附件1 档案编号：
建设项目职业卫生“三同时”档案
用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
目 录
1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1） 2．建设项目批准文件
3．职业病危害预评价委托书与预评价报告 4．建设项目职业病防护设施设计专篇
5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告
6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见 7．安全监管部门审核、审查、验收批文 8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书 9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结
10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料
表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表
项目名称：
项目类型： 项目投资：
存在的主要职业病危害因素： 审查结论：
编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日 说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。
年月 预评价审核 结论 审核单位 年月 设计审查 （严重危害项目） 结论 审查单位 年月 竣工验收 结论 验收单位
附件2 档案编号：
职业卫生管理档案 （ 年度）
用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
目 录
1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 3．职业病防治年度计划及实施方案
（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1） 4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 5．职业病危害项目申报表及回执
（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2） 6．职业病防治经费（表2-3） 7．职业病防护设施一览表（表2-4）
8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5） 9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6） 10．警示标识与职业病危害告知
（附：工作场所警示标识一览表，表2-7；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证） 11．职业病危害事故应急救援预案
12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8） 13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9）
（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）
关于成立职业卫生管理机构的通知
为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护我厂职工的健康及其相关权益，改善生产作业环境，搞好职业卫生工作，促进我厂的经济可持续发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》第二十一条第一项的规定，经***年***月***日厂办公会议研究，决定成立我厂职业卫生工作领导小组，办事机构设在***处（科）。现将有关决定通知如下： 一、职业卫生工作领导小组成员：
组长：1名（厂长或企业分管职业卫生的副厂长） 副组长：2名（企业分管安全生产、职业卫生部门负责人） 组员：由安技、卫生、工会等职能部门和有关车间主任组成
职业卫生工作领导小组全面负责全厂的职业卫生工作（注：副组长为企业职业卫生管理负责人）。
二、各车间职业卫生管理机构： 负责人：车间主任 组员：各班（组）长
三、*** 处（科）为本单位职业卫生管理机构，在其内设专（兼）职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。
1、建立好本单位的职业卫生管理台帐及有关档案，并妥善保存。
2、依法组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者，及时调离原岗位，并妥善安置。 3、依法组织对劳动者的职业卫生教育与培训。
4、向劳动者提供符合职业病防治要求的职业卫生防护设施和个人防护用品，积极改善劳动条件。
5、依法组织本单位职业病患者的诊疗。
6、定期、不定期组织对全厂和各部门职业病防治工作开展情况进行检查，对查出的问题及时处理，或上报领导小组处理，落实部门按期解决。
四、*** 处（科）负责本单位职业病危害因素监测管理，在其内设专（兼）职专业人员，负责日常监测。
1、 组织开展对本单位各作业场所的职业病危害因素日常监测。 2、 建立好本单位的职业病危害因素监测档案，并妥善保存。
3、 定期委托有资质的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害检测与评价。 4、 检测与评价结果及时向安全生产监督管理部门报告，并向劳动者公布。
***厂
年 月 日
任 命 书
为预防、控制和消除职业危害，防治职业病，保护我公司职工的健康及相关权益，促进我公司的经济可持续发展，根据《中华人民共和国职业病防治法》第二十一条第一款的规定，经公司研究决定,现任命***先生为本公司职业卫生管理负责人,主要职责为:全面负责贯彻执行国家法律,法规,方针,政策和强制性标准,执行企业的管理制度,维护企业的合法权益。 该决定从***年**月**日起生效。
***厂
年 月 日
***厂 年度职业病防治计划与实施方案
为了搞好本公司职业病防治工作，促进本公司的经济发展。使生产作业环境符合国家职业卫生标准和要求，保护职工健康及其相关权益，根据“中华人民共和国职业病防治法”第十九条第二项的规定，经 年 月 日公司职业卫生工作领导小组(办公室)工作会研究，制定本单位 年职业病防治计划和实施方案。 1、建立、健全职业病防治责任制
（1）要根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。
（2）以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制，用人单位可以采取适当的经济手段，：同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。
（3）无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。
（4）指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。 2、依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。
按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况。按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作。使在本厂职业活动冲所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其遗属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。
3、按照《职业病防治法》第十五条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：
（1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难； （2）有与职业病危害防护相适应的设施；
（3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；
