党组织名称 填表时间 年 月 日 出生 姓名 性别 年月 民族 文化 程度 入党 时间 工作单位及党内职务 党员 现实 表现 民主 评议 情况 综合 评定 意见 是否 需要 帮教 帮教 措施 帮教 效果 处理 意见 本人签名： 年 月 日 帮教人
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