中医辩证治疗痹症的临床疗效分析

２５０・中医中药・　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１　４，Ｖｏ１．１　２，Ｎｏ．３６圈哑四叵　Ｉ皿固豳　中医辩证治疗痹症的临床疗效分析　张欣　（长春市第二医院，吉林长春１３００６２）　【摘要】目的探讨中医辨证治疗痹症的临床疗效。方法选取２０１０年ｌ２月至２０１２年１２月我院收治的痹症患者共有１４２例，随机分成治　疗组和对照组两组各７１例，将治疗组采用的中医辨证治疗方法与对照组采用的中成药追风除湿酒的治疗方法进行疗效的分析与比较。结　果治疗组显效有４３例（６０．５６％），总有效率为９Ｏ．１４％对照组显效２８例（３９．４４％），总有效率为７０．４２％。治疗组的疗效明显优于对照组，　且经统计学处理差异具有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论采用中医辨证方法治疗痹症的临床疗效显著，复发率低，安全有效，因此值得在临床上　继续推广和应用。　【关键词】痹症；中医辨证；治疗；临床疗效　中图分类号：Ｒ２４９．２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）３６－－０２５０－０１　痹症是指由于湿、热、风、寒等外邪侵人身体，使气血不畅、经　络闭阻所导致的一种疾病，主要临床表现的病证有肌肉、关节和筋骨　１．３疗效判定标准　】。显效：治疗后，患者患处肿胀、麻木、疼痛等　临床症状消失或基本消失，肢体能够活动自如；有效：患者患处肿　胀、麻木、疼痛等临床症状明显减轻；无效：上述临床症状没有明显　的变化，患者的关节变性严重。　麻木、酸痛、屈伸不利等，严重情况下还表现为关节灼热肿大等。痹　症的病因繁琐，治疗也比较复杂，目前中医认为痹症主要是由筋脉关　节失养、经络闭阻所致Ⅲ。近两年来，笔者所在的医院探讨中医辨证　治疗痹症的临床疗效，并分析比较其与采用中成药追风除湿酒治疗的　１．４统计学处理：记录分析并比较两组方法所得数据，进行卡方检　验，并采用ＳＰＳＳ１１．０软件来完成数据的统计与处理。最终得Ｐ＜Ｏ．０５，　即经统计学处理差异具有显著性，故具有统计学意义。　２结果　差异。现将１４２例痹症患者的临床疗效报道简单介绍如下。　１资料与方法　１．１一般资料：本组选取２０１０年１２月至２０１２年ｌ２月我院收治的痹症患　者共有１４２例，随机分成治疗组和对照组两组各７ｌ例，上述患者都符　合中医痹症的诊断标准。其中治疗组男性患者有４５例，女性患者有　２６例，年龄３２－６７岁，平均年龄为５０岁，病程１－１５年；对照组男性患　①治疗组：显效４３例（６０．５６％），有效２ｌ例（２９．５８％），无效７　例（９．８６％），总有效率９０．１４％；②对照组：显效２８例（３９．４４％），　有效２２例（３０．９８％），无效２ｌ例（２９．５８％），总有效率７０．４２％。　两组数据比较，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，　Ｐ＜Ｏ．０５，说明数据经统计学处理差异具有显著性。　３讨论　者有４２岁，女性患者有２９岁，年龄３３￣６５岁，平均年龄为４９岁，病程　２－１６岁。