（4）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；
（5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求； （6）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。 4、职业病危害项目的申报
建立在识别职业病危害因素的基础上，即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报。按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表。
5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。 6、对从事放射、高毒等作业的特殊管理
放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业，其危害后果特别严重，其危害往往是群体性的，且致死率、致残率很高，不仅严重损害劳动者的生命健康，给用人单位带来沉重的经济负担，而且也影响社会的稳定。
特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括自动报警装置、防护安全联锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。
特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业，必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识，取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗；管理人员也必须通过专业培训，取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。
7、根据《职业病防治法》第二十一条规定的内容，建立或完善职业卫生防治管理措施： （1）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作； （2）制定职业病防治计划和实施方案； （3）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；
（4）建立、健全职业卫生档案(内容有：全公司职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数；全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业
病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价；各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理；个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等)和劳动者健康监护档案（内容有：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料。）；
（5）建立、健全工作场所职业病危害因素监测（用人单位由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态）及检测评价（定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担）制度；
(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案(包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容)。
8、建立职业健康监护制度，使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理，使其制度化(依据为《职业健康监护管理办法》，内容包括：上岗前、在岗期间、离岗时的健康体检和职业健康监护档案)。 9、职业病报告制度
根据《职业病防治法》第五十一条第一款及卫生部颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定： (1)急性职业病报告：
①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽，企业及其职工医院(所)应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。 (2)非急性职业病报告：
①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。
②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。
③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，
不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。
10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置；
（1）产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
（2）对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。 （3）对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所；用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。 11、向用人单位提供生产设备时的危害告知
《职业病防治法》第二十九条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。 12、向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。
《职业病防治法》第二十五条：向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素；可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。 13、职业病危害合同告知
《职业病防治法》第三十四条：用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。 告知的内容包括：
(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度 (2)危害后果；
(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品； (4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇； (5)职业卫生知识培训教育；
(6)职业病防治规章制度和操作规程。 14、职业卫生培训
《职业病防治法》第三十五条规定的培训对象包括：用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有：用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。 (二)职业病防治实施方案
用人单位应结合本单位职业病防治工作的实际情况，参照以上职业病防治计划所列的事项，制定本年度职业病防治工作目标，确定本年度职业病防治工作的具体事项。然后，将各项工作事项分解、细化。最后，将分解、细化的各项工作纳入时间表、把任务落实到人，实行分工负责、按时完成职业病防治计划的实施方案。
为保障职业病防治计划的落实，实施方案应该包括对开展各项工作所需经费的预算。只有经费得到了落实，才能保障劳动者的合法权益和职业病防治措施的落实。
***厂
年 月 日
表2-1 年度职业病防治计划实施检查表
序号 日期 职业病防治计划内容 实施情况 实施负责人 备注 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
职业卫生管理制度目录
（一）职业病危害防治责任制度； （二）职业病危害警示与告知制度； （三）职业病危害项目申报制度； （四）职业病防治宣传教育培训制度； （五）职业病防护设施维护检修制度； （六）职业病防护用品管理制度；
