申请科室： 填表日期： 设备名称 产地 规格/型号 数量 设备需求的必要性、可行性及效益预测（30万元以上设备必须另写可行性论证报告）： 使用科室负责人： 对该设备产品性能有无特殊要求： 使用科室负责人： 华中科技大学医院医疗仪器设备验收报告单
设备名称 规格/型号 出厂日期 验收日期 产地 设备编号 保质期 验收地点 相关证件 到场人员 质检情况 使用科室意见 设备科意见 备注 医疗仪器设备认购表
申购科室： 日期： 设备名称 规格/型号 产地 数量 技术参数 设备形态 （外观） 对设备性能有无特殊要求 申购科室负责人
医疗设备维护记录
设备名称 设备金额 使用科室 规格/型号 生产厂家 启用日期 该设备基本情况及维护记录： 维护人员： 日期： 设备运行状态 使用科室意见 责任人： 设备科审核 责任人： 50万元设备使用效益分析表
基本规格型号 情况 使用人员费 成本 保养、维修费 效使用效益 益评利润率 估 纯利 效益等级 费用小计 水电费 产地 折旧费 启用时间 材料费 购入价格 设备名称 使用科室 综合 评价 备 注
使用科室负责人 ： 设备科
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