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目 录
第一局部
第一章
总论
一般护理惯例
住院护理惯例 出院护理惯例 特别护理惯例 一级护理惯例 二级护理惯例 三级护理惯例 高热护理惯例 惊厥护理惯例 休克护理惯例 昏倒护理惯例 咯血护理惯例 中暑护理惯例 触电护理惯例 中毒护理惯例
溺水及窒息护理惯例 全麻护理惯例
腰麻及硬膜外麻醉护理惯例 低温麻醉护理惯例
第一节 第二节
第二章
第一节 第二节 第三节 第四节
第三章
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
第四章
第一节 第二节 第三节 第四节
第五章
第一节 第二节
级别护理惯例
病症护理惯例
急救护理惯例
麻醉护理惯例
第三节
第二局部 专科护理惯例
第一章 第二章 第三章
内科疾病护理惯例 外科疾病护理惯例 妇产科疾病护理惯例
生理产科护理惯例 病理产科护理惯例 重生儿护理惯例 妇科护理惯例
第一节 第二节 第三节 第四节
第四章
五官科疾病护理惯例
第三局部 常有疾病中医护理惯例
常见疾病护理学常规
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第一局部
总论
第一章 一般护理惯例
住院护理惯例
第一节
1、
病房护士接到住院通知后，依据病情准备床位及物件，对急诊及危大病人，应依据病情，做 好相应的急救准备。 病房护士应及与处理室护士做好交接工作，并主动热忱地招待病人，送到指定床位。 责任护士第一应做好自我介绍，并为病人及家眷做住院介绍。 〔 1〕 介绍主管医师及有关护理人员。 〔 2〕 介绍住院规那么及有关病室制度。
〔 3〕 辅助病人及家眷熟习病室环境及同室病人。 成立病历、诊疗卡、床头卡，测
通知主管医师检查病人，并实时履行医嘱。
主动认识病情及病人心理状态、生活习惯等，并在 及举措并实行，进行有关的健康教育。
测生命体征。做好因时制宜护理，每天咨询大便次数 并记录。
2、 3、
4、 5、 6、
T、 P、R、 BP、身高、体重，做好相应记录。
24 小时内达成住院评估，制定护理方案
7、
住院后每天丈量 T 、P、 R3 次并记录，正常者改为每天 2 次，假如发患病情变化，应随时监 1 次并记录，每周丈量体重、血压
1 次
8、 9、 10、
严实察看神志、面色、舌象、脉象变化，做好辨证施护。
重症住院病人遵医嘱成立重症记录单，亲密察看病情并详尽记录。 住院后，遵医嘱实时留取各样化验标本，辅助病人做好各项检查。 第二节
出院护理惯例
1、 2、
护士依据出院医嘱，早先通知病人及家眷做好出院准备工作。
出院前对病人进行全面评估。依据病情及详细状况实行拥有个体化的出院指导，告之注意 事项，征采病人建议，填写建议卡等。 护理人员依据医嘱停止病人的治疗，注销各种卡片并整理病历。 指导家眷办理出院结帐手续。 物的服药方法等，送病人走开病区。
3、 4、 5、
护士接到出院结算单后，辅助病人整理物件，回收并盘点医院物件。告之病人出院所带药
6、
清理、消毒床单位，如死亡病人或传得病人出院，依据病情进行终末期消毒办理。
7、 铺好备用床，准备迎接新病人。
第二章 级别护理惯例
第一节
〔一〕 1、 2、 3、 1、 2、
指征
特别护理惯例
病情危重，随时需要急救的病人。 复杂的大手术或新展开的大手术。 各样严重创伤。
〔二〕 护理惯例
绝对卧床，设专人护理，严实察看病情，备齐急救药品、器械，保证急救物件性能优秀。 拟订护理方案，遵医嘱设重症护理记录单，依据病情严实察看生命体征，舌质、舌苔、脉
