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医保办工作人员职责

2022-05-11 来源:好走旅游网


医保办工作人员职责

1. 在科主任的领导下,主办医保办公室各项工作。

2. 按时上报省、市、区、医保局参保人员出、入院周报。

3. 负责医保病人就诊时进行身份和证件的识别,发现就诊者与所持“医保证”、“社保卡”身份不符时,应拒绝记帐,并扣留证件,及时通知医保管理中心。

4.医保办日常管理工作范围:医保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释)。

5.严格执行医保病人首诊负责制,坚持因病施治,做到合理检查、合理治疗,杜绝人情方、大处方,坚决杜绝医保药品调换,严格掌握医保病人住院、转院指征。

6. 按时做好出院病人的病历和费用审核以及申报工作。

7. 经常深入科室了解医保工作,督促检查各种制度执行情况,发现问题及时向分管院长及科主任汇报。

8.每月统计汇总出院参保人员住院费用,并整理申报资料按时上报医保局。

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