市政工程竣工验收备案表

市 政 基 础 设 施 工 程 竣 工 验 收 （ 备 案 ） 表

市政基础设施工程竣工验收备案表

建设单位名称 备案日期 工程地点 建筑面积（m2） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图纸审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督机构名称 岳阳市规划勘察设计院 岳阳市规划勘察设计院 岳阳建设工程集团有限公司 岳阳市中联环监理有限公司 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 甲级 甲级 级 一级 岳阳市岳阳楼区建设局 岳阳市氮肥厂 市政公用 2011年12月2日

市政工程竣工验收通知

致市政工程质量监督站： 岳阳市质监站

已完工，我单位拟组织竣工验收，现将计划竣工验收时间、地点及验收组名单通知贵站，请派员监督，如有不妥，请五日内书面通知我单位。

时间：

地点： 验收组成员： 序号 姓名 专业 职称 序号 姓名 专业 职称 负责人 市政工程竣工验收报告（1）

实际开、竣工日期 验收组成员 工程概况 结构类型 工程造价（万元） 项目负责人： 法定代表人： （公章） 年 月 日 项 目 技 术 法 定 （公章） 负责人： 负责人： 负责人： 年 月 日 项 目 技 术 法 定 （公章） 负责人： 负责人： 负责人： 年 月 日 项 目 技 术 法 定 （公章） 负责人： 负责人： 负责人： 年 月 日 项 目 技 术 法 定 （公章） 负责人： 负责人： 负责人： 年 月 日 面积 应交监督费用（元） 验收日期 建设单位执行基本建设程序情况 勘察单位 对工程的 评价 设计单位 对工程的 评价 施工单位 对工程的 评价 监理单位 对工程的 评价 市政工程竣工验收报告（2）

竣工验 收程序 竣工验 收内容 竣工验 收组织 存在主 要问题

市政工程竣工验收报告（3）

竣工验 收意见 建设单位： （公章） 年 月 日 监理单位： （公章） 年 月 日 勘察单位： （公章） 年 月 日 施工单位： （公章） 年 月 日 设计单位： （公章） 年 月 日 注：本表由建设单位跟均验收时各方一致意见如实填写。 1、 工程竣工验收报告； 工程 竣工 验收 备案 目录 2、 工程施工许可证； 3、 施工图设计文件审查意见； 4、 单位工程质量综合验收文件； 5、 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6、 规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件； 7、 施工单位签署的工程质量保修书； 8、 法规、规章必须提供的其他文件。 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 备案 意见 （公 章） 年 月 日 备案机关负责人 备案经手人 备案机关处理意见： (公 章) 年 月 日 市政工程竣工验收申请报告

致建设单位： 岳阳市岳阳楼区建设局 按合同和设计文件要求，已完成 常山路提质改造工程 项目，工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准，并经自评合格（优良），报请验收。 项目经理： 技术负责人： 法定代表人： （公 章） 年 月 日 工 程 质 量 保 修 书

工程名称 常山路提质改造工程 勘察单位 设计单位 建设单位 监理单位 施工单位 工程概况 竣工验收合格日期 岳阳市规划勘察设计院 岳阳市规划勘察设计院 岳阳楼区建设局 岳阳市中联环监理有限公司 岳阳建设工程集团有限公司 工程质量责任方 工程质量 保修范围 1、 市政基础设施工程和房屋建筑工程的地基基础工程和主体结构工程质量 保修期限 工程，为设计文件规定的该工程和合理使用年限； 2、 电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为2年； 3、 其他项目的保修期限（由发包方与承包方约定）； 建设单位（签章）： 年 月 日 1、工程保修期自竣工验收合格之日起计算； 备注 2、工程在保修范围和保修期内发生质量问题的，施工单位应当履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任；

施工单位（签章）： 年 月 日