（七）职业病危害监测及检测评价管理制度； （八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； （九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； （十）职业病危害事故处置与报告制度； （十一）职业病危害应急救援与管理制度； （十二）岗位职业卫生操作规程；
（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。
职业病防治责任制（样例）
总则
一、为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五条的规定，特制定本制度。
二、本制度是从组织上、制度上落实“管生产必须管安全”的原则，使各级领导、各职能部门、各生产部门和职工明确职业病防治的责任，做到层层有责，各司其职，各负其责，做好职业病防治，促进生产可持续发展。
三、本制度规定从厂部领导到各部门在职业病防治的职责范围，凡本厂发生职业病危害事故，以本制度追究责任。
四、为保证本制度的有效执行，今后凡有行政体制变动，均以本制度规定的职责范围，对照落实相应的职能部门和责任人。
各部门和人员的职责
一、 厂长的职责
1、认真贯彻国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准，落实各级职业病防治责任制，确保劳动者在劳动过程中的健康与安全。
2、设置与企业规模相适应的职业卫生管理机构，建立三级职业卫生管理网络，配备专业或兼职职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。
3、每年向职工代表大会报告企业职业病防治工作规划和落实情况，主动听取职工对本企业职业卫生工作的意见，并责成有关部门及时解决提出的合理建议和正当要求。 4、每季召开一次职业卫生工作领导小组会议，听取工作汇报，亲自研究和制订年度职业病防治计划与方案，落实职业病防治所需经费，督促落实各项防范措施。
5、根据“三同时”原则，企业新、改、扩建或技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，应由安全生产监督管理部门审核同意方可进行建设，切实做到职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
6、亲自参加企业内发生职业病危害事故的调查和分析，对有关责任人予以严肃处理。 7、对本企业的职业病防治工作负全面领导责任。
二、 企业分管职业卫生的副厂长、职业卫生工作领导小组职责
在厂长的领导下，根据国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准的规定，在企业中具体组织实施各项职业病防治工作，具体职责：
1、组织制订（修改）职业卫生管理制度和职业安全卫生操作规程，并督促执行。 2、根据企业机构设置，明确各部门、人员职责。
3、制订企业年度职业病防治计划与方案，并组织具体实施，保证经费的落实和使用。 4、直接领导本企业职业病防治工作，建立企业职业卫生管理台帐和档案。
5、组织对全厂干部、职工进行职业卫生法规、职业知识培训与宣传教育。对在职业病防治工作中有贡献的进行表扬、奖励，对违章者、不履行职责者进行批评教育和处罚。 6、经常检查全厂和各部门职业病防治工作开展情况，对查出的问题及时研究，制订整改措施，落实部门按期解决。
7、经常听取各部门、车间、安技人员、职工关于职业卫生有关情况的汇报，及时采取措施。
8、对企业内发生职业病危害事故采取应急措施，及时报告，并协助有关部门调查和处理，对有关责任人予以严肃处理。
9、对本企业的职业病防治工作负直接责任。 三、企业技术部门的职责
1、编制企业生产工艺、技术改进方案，规划安全技术、劳动保护、职业病防治措施等，改善职工劳动条件，促进文明生产。
2、编制生产过程的技术文件、技术规程，制作和提供生产过程中的职业病危害因素种类、来源、产生部位等技术资料。
3、对生产设施、防护设施进行维护保养，检修，确保安全运行。 4、对本企业的职业病防治工作负技术责任。
四、专（兼）职职业卫生专业人员职责
1、协助领导小组推动企业开展职业卫生工作，贯彻执行国家法规和标准。汇总和审查各项技术措施、计划，并且督促有关部门切实按期执行。
2、组织对职工进行职业卫生培训教育，总结推广职业卫生管理先进经验。 3、组织职工进行职业健康检查，并建立健康检查档案。 4、组织开展职业病危害因素的日常监测，登记、上报、建档。
5、组织和协助有关部门制订制度、职业安全卫生操作规程，对这些制度的执行情况进行监督检查。
6、定期组织现场检查，对检查中发现的不安全情况，有权责令改正，或立即报告领导小组研究处理。
7、负责职业病危害事故报告，参加事故调查处理。
8、负责建立企业职业卫生管理台帐和档案，负责登录、存档、申报等工作。 五、车间主任职责
在分管副厂长的领导下工作，具体职责：
1、把企业职业卫生管理制度的措施贯彻到每个具体环节。 2、组织对本车间职工的职业卫生培训、教育，发放个人防护用品。
3、督促职工严格按操作规程生产，确保个人防护用品的正确使用。严加阻止违章、冒险作业。
4、定期组织本车间范围的检查，对车间的设备、防护设施中存在的问题，及时报领导小组，采取措施。
5、发生职业病危害事故时，迅速上报，并及时组织抢救。
6、对本车间的职业病防治工作负全部责任。
***厂 年 月 日
职业病危害警示与告知制度（样例）
为了有效预防、控制和消除职业危害，防治职业病，切实保护公司员工健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工作场所职业卫生监督管理规定》的相关规定，制定本制度。
一、公司应当为员工创造符合国家职业健康标准和要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业健康保护。
二、公司 部门与已进、新进公司的员工签订合同（含聘用合同，下同）时，应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知员工，并在劳动合同中写明。
未与在岗员工签订职业病危害劳动告知合同的，应按国家职业病防治法律、法规的相关规定与员工进行补签。
三、公司员工在已订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，公司 部门应向员工如实告知 现所从事的工作岗位、工作内容所产生的职业病危害因素，并签定职业病危害因素告知补充合同。
四、公司 部门应在生产车间醒目位置设置公告栏，负责公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。各有关部门即使提供需要公布的内容。
五、职业卫生管理机构对产生严重职业病危害的作业岗位的醒目位置，应当按照《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ/T203）的规定，在醒目位置设置高毒物品告知卡，告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识。
六、如实告知员工职业健康检查结果，发现疑似职业病的以及告知本人。员工离开本公司时，如索取本人职业健康监护档案复印件，公司 部门如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
七、公司 部门定期或不定期对各项职业病危害告知事项的实行情况进行监督、检查和指导，确保告知制度的落实。
八、公司 部门对接触职业病危害的员工进行上岗前和在岗定期培训和考核，使每位员工掌握职业病危害因素的预防和控制技能。
***厂 年 月 日
职业病危害项目申报制度(样例)
为了规范本单位职业病危害项目的申报工作，根据《工作场所职业卫生监督管理规定》第十三条和《职业病危害项目申报办法》的相关规定，制定本制度。
一、职业病危害项目申报按照《职业病危害因素分类目录》确定。 二、职业病危害项目申报应当准备的资料: 1.本单位的基本情况；
2.产生职业危害因素的生产技术、工艺和材料的情况； 3.职业危害因素的种类、浓度和强度的情况； 4.接触职业危害因素的人数及分布情况；
5.职业危害防护设施及职业病防护用品的配备情况； 6.对接触职业危害因素从业人员的管理情况。
