编号：
姓名 ，性别 ， 年 月 日出生，身份证号码： ，系 省 市/县人，于 年 月至 年 月在本校就读(普通高中/职高 /成高/ ) (专业)毕业。
现因遗失毕业证书，本人要求证明其学历。经核实，特发此件，以资证明。
学校（盖章）：
现任校长（签章）：
年 月 日
注 意 事 项
1.广州、中山等市《学历证明书》应按相应市教育行政主管部门规定的统一式样出具；没有统一规定的地市，可参照此式样。
2.《学历证明书》必须由现任校长签章，并加盖学校公章。
3.学校校名发生变更的，必须到毕业学校所属教育主管部门加注意见并盖章。
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