供餐单位供餐表

附录3 供餐单位供餐表

“农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测

供餐单位供餐调查表（表3）

为了解 “农村义务教育学生营养改善计划”供餐单位的供应情况，所有参加监测的学校及其供餐单位管理员每两月如实填写并提交下表。谢谢!

贵州 省（区） 册亨 县 顶效小学 单位(单位盖章) 填表人（签字） 单位编号________填表日期 年 月 日

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学校编号参考实名制学生信息管理系统中试点学校的编号

请在下表填写两个月内（从__2012 年_9_月到_2012_年__10_月），学校食堂三餐的就餐人数和天数。（未提供某餐填0） 人数 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 初中一年级 初中二年级 初中三年级 食物购买记录表

食物名称1 上月结存量 （斤）2 大米（9月份） 蔬菜（9月份） 猪肉（9月份） 鸡蛋（9月份）

早餐 天数 0 0 0 0 0 0 人数 26 22 38 28 40 44 午餐 天数 38 38 38 38 38 38 人数 0 0 0 0 0 0 晚餐 天数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 入库量3 （斤） 月底剩余量 （斤）4 用途说明5 1200 765 650 100个 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用

菜油（9月份） 盐类（9月份） 大米（10月份） 蔬菜（10月份） 猪肉（10月份） 鸡蛋（10月份） 菜油（10月份） 盐类（10月份） 100 20 950 990 640 720个 85 50 40 300个 20 30 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 消耗由学生食用 请在供餐单位“台账记录制度”的基础上填写两个月内食物购买记录表

1 食物：填写采购的所有食物，包括米、面等主食，蔬菜、肉蛋奶等副食以及油和盐。

不填写酱、醋、或花椒等调料。

2上月结存量：到上次填表的最后一天，各种食物的剩余量；

3入库量：包括填表这两个月期间，购买、学生上交、或学校自产的用于学生的各种食物的重量。

4月底剩余量：到本次填表的最后一天，各种食物的剩余量。

5用途说明：填表这两个月期间消耗的各种食物是否全部由学生食用？变质多少斤,或发放多少斤？或其它用途使用多少斤？„