三、申报采取电子和纸质文本两种方式。通过中国安全生产科学研究院网站“作业场所职业危害申报与备案管理系统”进行电子数据申报，同时将《作业场所职业危害申报表》《申报承诺书》加盖公章并由法定代表人签字后，报惠阳区安全生产监督管理局，换取申报回执。
四、本单位进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进的，在建设项目竣工验收之日起30日内要进行变更申报。
五、单位因技术、工艺或者材料发生变化导致原申报的职业危害因素及其相关内容发生重大变化的，在技术、工艺或者材料变化之日起15日内进行申报
六、单位名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，在发生变化之日起15日内进行申报
七、公司 部门负责企业职业危害的申报工作， 负责具体工作，其他部门根据需要提供相关资料。
××有限公司（盖章） 年 月 日
职业病防治宣传教育培训制度(样例)
为提高职工的自我保护意识和能力，根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条的规定和《工作场所职业卫生监督管理规定》第九条、第十条的规定，结合本公司实际，组织对职工进行职业卫生法律法规、职业危害基本知识、操作规程、职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品的正确使用、维护的培训，特制定本制度。
一、培训内容
1.职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准； 2.职业病危害预防和控制的基本知识； 3.职业卫生管理和防护相关知识； 4.岗位职业卫生操作规程；
5.法律、法规、规章、标准规定的其他内容。 二、培训的对象与方式
1.主要负责人和职业卫生管理人员接受安监部门组织的职业卫生培训。 2.职工进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训
3.职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业。
4.因变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整导致职工接触的职业病危害因素发生变化的，本公司重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训。
三、组织实施部门、经费保障
实施部门： 经费预算：
××有限公司（盖章） 年 月 日
职业病防护设施维护检修制度(样例)
为了加强本单位对职业危害防护设施的管理，使职业病危害防护设施符合国家标准和要求，以控制、消除职业病危害因素，保障劳动者的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》第二十三条、第二十六条和《工作场所职业卫生监督管理规定》第十八条的规定，制定本制度。
本制度所称的职业危害防护设施（以下称“防护设施”），是指以控制或者消除生产过程中产生的职业病危害因素为目的，采用通风净化系统或者采用吸除、阻隔等设施以阻止职业病危害对劳动者健康影响的装置和设备。
一、公司 部门具体负责防护设施的维护检修，并建立防护设施技术档案： 1.防护设施的技术文件（设计方案、技术图纸、各种技术参数等）； 2.防护设施检测、评价和鉴定资料； 3.防护设施的操作规程和管理制度； 4.使用、检查和日常维修保养记录； 5.职业卫生技术服务机构评价报告。
二、公司 部门应当对劳动者进行使用防护设施操作规程、防护设施性能、使用要求等相关知识的培训，指导劳动者正确使用职业病防护设施。
三、从业人员不得擅自拆除或停用防护设施。防护设施发生故障时，应立即报公司 部门，如因检修需要拆除的，应当采取临时防护措施，向劳动者配发防护用品，检修后及时恢复原状。经工艺改革已消除了职业病危害因素而需拆除防护设施的，应当经所在地同级监管部门确认，并在职业防治档案中做好记录。
××有限公司（盖章） 年 月 日
职业病防护用品管理制度(样例)
为了保证每位接触有毒、有害因素作业人员能够安全生产，同时确保身体的健康、有效防止有毒、有害气体对作业人员的侵害，根据《中华人民共和国职业病防治法》第二十三条的有关规定，针对公司作业特点，制定本制度。
一、个人防护用品发放范围
公司接触有毒、有害作业人员。
二、权责
管理部门：
三、作业规定
1、采购 ：按公司规定采购符合标准的防护用品。 2、分配记录（领用）
按现场操作实际申领；每月按检查结果进行补充发放；个人使用，并填写《防护用品发放申领表》。 3、如何使用
按防护用品说明书指导使用，并作教育训练； 组织训练、示范防护用品的使用方法；操作人员必须配备相宜的防护用品；使用单位主管必须督促好操作人员使用防护用品；相关从业人员必须养成配带防护用品的良好习惯。
4、保修、保养
防护用品必须在该产品的有效期内使用。对所使用的防护用品必须经常检查。 口罩类防护用品要定期发放、更换。 防护面具、耳塞要防止破裂及损坏。 使用部门要设专人看护、保管。 要做不定期检查防护用品的使用情况。
5、检查人员要将每次检查结果填写到《防护用品检查表》中，确保每件防护用品干净、有效。
××有限公司（盖章） 年 月 日
职业病危害监测及评价管理制度（样例）
为明确本公司的职业病危害因素种类和危害程度，根据《中华人民共和国职业病防治法》第二十七条和《工作场所职业卫生监督管理规定》第十九条、第二十条的规定，制定本制度。
一、检测及评价的管理
公司 部门负责本公司职业病危害检测及评价管理，制定检测及评价计划，建立本单位的职业病危害因素监测档案，并妥善保存。 具体负责联系有资质的职业卫生技术服务机构。
二、检测及评价的周期
每年进行一次职业病危害因素检测，每三年进行一次职业危害现状评价。本公司初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的以及发生职业病危害事故的，及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价。
三、检测前的准备
公司 部门应根据职业卫生技术服务机构的需要提供本单位的基本信息、职业病危害基本情况、往年检测、评价资料等，并与职业卫生技术服务机构签订检测合同。
四、检测结果的报告与公布
公司 部门接到检测报告后，应在三日内向惠阳区安全生产监督管理局报告，并将检测报告结果在车间内公布。
五、检测中发现作业场所职业病危害因素不符合卫生标准时的处理
发现职业病危害因素超过国家标准，公司 部门负责协调公司 部门查找原因，限期治理，联系职业卫生技术服务机构重新检测。
公司 部门负责落实职业病危害现状评价报告中提出的建议和措施，并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本公司职业卫生档案。
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建设项目职业卫生“三同时”管理制度(样例)
一、目的
为了预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，根据《职业病防治法》《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》，特制定本制度。
二、术语和定义
1.建设项目：指新建、改建、扩建的生产、储存装置和设施的建设项目。
2.“三同时”制度：指公司新建、改建、扩建的基本建设项目、技术改建项目和引进的建设项目，其职业卫 生防护设施必须符合国家规定的标准，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产 和使用，职业卫生防护设施的投资应纳入建设项目预算。
3.可能产生职业病危害项目：指存在或产生《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的项目。可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害一般、职业病危害较重和职业病危害严重三类。
三、职责
公司 部门是建设项目规划、设计阶段“三同时”的责任部门，公司 部门是建设项目施工与试生产阶段“三同时”的责任部门。公司 部门是“三同时”的具体执行部门，全面负责实施建设项目的建设管理；公司 部门负责建设项目职业卫生资金的有效投入。
四 工作程序
1.在建设项目可行性论证阶段，根据《职业病危害因素分类目录》和《建设项目职业卫生专篇编制规范》编写职业卫生专篇，并委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价。