常见疾病护理学常规
象做好辨证施护，并做好记录。准备记录液体进出量，注意保持水电解质均衡。
3、
仔细仔细地做好各项根基护理及生活护理，保持口腔及皮肤洁净，准时翻身，严防并发症，保证病人安全。
第二节 一级护理
〔一〕 指征
1、
病重、病危、各样大手术后及需要严格卧床歇息，生活不可以自理者。 2、
各样内出血、高热、昏倒、肝、肾功能衰竭者。 〔二〕 护理惯例 1、 病人应严格卧床歇息并做好周祥仔细地各项生活护理。 2、 注意察看病人心理情绪变化，做好意理护理。 3、 依据病情拟订辨证护理方案，书写护理病历。
4、
视病情变化随时巡视病人，亲密察看病情及舌质、舌苔、脉象变化，准时丈量 T、
BP ，察看用药后反应及成效并做好记录。备好各样急救物件及药品。 5、
增强根基护理，保持病室寂静、整齐、空气新鲜，防备交错感染。
第三节
二级护理
〔一〕 指征
1、 病人急性期病症消逝，大手术后病情稳固，但仍需卧床歇息及生活不可以自理者。 2、
年迈体弱或慢性病不宜过多活动者。
3、 一般手术后或轻型预兆子痫等。 〔二〕 护理惯例 1、 卧床歇息，依据病情可在床上或室内活动。 2、 视病情 1~2 小时巡视病人 1 次，察看病情和特别治疗或用药后反应及成效。
3、 拟订并实行护理方案及健康教育方案，做好恢复期护理。 4、 依据病情变化，一般每天测
T 、P、 R2~4 次。
5、
赐予必需的生活护理及辅助病人做好根基护理。
第四节
三级护理
〔一〕 指征
1、 一般慢性疾病，生活能自理者。 2、
手术前检查准备阶段的病人。
3、 各样疾病术后、恢复期或马上出院的病人。 〔二〕 护理惯例
1、 准时巡视病房，每天丈量 T 、P、 R2 次，认识病人病情及心理状态，合时做好意理护理。2、
敦促恪守院规，保证歇息，注意病人饮食，赐予健康指导。 3、
依据病情指导病人实行功能痊愈训练。
第三章 病症护理惯例
第一节
高热护理惯例
1、 履行一般护理惯例。
2、 保证病人充分歇息，重度高热病人应绝对卧床歇息，赐予舒坦卧位。 3、
病室保持适合的温、湿度，准时通风，保持室内空气洁净。
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、R、
P
常见疾病护理学常规
-*
4、 5、
赐予高蛋白、 丰富维生素、适当碳水化合物、 注意脉搏、呼吸的变化。
增添水的摄取量，鼓舞病人多饮水达每天 保持口腔洁净，必需时赐予特别口腔护理。 超高热病人应赐予物理降温。
低脂肪的流质、半流质饮食。
做到少食多餐。
2 次，
每 4 小时测体温 1 次，物理降温后半小时测体温， 待体温恢复正常 3 往后，每天丈量
3000ml ，依据医嘱赐予静脉补液。
6、 7、 8、 9、
注意发热规律、特色及陪伴病症，出现惊厥应实时处理，出大汗时应防备虚脱。 第二节
惊厥护理惯例
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、
履行一般护理惯例。
保持病室寂静、光芒适合。
做好意理护理，减少引发要素和刺激。
惊厥发生时，保持呼吸道畅达，头倾向一侧，防备呕吐物误吸。 必需时用张口器、压舌板缠纱布垫于上、下磨牙间，防备舌咬伤。 依据病情赐予氧气吸入。
亲密察看神志、瞳孔、生命体征的变化。 依据医嘱实时赐予冷静、抗惊厥药物。
做好安全防备，加床挡，抽搐时肢体赐予适合拘束，防备坠床和外伤。
10、 昏倒病人履行昏倒护理惯例。 11、 依照原发病履行相应护理惯例。
