申请单位（盖章）： 申请备案时间： 年 月 日 单位地址 法人代表 企业登记 注册类型 项目名称 邮 编 联系电话 □ 国有 □ 集 体 □ 股份合作 □ 联营 □ 有限责任 □ 股份有限 □ 私营 □ 个体工商 □ 个人合伙 □ 其它 建设规模及 主要建设内容 建设性质 新增建筑面积 □ 新建 □ 扩建 □ 迁建 □ 改建 □ 其他 平方米 拟占地面积 (其中新征土地: 平方米) 加工类项目实现平方米 拟建设地点 万元增加值能耗（吨标煤/万元） 产品方案 新增生产能力 （或使用功能） 建设起止年限 年 月 日至 年 月 日 项目总投资： 万元；其中：固定资产投资： 万元 （其中进口设备用汇 万美元） 项目投资情况 建设期贷款利息： 万元 铺底流动资金 万元 年利润总额(万元)： 年所得税(万元)： 资金来源 年销售收入(万元)： 填表联系人： 联系电话： 传真： 邮编：
注：填写“注册类型”、“建设性质”时，请在相应的□内打“√”。
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