2.在可行性论证阶段完成建设项目职业病危害预评价报告后，应当按规定填写《建设项目职业病危害预评价报告审核（备案）申请书》，向安全生产监督管理部门提出申请并提交申报材料。
3.建设项目职业病危害预评价报告经安全生产监督管理部门审核同意，方可动工建设。 4.职业病危害严重的建设项目，在初步设计阶段，应当委托具有资质的设计单位对该项目编制职业病防护设施设计专篇。
5.职业病危害严重的建设项目，应当向原审批职业病危害预评价报告的安全生产监督管理部门提出建设项目职业病防护设施设计审查申请，填写《建设项目职业病防护设施设计审查申请书》，并按规定提交申报材料。
6.委托取得相应资质的监理公司对建设过程实施监理，确保施工质量和职业卫生防护设施 与主体工程同时设施。
7.在竣工验收前，应当委托具有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害控制效果评价，职业病危害控制效果评价应当尽可能由原编制职业病危害预评价报告的技术机构承担。
8.职业病危害一般和职业病危害严重的建设项目，应当向原审批职业病危害预评价报告的安全生产监督管理部门提出竣工验收申请，填写《建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书》，并按规定提交申报材料。
9.建设项目职业卫生“三同时”工作结束后，各职能部门认真整理资料并归档。
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劳动者职业健康监护及其档案管理制度(样例)
为保障劳动者的健康权益，掌握职工健康损害情况，预防职业病，根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十七条和《用人单位职业健康监护监督管理办法》，结合本公司实际，建立本制度。
一、责任部门
公司 部门负责本公司职工的职业健康检查和档案管理，依法组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时、应急的职业健康检查，按照本公司职业卫生档案管理制度，建立劳动者健康监护档案，并妥善保存。
二、职业健康检查
职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急时职业健康检查。职业健康检查由取得省级卫生行政部门资质认证的职业健康检查机构承担，本公司职工职业健康检查原则上安排在 （有资质的职业健康检查机构名称）。员工在接受职业健康检查或者复查或者医学观察期间视同正常出勤。职业健康检查周期按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）。
1. 职工上岗前健康检查
为了掌握劳动者的健康状况、发现职业禁忌、分清责任，防止劳动者带病进入本公司，在招工前对应招者进行岗前职业健康检查，不招用未经上岗前职业健康检查的劳动者，不安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。
2．职工在岗期间健康检查
为了及时发现健康损害和健康影响，对劳动者进行动态健康观察，按《职业健康监护管理办法》规定的体检周期及项目组织劳动者进行定期岗间健康检查。职业健康检查中发现与职业病危害因素有关的疾病或职业禁忌症，交公司 部门，安排复检。不得安排职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关健康损害的劳动者，应该调离原工作岗位，并安排治疗。
3．职工离岗时的职业健康检查
为了了解劳动者离岗时的健康状况，分清健康损害责任，在劳动者离岗时组织进行职业健康检查。未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终于与其订立的劳动合同。
4．应急时职业健康检查
对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当即使组织救治，进行健康检查和医学观察。
三、体检后采取的措施
根据职业健康检查报告，采取下列措施：
1．对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位； 2．对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置；
3．对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察；
4．对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断；
5．对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。
四、职业健康监护档案管理
公司 部门负责建立健全职业健康监护档案，日常工作由 负责。职工离职时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
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职业病危害事故处置与报告制度(样例)
为规范我公司职业病危害事故的处置与报告，根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十八条、《工作场所职业卫生监督管理规定》第三十五条和《生产安全事故报告和调查处理条例》的规定，制定本制度。
一、发生或者可能发生急性职业病危害事故时，应当立即采取应急救援和控制措施，公司 部门负责及时报告惠阳区安全生产监督管理局和有关部门。
二、职业病危害事故报告内容应包括事故发生的地点、时间、发病情况、死亡人数、可能发生原因、已采取措施和发展趋势等。
三、事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告；单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。
情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。
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职业病危害应急救援与管理制度(样例)
一、目的
为加强公司职业病应急救援能力，防止发生重大职业病紧急事故时能得到有效处置，做到最大限度降低可能造成的人员伤亡和财产损失，确保公司安全生产的顺利进行，制定此制度。
二、适用范围
本制适用于公司发生重大职业病危害时应急救援与管理。 三、定义和术语
3.1、职业病危害应急救援制度
3.2、职业病危害：指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 3.3、职业病危害因素：包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，
以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
四、职责
4.1、 公司总经理对公司职业病管理负主要责任。 4.2 、公司安全生产委员会全面管理公司职业病防治工作。
4.3 、公司安全部为职业病防治工作的执行部门，全面负责现场职业病危害应急救援
管理工作；负责职业病应急物资管理、维护保养工作监督。
4.4 、各部门以及各分公司负责配合安全部对职工进行职业病应急救援培训，应急物
资使用等工作。
4.5 、公司采购组，负责对职业病防治、预防、以及应急救援所需物资进行采购。 4.6、 公司财务部对职业病危害应急救援与管理所需费用进行支付。 五、制度内容
5.1、定期进行针对职业病危害知识培训； 5.2、应急救援和序；
5.2.1、应急救援原则：先救人再救物。
5.2.2、发生职业病事故时，公司依据应急救援管理制度，对职业病事故进行救援。 5.2.3 、职业病事故应急救援时，各救援人员在保证自身职业健康安全情况下，去参
与救援，严禁无防护措施参与救援。 5.3 、职业病应急救援管理 ；
5.3.1、 在发生职业病应急事故时，各部门应及时上报公司安全生产委员会； 5.3.2 、公司安全生产委员会及时依据事故上报程序，进行上报。
5.3.3、发生职业病应急事故时，应及时调整生产工艺或封存物料，并安排人员进行启
动事故通风装置，确保降低作业环境职业危害因素。
5.4 、应急物资管理 ；
5.4.1、在涉及职业危害场所应设有防护面罩、过滤式防毒面具、急救药箱、手套等应
急物资，并设有专人管理.
