隐蔽工程验收记录 资料编号 10—C5—001 表C5—1 工程名称 隐检项目 隐检部位 XXXXXXXXXXXXXX工程 植筋工程 隐检日期 隐检依据: 施工图图号 ，设计变更／洽商（编号 ／ )及有关国家现行标准等。 主要材料名称及规格／型号： 隐检内容： 1、钢筋、植筋用胶粘剂的原材出厂合格证、试验报告、进场复试报告齐全合格。 2、待植钢筋表面清洁无锈,无油，无污染物。植筋胶色泽均匀,无结块，无气泡,无污染物混入。 3、植筋孔孔径Φ16，钻孔深度H=200mm。植筋孔径、钻孔垂直度、孔位等符合允许偏差要求。 4、钻孔后采用钢丝刷清孔，再用手动皮老虎清除孔内粉尘,如此反复3次。清孔后予以封堵孔口. 5、经照明观察,植筋孔壁完整、干燥，没有裂缝和其他局部损伤. 申报人： 检查意见： 经检查,上述隐检内容均符合设计要求及《建筑结构加固工程施工质量验收规范》ＧＢ50550—2010,规定，可进行下一道混凝土浇筑工序。 检查结论: 同意隐蔽 不同意，修改后重新报验 复查结论： 复查人： 复查日期: 年 月 日 签施工单位 字栏 建设（监理）单位
济南固特邦改造加固工程有限公司 专业技术负责人 专业质检员 专业工程师 专业工长
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