此外，两组患者在年龄、性别、病程、病证等方面均无显著　性的差异（Ｐ＞Ｏ．０５），因此具有可比性。　１．２治疗方法　痹症作为临床上一种常见的多发性疾病发病，其病情缠绵，往往　难以治愈，一般认为是由正气不足、受湿热风寒之邪所致，通常也与　气候的变化关系密切。笔者所在的医院采用中医辨证的方法治疗痹　症，并且已经取得了较好的临床效果，其具体方法为：①风胜行痹　型。方剂中的防风能祛风散寒，葛根、当归、秦艽可以解肌止痛、活　血通络，诸药合用可以达到散寒除湿、祛风通络的功效　。②寒胜痛　痹型。方剂中的麻黄可除湿止痛、温经散寒，甘草、白芍能缓急止　痛，诸药合用具有祛风除湿、散寒温经之效。③风湿热痹型。方剂中　的知母、威灵仙活血利湿，桑枝、桂枝清热除湿，诸药合用可以达到　１．２．１中医治疗方法（治疗组）：①风胜行痹型。临床症状：患者的　关节酸而痛，屈伸不利、痛无定处，或发热风寒；舌苔薄而白，脉细　浮。治疗应该以散寒除湿、祛风通络为主，其治疗药物组成：葛根　１０　ｇ、赤芍ｌ４　ｇ、甘草５　ｇ、防风１０　ｇ、桂枝１０　ｇ、当归１０　ｇ、羌活１０　ｇ、　秦艽１０　ｇ。②寒胜痛痹型口】。临床症状：患者主要表现剧烈疼痛、痛　有定处，痛处的皮肤不热、不红，遇寒加剧、遇热则明显舒缓；舌　苔薄而白，脉紧弦。治疗应该以祛风除湿、散寒温经为主，其治疗　药物组成：当归１０　ｇ、麻黄８　ｇ、白术１０　ｇ、桂枝１０　ｇ、威灵仙ｌ２　ｇ、　白芍１４　ｇ、甘草８　ｇ、羌活１２　ｇ、防己１０　ｇ、独活１６　ｇ。③风湿热痹型。　临床症状：患者关节疼痛红肿、痛不可触，遇寒可有舒缓，或恶风发　清热利湿、祛风活血的功效。④肝肾阴虚痹型。方剂中的川芎、当　归、茯苓养血活血，山茱萸、山药可滋阴补肾，诸药合用具有养血和　血、滋阴补肾的作用。总之，采用中医辨证方法治疗痹症的临床效果　显著，可明显缩短住院时间和提高治愈率，同时还具有复发率低及安　全有效的优点，因此值得在临床上继续推广和应用。　参考文献　［１］杨扬．中医治疗风湿痹症的研究进展［Ｊ】＿中国医药指南，２０１２，１０　ｒ１８）：７１—７２．　热，１＝１干舌燥、焦虑不安；舌苔黄，脉数。治疗应该以祛风活血、清　热利湿为主，其治疗药物组成为：知母１０　ｇ、桑枝１６　ｇ、连翘１６　ｇ、赤　芍１２　ｇ、威灵仙１６　ｇ、生石膏（先煎）２４　ｇ、忍冬藤２４　ｇ、桂枝１０　ｇ。　④肝肾阴虚痹型。临床症状：患者关节严重肿胀、屈伸不利，僵直　变形，腰酸膝软，头晕目眩、形容消瘦；舌质红、舌苔薄而少，脉　细弱。治疗应该以养血和血、滋阴补。肾为主，其治疗药物组成为：　生地８　ｇ、山药１４　ｇ、茯苓１０　ｇ、川芎１２　ｇ、赤芍１２　ｇ、当归１２　ｇ、泽　泻１０　ｇ、茯苓１０　ｇ、丹皮１０　ｇ、山茱萸１４　ｇ。上述中药方剂皆用水煎　服，每日１剂，分早晚两次服用。　１．２．２采用追风除湿酒的治疗（对照组）：对照组采用追风除湿酒治　疗。用法与用量：每次１５　ｍＬ，每日早晚两次服用。　【２］王世杰，当代名老中医痹症临床用药经验探讨［Ｊ］．现代中医药，　２０１１，２０（１１）：６１—６２．　［３］李元青，杨国利．中药外敷内服法治疗痹证６０例［Ｊ］．辽宁中医学　院学报，２００９，６（４）：１３２．　［４］张光明．中西医结合治疗痹症临床辨证论治［Ｊ］．中国医药科学，　２０１２，４（１３）：１０７—１０８．