5.4.2、 装置区和罐区设有可燃气体检测仪、火灾报警装置等设备设施，定期检测或
保养，可保障作业场所安全。 5.5监督与处罚
5.5.1对随意动用应急物资的，公司纳入安全绩效考核，进行处罚。
5.5.2、安全部监督各部门对安全防护设施的维护保养，未进行定期维护保养的，纳入
安全绩效考核，进行处罚。
5.5.3、安全环保部依据职业防护标准，进行配发职业防护用品，个人未进行正确佩戴
的，纳入安全绩效考核，进行处罚。
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粉尘岗位安全操作规程
1、进入岗位操作前必须佩戴防尘口罩等岗位所需劳动保护用品；
2、进入岗位后要认真检查岗位配置除尘设施无异常现象时，方可进行岗位操作； 3、如除尘设施出现故障时，要及时本单位相关领导，安排人员对故障进行维修处理，确保除尘设施的正常运转；
4、岗位操作人员要严格按照操作规程的规定进行岗位操作，对未严格按照操作规程操作的人员，一经发现将严肃处理；
5、加强日常设备的维修保养工作，确保设备正常运转，有效控制设备异常造成噪声的上升；
6、生产现场严禁吸烟、饮水、就餐，吸烟、饮水、就餐必须在无污染源的值班室进行，并认真对面部及手部进行清洗后方可吸烟、饮水、就餐；
7、下班前将工作服等生产现场使用的各类劳保用品进行更换后方可离开岗位，预防污染源带离工作岗位后传播给其他人员；
8、离开岗位后，及时对身体及身上的粘附污染物进行彻底清洗，避免污染物进入体内，保持良好的个人职业安全卫生习惯。
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噪声岗位安全操作规程
1、进入岗位操作前必须佩戴防声耳塞、耳罩等岗位所需劳动保护用品；
2、进入岗位后要认真检查岗位配置的隔音、消声设施，确认隔音、消声设施无异常现象时，方可进行岗位操作；
3、如隔音、消声设施出现故障时，要及时本单位相关领导，安排人员对故障进行维修处理，确保隔音、消声设施的正常运转；
4、岗位操作人员要严格按照操作规程的规定进行岗位操作，对未严格按照操作规程操作的人员，一经发现将严肃处理；
5、加强日常设备的维修保养工作，确保设备正常运转，有效控制设备异常造成噪声的上升；
6、保持良好的职业安全卫生习惯，坚持佩戴防声耳塞、耳罩等岗位所需劳动保护用品。
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油漆岗位安全操作规程
1、注意防火，各类油漆及其他易燃材料应分类专库贮存。仓库及配置油漆等工作场
所，严禁烟火，必须配备消防设备及工具。使用油漆、煤油、汽油、丙酮等调配油料，要带好防护用品。
2、喷砂除锈，喷嘴接头应牢固，不准对人。喷嘴堵塞应停机消除压力后才能修理或更换。
3、在室内或容器内要喷涂油漆，应保持通风良好，喷漆作业周围不准有火种。 4、应穿戴必要的防护用品，防止中毒。喷刷油漆时应使用防护油膏擦手，操作中不得用手摸眼睛和皮肤。用脱漆剂或香蕉水清除油漆或清洗物件后，要用肥皂洗手。
5、不小心倒在地面的油漆要随时擦净，以防滑到。工作完毕应清扫现场，剩余油漆和溶剂要装桶封好。烧废油桶时，要远离建筑物、电源及易燃易爆物。沾染油漆的棉纱、破布、油纸等废物，要收集存放，及时处理。
6、使用喷油柜的喷灯需用防爆灯。加油不得过满，打气不应过足，使用时间不宜过长，点火时火嘴不准对人。
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表2-2 职业病危害项目申报基本情况表
单位名称 单位注册地址 申报类别 企业规模 法定代表人 职业卫生管理机构 劳动者总人数 接触职业病危害因素种类数（个） 作业场所名称 初次申报○ 变更申报○ 大○ 中○ 小○ 微 ○ 有○ 无○ 联系电话： 专职 兼职 工作场所地址 变更原因 行业分类 注册类型 联系电话 职业卫生管理 人员数 职业病累计人数 接触职业病危害因 素人数（人） 接触人数(可重复) 职业病危害因素名称 接触人数 （不重复） （作业场所1） 职业病危害因布情况 „ （作业 素分场所2） „ „ „ 合计 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
表2-3 年度职业病防治经费一览表
用途 职业卫生管理机构的组织工作经费 生产车间改造 生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作内容 经费（元） 项目 备注 负责人 工作场所职业卫生 检测评价 职业病危害因素监测设备购买 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示标识 其他 合计 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
表2-4职业病防护设施一览表
使用车间和岗位 防护用途 验收日期 生产及安装单位 （年月日） 防护设施名称 型号 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
表2-5职业病防护设施检修、维护记录表
车间名称 防护设备名称 车间负责人 检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见: 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
表2-6 年度个人防护用品发放使用记录
车间名称 接触职业病危害因素 个人防护 用品名称 型号 数量 领取人 领取日期 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明
表2-7 工作场所警示标识一览表
序号 作业区 告知项目 配置地点 警示内容 标识数量 责任人 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
职业危害事故应急救援预案（样例）
一、总则 1.编制目的
为了积极应对可能发生的意外事故，及时组织和协调各方面救援力量，预防和减少可能发生的职业病危害事故，根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，结合本公司实际，按照职业病危害事故应急救援原则，特制定本方案。
2.适用范围
本应急预案适用于本公司在生产过程中发生的职业性中毒、高温中暑、冻伤等职业病危害事故的应急救援行动。
二、应急组织机构 1.指挥领导小组 组长：XXX（董事长） 副组长：XXX（总经理） XXX（职务） XXX（职务） 组 员：XXX（职务） XXX（职务） XXX（职务） 职责：
（1）组织制定公司职业病危害事故应急救援预案。 （2）指挥、协调整体应急反应行动。
（3）与上级主管部门及有关组织机构进行联络。 （4）监督应急操作人员的行动。 2.应急救援行动组 组 长：XXX 电话： 组 员：XXX XXX 职责：
（1）一旦发生事故，小组成员必须第一时间赶往事故现场，听从职业病危害事故应急救援领导小组指挥。
（2）在保证自身安全的前提下，及时抢救人员，避免事故扩大化，减少事故损失。 3.应急通讯联络组 组 长：XXX 电话： 组 员：XXX
职责：确保领导小组与各应急小组间信息的及时准确传达。 4.应急医疗救护组