第三节 休克护理惯例
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、
履行一般护理惯例。
赐予休克卧位，注意保暖。
保持呼吸道畅达，赐予相应氧疗。
成立适合数目静脉通道，保证静脉畅达，使用升压药者注意输液处皮肤状况。 亲密察看生命体征、病情变化，发现异样实时报告医生并做好重症监护记录。 留置尿管，监测尿量。必需时监测每小时尿量。 必需时，做好血液动力学监测。 随时备好急救物件及药品。
采纳静脉插管者，履行有关护理惯例。 第四节
昏倒护理惯例
1、 2、 3、 4、 5、 6、
履行一般护理惯例。
亲密察看生命体征及神志并做好记录。 快速成立静脉通道，遵医嘱赐予各样药物。 正确记录 24 小时液体进出量。
保持呼吸道畅达，防备肺部感染，必需时赐予氧气吸入。
做好皮肤护理，准时翻身，防备褥疮发生。做好眼部护理，眼睑不可以闭合者用纱布掩盖眼 部。 做好安全防备，加设床挡。
做好口腔护理，保持口腔洁净，防备感染。
7、 8、 9、 10、
依据医嘱赐予胃肠内或胃肠外营养，保持水电解质均衡。 除掉假牙及饰物，交其家眷或代为妥当保留。
常见疾病护理学常规
第五节
咯血护理惯例
1、 履行一般护理惯例。
2、 让病人绝对卧床歇息，保持环境寂静。 3、 做好意理护理，缓解病人紧张、惧怕心理。 4、 赐予温凉易消化饮食。
5、 亲密察看，记录咯血量、颜色。
6、 大咯血病人头倾向一侧，防备误吸及窒息。
7、 亲密察看窒息预兆，一旦发生窒息立刻进行急救，保持呼吸道畅达。 8、
大批咯血者，应立刻成立静脉通道。遵医嘱给止血药及增补血容量。
第四章 急救护理惯例
第一节
中暑护理惯例
1、 置病人于室温 22~25℃阴凉通风房间，解开衣服，正确丈量体温。 2、 吸氧，保持呼吸道畅达。
3、 成立静脉通道，保持静脉畅达。备好 4℃葡萄糖盐水、冬眠合剂等急救用药。
4、 必需时遵医嘱赐予冷水擦浴或冰袋物理降温，体温降至 38℃时停止物理降温。
5、 严实察看生命体征、神志、皮肤颜色、温度、湿度、尿量及出汗状况。
6、 日射病病人头部搁置冰袋或使用冰冒。
7、 昏倒病人或接受冬眠治疗者，注意保持皮肤乏味、翻身，预防褥疮。 8、
躁动病人，病床加床挡或使用拘束带，保证安全。
第二节
触电护理惯例
1、
察看病人生命体征、神志、瞳孔的变化，呼吸、心跳停止者立刻行心肺复苏，电除颤，立 即成立静脉通道，遵医嘱给强心药等。 2、 清理呼吸道，保持呼吸道畅达，充分地供氧。
3、 心电监护者起码连续察看
24 小时，便于实时发现，纠正心律失态。
4、 局部创面严格消毒，无菌包扎。注意受伤部位血运，肢体的颜色、皮温及气味。 5、 留置尿管者，应正确记录出、入量。
6、 增强复苏后生命体征监测，对昏倒病人严格履行昏倒护理惯例。
7、 躁动时使用拘束带、加床挡。
8、
注意做好解说，除去家眷和病人的惧怕。
第三节
中毒护理惯例
1、 详尽咨询病人及陪伴人员，毒物种类、剂量、中毒的门路实时间。
2、
休克病人采纳平卧位，头倾向一侧；去除口腔、咽部、鼻腔分泌物、呕吐物；保持呼吸道
畅达，赐予吸氧；心跳、呼吸停止者，立刻履行心肺复苏护理惯例。 3、
完全去除体表毒物，脱去被毒物污染的衣物，用微温水冲洗体表、头发、皮肤皱褶、
禁用热水。
4、
胃肠道中毒者尽早使用催吐、洗胃、导泻等方法清理胃肠道毒物，洗胃过程应注意呼吸的
变化，洗胃病人注意保暖。腐化性毒物禁止洗胃。
5、 留取呕吐物、洗胃液或血液标本实时送检，做好毒物判定。
6、
