湖北普通高中生电子档案

湖北省普通高级中学

姓 名学 号学生档案

湖北省教育厅印制

档 案 目 录

1.湖北省普通高中学生学籍管理表

2.湖北省普通高中学生综合素质评价报告单 3.湖北省普通高中学生学习记录表

4.湖北省普通高中学生体质健康标准成绩评定表 5.湖北省普通高中毕业生登记表

表一： 湖北省普通高中学生学籍管理表

姓 名 民 族 身份证号 家庭住址 监护人姓名 关系 工作单位 性别 籍贯 出生年月 政治面貌 省编学号 照 片 （加盖主管教育 行政部门章） 联系电话 中考总分 初中毕业学校 高中录取学校 学 籍 异 动 情 况 休退学及复学 于 年级 学期休、退学（开除） 因为 年 月 日 年 月 日 借读 由 学校借出 年 月 日 因为 转学 年 月 日 由 学校转出 因为 升入高中时间 年 月 日 转入 学校 年 月 日 到 学校借读 于 年级 学期复学 毕（结）业学校 毕（结）业时间 注：此表信息可在湖北省高中课程改革网（）上进行查询。

表二： 湖北省普通高中学生综合素质评价报告单

姓名 性别 学校 学号 民族 联系电话 邮编 （照片） 基 本 情 况 出生年月 籍贯 政治面貌 家庭地址 身份证号 指标 学期 一 二 三 四 五 六 证明材料 一、道德品质与公民素养 二、交流与合作能力 三、学习能力与学业成就 四、体育与健康 五、审美与表现 六、个性与创新 。 班主任评语 A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A 班主任(签字)： 年 月 日 该生综合素质评价达标 学校认定 校长： 学校公章 年 月 日 注：此表信息可在湖北省高中课程改革网（）上进行查询。

表三： 湖北省普通高中学生模块修习评价登记表

市（州） 中学 班级 姓名 学籍号

学期 科目 高一上学期 必修 选修Ⅰ 高一下学期 必修 选修Ⅰ 2-A 4-AA 4-AA 2-A 2-A 2-A 3-A 2-A - 2-A 4-AA 1-A 2-A 1-A 2-A 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 1-A 2-A 2-A 2-A 2-A 2-A 2-A - 2-A 3-A - - - 1-A 1-A 高二上学期 必修 选修 Ⅰ 2-A 2-A 2-A 0- 0- 0- 2-A 0- 2-A 0- 0- 0- 0- 1-A 2-A - - 2-A - - - - 2-A - - - - 1-B 高二下学期 必修 选修Ⅰ 2-A 4-BA 4-AA 0- 4-AA 2-A 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 1-B - - - - - - - - - - - - - 2-B 高三上学期 必修 选修Ⅰ 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- - - - - - - - - - - - - - 1-A 高三下学期 必修 选修Ⅰ 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 语 文 数 学 外 语 政 治 历 史 地 理 物 理 化 学 生 物 信息技术 通用技术 音乐 美术 综合实践活动 研究性学习 社会 实践 社区 服务 4-AA 4-AA 4-AA 2-A 2-A 2-A 3-A 2-A 2-A 2-A - 2-A - 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 0- 体育与健康 2-AA - - 学分总计 - 154 2-A 2-AA 3-AAA 学分合计 必修：119 选修Ⅰ：28 选修Ⅱ：7 等级合计 A级：64 B级：4 C级：0 D级：0 学校课程管理办公室认定意见： 该生学业模块修习成绩优秀 选修Ⅱ 学校公章 注：此表信息可在湖北省高中课程改革网（）上进行查询。 说明：表中数字代表模块修习获得的学分，字母表示模块修习获得的等级。如“4-AC”，表示某学生在高一上学期语文两个必修模块的修习中，共获得4学分，考试（考查）成绩等级分别为A（优秀）、C（合格）。此表由学校相关职能部门根据任课教师上报材料填写。

表四： 湖北省普通高中学生体质健康标准成绩评定表 县(市) 学校 级 班 省编学号: 姓名 性别 民族 出生日期 年级\\成绩 项目 成绩 必测 10分 必测20分 选测 一项 30分 身高标准体重 高一年级 得分 100 等级 正常体重 及格 成绩 高二年级 得分 100 等级 正常体重 及格 成绩 高三年级 得分 100 等级 正常体重 及格 毕业成绩 得分 等级 肺活量体重指数 2200 1000米跑(男) 50 2400 63 2800 69 800米跑（女） 台阶试验 坐位体前屈 4′21〞 60 5 良好 100 84 及格 优秀 良好 4′21〞 60 5 84 良好 100 92 及格 优秀 优秀 4′23〞 60 5 良好 100 75 及格 优秀 良好 82 良好 选测 一项 20分 掷实心球 引体向上(男） 仰卧起坐(女) 握力体重指数 50米跑 立定跳远 **选测 一项 20分 跳绳 篮球运球 足球运球 排球垫球 奖励得分 学年得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字 注：此表信息可在湖北省高中课程改革网（）上进行查询。 注:1、成绩评定按照《国家学生体质健康标准》实施办法进行。

2、每年测试成绩按规定时间上报。

学校签章：

表五： 湖北省普通高中毕业生登记表

省编学号：09

姓 名 政治面貌 出生年月 性 别 家庭住址 照片 身份证号 毕业学校 何时何地 加入共青团、 中国共产党 受过何种 奖励(注明 简要事迹) 受过何种 处分、何时 撤销(注明 撤销原因) 自何年何月 介绍人姓名 现在何单位 至何年何月 在何地何校学习 证 明 人 父姓 名 母和抚（供)养人情况 备 注 称 呼 政治面貌 工 作 单 位

担任什么 社会工作 有何被评为哪一 级三好学生 体育是 否合格 特 长 自我鉴定毕业鉴定注：此表信息可在湖北省高中课程改革网（）上进行查询。

签字： 年 月 日 学 班主任(签名)： 年 月 日 准予毕业 校长(签章): 学校(章) 年 月 日 校 意 见