组 长： 电话： 组 员：
职责：负责营救、转移事故中的受伤人员，清点事故在场人员数，核实人员受伤情况。 5.治安维护组 组 长：XXX 电话： 组 员：XXX XXX
职责：维护事故发生后的厂区治安，有计划、有步骤地疏散人员，控制事故区域人员车辆的进出。
6.救援运输组 组 长：XXX 电话： 组 员：XXX
职责：负责事故中伤员的运输，负责应急救援器材、设备的运输。 三、应急救援程序
事故报告—应急救援现场自救互救—封闭现场—对外联络—联合救护—事故分析责任落实
1.事故报告：事故发生后应按照规定程序报告主要负责人、城阳区安全生产监督管理局、城阳区卫生局等有关人员和部门。
2.现场急救互救：各岗位工作人员均应掌握心肺复苏及外伤急救包扎技术，备有现场急救包。一旦发生事故，便于现场急救互救，并及时对外联系，争取应急救援。
3.建立应急救援联络通讯系统：各岗位人员要熟知职业病危害事故应急救援联络电话，以便事故发生后及时报告、联系，取得救援。
4.封闭现场：发生事故时除参与救援人员外，疏导无关人员迅速撤离现场，封闭现场，以免造成混乱，不利于急救和事故处理及分析。
四、信号规定
总值班电话： 消防火警电话：119 医务急救电话：120
五、发生职业病危害事故时的应急救援措施
1.最早发现职业病危害事故的部门及人员，应立即向值班室报警，并采取一切措施切断职业病危害事故源。职业危害事故发生时，立即停止作业，封存造成中毒事故的材料、设备和工具，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度。对中毒立即移到安全处，进行应急处理，报告医院抢救。疏通应急撤离通道，撤离现场人员，组织泄险，现场急救人员必须佩戴必需的防护用品，避免不必要的牺牲。
2.值班室接到报警后，应迅速通知有关部门，快速查明发生职业病危害事故的地点、范围，下达启动应急救援预案的指令，同时发出警报，通知领导小组成员及医疗救护队伍和各专业队伍迅速赶往职业病危害事故现场。
3.领导小组成员根据职业病危害事故性质和规模，通知通讯组迅速向上级部门报告职业病危害事故情况。
4.领导小组成员到达职业病危害事故现场后，根据职业病危害事故状态及危害程度作出相应的应急决定，并命令各应急救援组立即开展救援。如职业病危害事故扩大时，应请求支援。
5.当职业病危害事故得到控制，立即成立职业病危害事故调查小组，调查职业病危害事故发生原因和研究制定防范措施，并成立抢修小组，研究制定抢修方案并立即组织抢修，尽早恢复生产。
六、人员撤离路线和疏散方法
七、职业病危害防护措施 （一）综合防尘措施
1．采取有效的综合防尘降尘措施。 2．加强通风管理，确保供风充足。 3．佩戴好防尘口罩等个人防护用品 （二）噪音防护措施
1．保持设备的经常性完好，发挥设备本身的消音降噪功能，如果设备发生故障，噪音指标超过国家环保标准时，要立即进行检修，直到符合标准才可使用。
2．工作人员配备切实有效的劳动保护用品。
3、对于突发性噪声，提前通知附近的工作人员，做好安全防护，其他能够人为控制的突发性噪声应尽量做到“以人为本”的原则，使噪声危害降到最低限度。
4．在设备选型时选择低噪声的设备。
5．对职工进行定期体检，发现问题及时采取措施。 6．加强设备维修，减少机械老化带来的噪声。 （三）高温防护措施
1．在高温季节来临时，应准备好职工的防暑降温用品和物资。 2．加强工作现场温度监测。 3．加强职业危害学习培训。 （四）有毒有害气体防护措施 1．加强气体监测。 2．加强通风管理。
3．准备好个人防护用品，随身携带自救器。 4．加强职工培训，掌握自救互救知识。 七、有关规定和要求
1．为了能在职业病危害事故发生后，做到反应迅速、处置得当，公司内所有有关部门及人员，必须认真学习本应急救援预案。各车间要对职工进行经常性的应急救援知识教育，
每年组织一次专业分工的演练。保证救援物资及器材的完备和充足供应。
2．应急救援小组，在落实好日常值班制度、检查制度、例会制度的同时，要针对发现和存在的问题，积极采取各种有效措施，对本预案加以不断提高、改进和完善。
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年 月 日
表2-8 用人单位职业卫生检查和处理记录表
车间名称 检查地点 检查时间 车间负责人 年 月 日 时 分—— 时 分 检查情况记录： 检查人员（签名）： 年 月 日 整改意见 负责人（签名）： 年 月 日 车间负责人（签名）： 年 月 日 整改落实情况 备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。
表2-9职业卫生监管意见和落实情况记录表
上级检查部门 检查日期 发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）： 要求整改的措施及建议： 年 月 日 用人单位领导审批意见： 年 月 日 整改落实情况： 负责人（签名）： 年 月 日
附件3 档案编号：
职业卫生宣传培训档案
（ 年度）
用 人 单 位：
职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
目 录
1．用人单位职业卫生培训计划
2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 3．劳动者职业卫生宣传培训
年度职业卫生宣传培训一览表（表3-1）
（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）
4．年度职业卫生培训工作总结
职业卫生培训计划 （样例）
根据《中华人民共和国职业病防治法》，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的重要性，确实保障劳动者身心健康，经常组织工人对职业病危害宣传教育，特制订职业卫生培训计划。
一、 每年举办两次职业病安全培训教育。 二、举办培训上半年一次、下半年一次。
三、 培训内容： 宣传国家有关职业病防治的法律、法规、政策和标准。上岗前备好防护用品，充分了解职业病危害防治措施，对职业病危害防治违章作业者要进行批评教育和处罚。
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表3-1 年度职业卫生宣传培训一览表
企业名称： 培训类型：______ 培训学时： 参加部门： 培训内容： 组织部门： 授 课 人： 实施日期： 签到表：
序号 部门 姓名（签字） 成绩 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日
说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训； 2 签到名单可附后。
附件4 档案编号：
职业病危害因素监测与检测评价档案
（ 年度）
用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
目 录
1．生产工艺流程
2．职业病危害因素检测点分布示意图
3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1）
