以及场区综合管网图上的厂区自用水管（编号10）生产排水管（编号11）雨水管（编号12）、污水管（编号13）、室外消防。不包括设备安装及工艺管道。

（注：所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符，必须注明有无幕墙、网架、大型吊顶天棚、二

次装修等项目。）

四、该工程暂按工程造价预算总额预缴监督费 元，工程竣工结算

后，按结算额度实收监督费。

附：建设工程参建单位有关人员登记表

建设单位: 重庆中法水务投资有限公司

法定代表人：

项目负责人：

电 话：

地 址 ：

邮 编：

2010 年 月 日

（盖章）登记表附件：建设工程参建单位有关人员登记表

一、 建设单位管理人员登记表 单位电话：67583370

职务 项目负责人 姓名 职责范围 法定人代表人： （签字） 技术职称及证书号 联系电话 现场代表 （单位公章）

二、勘察单位有关人员登记表 单位电话：

职务 工程项目负责人 注册岩土工程师 姓名 岗位证书名称及证书号 法定人代表人： （签字） 技术职称及证书号 联系电话 （单位公章）

三、设计单位有关人员登记表 单位电话：67531185

职务 项目负责人 注册建筑师 注册结构师 结构负责人 其他专业 姓名 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 （单位公章） 法定人代表人： （签字） 四、监理单位管理人员登记表 单位电话：

职务 项目总监 姓名 专业 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 专业监理 工 程 师 （单位公章） 法定人代表人： （签字）

五、施工单位管理人员登记表 单位电话：

职务 项目经理 项目技术负责人 姓名 施工管理 负 责 人 职责范围 法定人代表人： （签字） 岗位证书名称及证书号 技术职称及证书号 联系电话 （单位公章）

填 表 须 知

1、本表由建设单位填写，一式两份； 2、所填写内容必须真实准确；

3、填写时一律采用蓝、黑墨水书写，字迹清楚工整，若有更改必须盖校正章；

4、各参建单位必须加盖公章，法人代表人必须签字；

5、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须书面通知监督机构。