亲密察看血压、心率、呼吸、神志、瞳孔及尿量的变化，每
15~30 分钟记录 1 次。-*
甲缝，
常见疾病护理学常规
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7、 8、 9、
依据中毒物的不一样，遵医嘱赐予相对应的解毒剂，注意察看药物反应并记录取药后反应。 随时注意排泄物〔呕吐物、尿、大便〕的性状、颜色、气味，有异样时实时送检。
神志不清或惊厥者，要有专人护理，加床挡，必需时使用拘束带，防备坠床，昏倒者履行
昏倒护理惯例。
10、 注意保护病人的隐私，安慰、体谅病人，赐予怜悯、理解，还应防备病人独处，防备有自
杀可能。
第四节
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、
溺水及窒息护理惯例
快速控水。呼吸心跳停止者，立刻行心肺复苏。清理呼吸道及口、鼻内污物或分泌物，防
止舌后坠。
成立静脉通道，掌握输液速度，防备心衰。
实时取血标本，监测血气及生化变化，发现异样实时辅助医生办理。 留置尿管者，正确记录进出量。 胃肠减压，吸出胃内容物。 体温过低，采纳复温举措。
若有外伤、骨折严格履行有关护理惯例。
昏倒病人，严格履行昏倒护理惯例，注意准时翻身、拍背。
第五章 麻醉护理惯例
第一节
1、 2、 3、 4、 5、 6、
全麻护理惯例
去枕平卧，头倾向一侧，专人护理至清醒。 赐予氧气吸入。
每 15~30 分钟测 BP 、P、 R1 次，并记录至清醒、生命体征稳固。 随时准备吸痰，保持呼吸道畅达。 保暖及防备不测发生。
评估并实时解决出现的护理问题。
第二节
1、 2、 3、 4、
腰麻及硬膜外麻醉护理惯例。
评估病人对麻醉产生的心理问题，针对性的予以解决。 针对可能出现的护理问题进行有关知识的健康教育。
去枕平卧 6 小时，并随时察看麻醉恢复状况。
辅助并指导病人排尿。
第三节
1、 2、 3、
低温麻醉护理惯例
履行全麻护理惯例。
每小时测体温 1 次，至体温恢复正常。
做好全部急救准备。
常见疾病护理学常规
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第二局部 专科护理惯例
常见疾病护理学常规
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第三章
妇产科护理惯例
第一节
生理产科护理惯例
一、 阴道临盆护理惯例 〔一〕 产前护理 1、 2、 3、 4、 5、 1、 2、
履行一般护理惯例。
察看产程进展，认识宫高、腹围、先露及与骨盆关系。 检查胎方向及胎心状况。 乳房护理及饮食指导。 会阴备皮。
〔二〕 产时护理
持续察看产程进展及胎心变化状况。 第一产程
① 仔细绘制产程图。
② 保持直肠与膀胱的空虚。
③ 亲密察看产程进展包含宫缩、胎心、宫口开大、先露降落状况。 ④ 初产妇宫口开全，经产妇宫口开大
3、 第二产程
① 注意胎心变化及先露降落状况，指导产妇正确使用腹压。 ② 合时外阴消毒，准备接生。
③ 保护会阴，胎头娩出后，挤出重生儿口、鼻羊水及粘液，办理脐带绕颈。注意：后肩娩
出时会阴裂伤。结扎脐带，马上 Apgar 评分，生后 5 分钟行第 2 次 Apgar 评分。母婴皮肤接触，做早吸吮指导。记好母亲手印，重生儿足印，注意保暖。
④ 产妇宫口开全 2 小时胎儿仍未娩出，应实时报告医生，赐予办理。
4、 第三产程
① 胎剥削离征象出现时，轻轻牵拉脐带，辅助胎盘娩出。 ② 第三产程不该超出
30 分钟，如超出 30 分钟，应实时报告医生查找原由，进行办理。