（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等） 4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2）
5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3） 6．职业卫生技术服务机构资质证书 7．职业病危害因素检测评价合同书 8．职业病危害检测与评价报告书 9．职业病危害因素检测与评价结果报告
表4-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表
设备、材料、化学品名称 可能产生的职业病危害因素名称 使用车间和岗位 生产、供货单位 设备 材料 化学品 编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日 说明：化学品毒性资料及预防策略附后
表4-2 接触职业病危害因素汇总表
接触职业病危职业病危危害 序号 岗位 害因素名来源 称 检） （定点/巡总人数 女工数 护设施 护用品 接触方式 害 工程防个体防 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
表4-3 职业病危害因素日常监测季报汇总表
车间 职业病危害因素名称 监测周期 监测点数 监测结果范围 合格率 (%) 职业接触限值 监测人员 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
职业病危害因素检测与评价结果报告
＿＿＿＿安全生产监督管理局：
我单位委托＿＿＿＿机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于＿＿年＿月＿日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。
对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），治理后的效果我单位将委托＿＿＿＿机构重新检测评价后上报。
附件：检测评价报告书
单位（盖章） 年 月 日
附件5 档案编号：
用人单位职业健康监护管理档案
用 人 单 位： 职业卫生管理负责人： 联 系 电 话： 电 子 邮 箱：
目 录
1．职业健康检查机构资质证书
2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） 3. 职业健康检查异常结果登记表（表5-2）
（附：职业健康监护结果评价报告）
4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4）
（附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5．职业病和疑似职业病人的报告
（注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） 7．职业健康监护档案汇总表（表5-6）
表5-1 职业健康检查结果汇总表
体检 检查日期 检查机构 种类 人数 人数 应检 实检 未见异常 检查结果（人数） 复查 疑似 其他疾禁忌症 患 备注
表5-2 职业健康检查异常结果登记表
车间： 体检类别： 体检日期： 年 月 日 - 年 月 日 接触职业病危害因可能导致的职素 序号 姓名 性别 年龄 岗位 业病 体检结论与处理意见 落实 情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
表5-3 职业病患者一览表
接害 工龄 车间、岗位 职业病名 诊断机构 诊断日期 （年月日） 序号 姓名 性 别 出生日期 （年月日） 处理情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
表5-4 疑似职业病患者一览表
接害 工龄 姓名 性别 年龄 车间、岗位 疑似职业病名 体检机构 体检日期 处理情况 编制： 审核（签名）： 编制日期： 年 月 日
职业病和疑似职业病人报告
___________安全生产监督管理局；_______卫生局、卫生监督所：
我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。经职业病诊断机构诊断后确诊职业病___人（诊断机构有相应资质），现上报（见名单）。
对发现的疑似职业病人和职业病人，我单位已按照处理意见妥善处理。
附件：1.疑似职业病人名单及处理情况 2.职业病人名单及处理情况
单位盖章 年 月 日
表5-5 职业病危害事故报告与处理记录表
企业名称 法定代表人
事故报告人 联系电话 基本情况: 1．发生时间： 年 月 日 时; 2．发生场所（车间名称）： 岗位及工作内容 ; 3．发病情况：接触人数 发病人数 ; 送医院治疗人数 死亡人数 ; 4．可能产生职业病的有害因素名称： 。 事故经过简述（事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况）： 对事故原因和性质的初步认定意见： 事件报告 情况 1．报告时间 年 月 日 时 2．报告单位： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日
表5-6 职业健康监护档案汇总表
人员调离情况 部门/ 档案编号 车间 姓名 性是否提供建档时间 劳动者 备注 别 调离时间 档案复印签字 件
附件6 档案编号：
劳动者个人职业健康监护档案
单 位：姓 名：性 别：建档时间：
目 录
1．劳动者个人信息卡（表6-1）
2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2） 3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3） 4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5．其他职业健康监护资料
表6-1 劳动者个人信息卡
档案号：
姓名 籍贯
性别 婚姻
文化程度 参加工作 时间 身份证号 工作单位 嗜好 照片 职业史及职业病危害接触史 起止时间 工接触职种 业病危害因素 防护措施 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断医院 诊断医院 治疗结果 备注 职业病诊断 职业病名称 年 月 日 年 月 日 年 月 日 诊断级别 备注 诊断时间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果
劳动者姓名： 档案号： 职业病危职业病危害 检测时岗位 检测机构 害因素名因素检测结防护措施 备注 间 称 果
表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况
劳动者姓名： 档案号： 检查 检查检查种人员处本人 现场处理情结检查机构 岗位 日期 类 理情况 签字 况 论
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”
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