造血干细胞移植护理

造血干细胞移植护理

造血干细胞移植是经大剂量放疗、化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗手段。

【护理常规】

1.休息运动 卧床休息，根据病情取适当的卧位。活动适度，以不觉疲劳为宜。对重度贫血或血小板计数≤20×10°/L的患者要绝对卧床休息。必要时吸氧。

2.饮食护理 进食高蛋白质、高维生素、易消化的无菌饮食。食物给予微波炉高火3～5min消毒。化疗期间及移植早期饮食清淡、少渣、易消化和少刺激性，少食多餐。口服化疗药时，进餐时间应与服药时间最少间隔lh。预处理期及白细胞零期的患者暂不进食水果，鼓励患者多饮水，准确记录出入量。

3.用药护理 严密观察预处理药物作用及不良反应，尤其是有无移植并发症的发生。备好抢救物品和药品，配合医师进行抢救。发热患者密切监测生命体征变化。

4.病情观察及护理 对患者实施保护性隔离措施，密切观察白细胞计数值变化情况，严格遵守各项无菌技术操作规程。每日密切观察易感染部位，按操作流程认真实施口、眼、鼻、肛周、会阴、皮肤护理。

5.干细胞回输护理 按照外周血造血干细胞回输流程为患者准备输注通路，严格执行\"三查八对\"制度，遵医嘱用药，输注过程有专人守候，严密观察输液反应、生命体征变化、

患者有无心悸、憋气等，如有应及时报告医师。

6.基础护理 做好基础护理及生活护理，预防压疮、坠床等护理并发症的发生，保证患者安全。

7.心理护理 了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释安慰工作，增强患者的治疗信心，严格执行保护性医疗制度。

【健康教育】

1.休息与运动 在自体移植后3～6个月避免工作和上学，同种异基因移植则需要更长时间充分休息和恢复。移植后几个月内避免接触植物，不去人多拥挤的场合及菌尘多的环境。

2.饮食指导 加强营养，饮食制作过程清洁，原料新鲜，没有久置。

3.用药指导 遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。不要滥用药物，用药前后仔细阅读说明书，最好遵医嘱使用。

4.心理指导 讲解相关知识，尽量消除患者思想顾虑。

5.康复指导 避免饮酒、不要吸烟。家中保持清洁，注意个人卫生，经常洗手。

6.复诊须知 定期复诊。一般移植后1个月，每周至少看1次门诊，以后可以2周至1个月1次。移植后的前3年内需要与医师保持密切联系。