③ 检查胎盘、胎膜能否完好，丈量大小及重量。
④ 检查宫颈、阴道、会阴有无裂伤及血肿、会阴侧切及裂伤状况，实时赐予缝合办理，并
察看缝合伤口、水肿、渗血状况。 ⑤ 仔细察看生命体征〔
良，遵医嘱用药。
⑥ 产后察看 2 小时，子宫缩短好，伤口无渗血、渗液、生命体征正常后，回病房。
〔三〕 产后护理惯例
1、 按整体护理程序，对病人进行评估，实行相应护理举措。 2、 察看子宫缩短及出血量，超出 3、 饮食指导。
4、 母婴同室，应指导辅助产妇早开母乳饲养，对不可以母婴同室的产妇，指导正确挤奶方法。
5、 每天会阴冲刷 2 次，有侧切伤口者， 大便后进行擦洗， 注意恶露性质， 发现异样， 报告医生。 6、 辅助产妇做好乳房护理，实时发现、并护理乳头皲裂、乳胀。 7、 产后便秘者，遵医嘱赐予治疗。
8、 指导产妇对重生儿的护理〔洗浴、抚触、饲养〕
。
6 小时不可以自行排尿，应报告医生赐予治疗。
T、 P、 R、BP 〕，察看宫缩及阴道出血，按揉子宫，如子宫缩短不
3— 4cm，送入产房。
常见疾病护理学常规
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第二节
病理产科护理惯例
一、 剖腹产术后护理惯例
T 、 P、 R、 BP 变化。
1、 履行一般护理惯例。 2、 记录回病房时间。注意
3、 按麻醉方式采纳卧位。病人清醒后半小时，要进行母婴肌肤接触早开奶。 4、 保留尿管 24 小时长久开放，注意尿量及颜色。
5、 保留尿管者，应保持会阴部洁净，防备感染。停尿管后，进行会阴冲刷。 6、 赐予流质免奶，排气后改为半流质，排便后改为普食。 7、 察看手术伤口、子宫缩短、阴道出血等状况。 8、 母乳饲养及重生儿护理技术指导。 二、 妊娠高血压综合征护理惯例 1、 履行一般护理惯例。
2、 抬高床头，卧床歇息，环境要保持寂静，防备声光刺激。 3、 遵医嘱赐予低或无盐饮食。 4、 记进出量。
5、 每周丈量体重 2 次。
6、 亲密察看有无产兆，注意胎心及血压变化。
7、 亲密察看病情变化，提早发现子痫预兆，如头疼、眼花、恶心、呕吐、胸闷等，立刻报告医师，
丈量血压，做好急救准备。
8、 注射硫酸镁时应注意：膝腱反射存在呼吸每分大于 9、 左边卧位，注意睡眠及歇息。 三、 子痫护理惯例
1、 暗室静卧，防备声光刺激，必需时设专护。 2、 平卧抬高床头，头倾向一方，保持呼吸道畅达。 3、 氧气吸入。
4、 保留尿管长久开放，注意尿量及颜色，严格记出、入量。 5、 必需时安置床挡，注意病人安全。增强生活护理，注意保暖。 6、 昏倒者，必需时给鼻饲，做好口腔护理。
7、 抽搐时，解开衣领，赐予氧气吸入，注意并记录抽搐发生的时间和间歇时间。 8、 防备舌咬伤及舌回缩堵塞呼吸道，拿出假牙。 9、 抽搐时，勿用暴力加压，以防骨折。 10、 11、 四、
严实察看产程进展、胎心状况。
临盆时，尽量缩短产程，必需时产钳助娩，做好母婴急救物件及药品的准备。
16 次，尿量 24 小时达 600ml 以上。
前置胎盘护理惯例
1、 履行一般护理惯例。
2、 认识病情、出血时间、出血量、出血次数、贫血程度及有无休克等状况。 3、 合血及血惯例检查。阴道检查时做好输血准备。 4、 严实察看宫缩、胎位及胎心、阴道有无出血状况。 5、 禁止肛查和灌肠。
6、 亲密察看皮肤颜色，准时丈量
T、 P、 R。
7、 保持外阴洁净，并垫以消毒会阴垫。
常见疾病护理学常规
