工程名称 监理单位 工程内容 内容简述: 建设单位 施工班组 施工日期 建设单位 核实人员签字 监理单位 （盖章签字） 施工班组 （盖章签字） 备件及附注： 1
本表一式叁份，建设单位和监理单位、施工班组各一份。
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