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8、 注意察看血压，做好记录。
9、 亲密察看病情，做好急救药品及用品的准备。 五、 胎盘早剥护理惯例 1、 履行一般护理惯例。
2、 认识病情，有无妊高征病史、外伤史，胎动加剧或消逝，腹痛发生等状况。 3、 破膜后，要用腹带包裹腹部。
4、 亲密察看病情变化，如血压、脉搏、产程进展、宫底有无高升及出血，宫壁软硬程度、胎心音
等。
5、 遵医嘱化验血惯例、出凝血时间、纤维蛋白原、合血、备皮、导尿、做尿惯例检查。 6、 实时停止妊娠，做好急救重生儿准备。 7、 禁止灌肠。
六、 妊娠归并心脏病护理惯例 1、 履行一般护理惯例。
2、 亲密察看病情，发现异样报告医师。 3、 取半卧位，保证歇息和睡眠。
4、 遵医嘱给少食多餐、低盐或无盐饮食。 5、 呼吸困难者、赐予氧气吸入。 6、 严格记录进出量，每周测体重
2 次，每天饮水量限制在
7、 应用洋地黄药者，应亲密察看毒副反应。
8、 产时给氧气吸入，并遵医嘱赐予抗生素预防感染。 9、 产后腹部立刻置沙袋包扎固定。 10、 11、
注意宫缩状况及产后出血量。
产后 24 小时内，严格注意病情变化。
1500—2000ml 。
七、 早破水护理惯例 1、 履行一般护理惯例。 2、 绝对卧床歇息。 3、 禁止灌肠。
4、 亲密察看胎心强弱，能否规律。
5、 严格注意履行无菌技术，防备上行感染。 6、 保持外阴洁净，会阴置消毒垫，抬高臀部。 7、 注意体温变化。
8、 假定脐带脱出，立刻抬高床尾，送产房赐予应急办理。 9、 遵医嘱必需时包扎腹带。 八、 产后中暑护理惯例
1、 快速改良环境，通风降温，保持空气新鲜，室温保持 2、 实时补液，纠正酸、碱中毒和休克。
3、 亲密察看 T 、P、 R、 BP、察看神志、面色、肢端颜色、尿量等状况，做好重症记录。 4、 体温超出 39℃需物理降温或药物降温，并做详尽记录。 5、 实时改换衣服和床单，保持皮肤乏味。
6、 昏倒或抽搐者，专人护理，必需时搁置床挡，做好口腔护理，准时翻身，实时吸痰，保持呼
吸道畅达。
25℃左右，湿度 55%—65% 。
常见疾病护理学常规
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7、 遵医嘱搁置尿管。
第三节
重生儿护理惯例
一、 重生儿护理惯例
1、 重生儿入室后，查对姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录能否完好，同时
检查重生儿一般状况 〔呼吸、皮色、畸形〕 ，发现异样，实时报告，并做入室评分〔第三次 Apgar 评分〕。
2、 填写住院病历及各样卡片。
3、 办理胎脂，丈量入室洗浴后肛温。
4、 亲密察看重生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、
产伤、哭声等。发现异样、实时报告医生。
5、 每天测体温 2 次，体温低于 36℃或高于℃，每 4 小时测 1 次。婴儿抚触每天 6、 母乳饲养或遵医嘱喂配方奶。 7、 依占有关规定，进行预防接种。 二、 巨大儿护理惯例
1、 除按重生儿护理惯例外，出生后半小时至
应差。
3、 注意察看有无颅内出血及锁骨骨折等并发症。 4、 每 4 小时测体温 1 次。
2 小时开始喂 10%糖水。
2、 严实察看有无低血糖症，如嗜睡、震颤、呼吸暂停、多汗、苍白、体温不升、纳差、惊厥、反
2 次。
第四节
妇科护理惯例
一、 子宫肌瘤护理惯例
〔一〕 履行一般护理惯例 〔二〕 手术前护理
1、 履行外科手术护理惯例。 2、 遵医嘱做好阴道准备。 〔三〕 手术后护理
1、 依据麻醉方式赐予相应护理。
2、 认识术顶用药，记录回病房时间。亲密察看生命体征变化。 3、 接通各样引流管，察看引流液的颜色、性质及量。 4、 保持呼吸道畅达，遵医嘱赐予氧气吸入。
5、 腹部伤口以腹带包扎，并察看伤口有无渗血，保持伤口敷料乏味。 6、 察看阴道出血状况，术后
3 天每天外阴擦洗 2 次。
7、 病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等状况，实时报告医生。 二、 异位妊娠护理惯例 1、 履行一般护理惯例
2、 非手术治疗者，亲密察看生命体征，遵医嘱用药。发现病人腹痛、腹坠等病症，实时报告医生。 3、 做好阴道后穹隆穿刺及手术准备。
常见疾病护理学常规
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4、 卧床歇息，嘱病人减少忽然改变体位及增添腹压的动作，并防备挤压腹部。 5、 遵医嘱留晨尿及血 HCG 〔绒毛膜促性腺激素〕化验。 6、 对病人的心理问题，做好意理护理。
7、 手术病人的护理同子宫肌瘤术前、术后护理惯例。 三、 子宫脱垂护理惯例 〔一〕 履行一般护理惯例。 〔二〕 手术前护理惯例
1、 履行外科手术前护理惯例。 2、 取中段尿做细菌培育。
3、 术前 3— 5 天行坐浴和肥皂水阴道灌洗。 〔三〕 手术后护理惯例
1、 履行子宫肌瘤术后护理惯例。
2、 保持会阴部洁净，遵医嘱赐予止泻剂直至伤口拆线，拆线前遵医嘱赐予油剂或缓泻剂。 3、 会阴拆线后停尿管，试排尿，不可以排尿者，遵医嘱保留尿管准时开放。 4、 恢复膀胱功能，测残留尿在
50ml 以下者为正常。
5、 术后卧床，渐渐恢复运动量，应防备增添腹压。
第三局部 常有疾病中医护理惯例
一、高热护理惯例
1、 履行一般护理惯例。
2、 依据证型随时调理病房温湿度。 3、 按中医证型采纳降温举措，每
4 小时测体温 1 次，特别状况遵医嘱并注意察看汗出状况。
4、 注意察看体温有无骤降及虚脱表现，假定出现上述状况，通知医生予以办理。 5、 多饮水，宜温服。注意口腔护理。
6、 保持大便畅达。卫分证、气分证可遵医嘱浓煎中药，冷却后保留灌肠。 7、 中药汤剂一般宜温服。特别状况遵医嘱，服药后，多饮热开水，以助汗出。
二、神昏护理惯例
1、 履行一般护理惯例。
2、 病人布置在监护室，取平卧位，头倾向一侧，保持呼吸道畅达，气味急促者吸氧。 3、 亲密察看生命体征、舌脉 三、厥脱护理惯例 四、眩晕护理惯例 五、心悸护理惯例 六、心疼护理惯例 七、中风护理惯例 八、血证护理惯例 九、臌胀护理惯例 十、水肿护理惯例 十一、 十二、 十三、 十四、
胃脘痛护理惯例 关格护理惯例 消渴护理惯例
甲状腺功能亢进护理惯例
常见疾病护理学常规
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十五、 十六、 十七、 十八、 十九、 二十、
哮喘护理惯例
咳嗽护理惯例
急性阑尾炎护理惯例
胆囊炎、胆囊结石护理惯例 急性溃疡病胃穿孔护理惯例 急性肠堵塞护理惯例
二十一、 二十二、 二十三、 二十四、
二十五、 二十六、
胰腺炎护理惯例
妊娠高血压综合征护理惯例
盆腔炎护理惯例
系统性红斑狼疮护理惯例 银屑病护理惯例 湿疹护理惯例
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