食管癌是一种消化道肿瘤,是一种目前比较寻常的食管恶性病变。食管癌早期症状不明显,中后期会出现进行性吞咽困难的症状,简单来说,就是病人一开始吃东西感到吞咽不适,有滞留感,之后越来越困难,到最后连唾液和饮用水都无法正常吞咽。后期病人不但无法正常进食,可能还会出现发声困难、呼吸困难的情况,因为无法正常进食的原因,身体还会逐渐消瘦、虚弱无力。根据常年的调查数据显示,食管癌的形成原因是多因素、多条件的。比如硝酸铵化合物的致癌性、真菌加重硝酸铵化合物的致癌性、微量元素摄取不足、长期酗酒吸烟、食用过热的食物和水刺激食管、不注意口腔卫生造成蛀牙、先天遗传、消化道其他疾病引起癌变等等。那么,在了解了食管癌之后,食管癌常见的治疗方法又有哪些呢? 一、食管癌首选方法——外科治疗
目前治疗食管癌的最主要的方法是进行外科手术,食管癌的手术方法很多,综合治疗的效果最为显著。早诊断早发现早手术对食管癌的治愈至关重要,检查方法有造影、CT、食管镜、胃镜、细胞学检查、病理学检查等等,其中病理组织检查是重要诊断手段。通过对患者身体的各项检查和年龄等其他条件的综合考虑,患者如果身体素质良好、心肺功能健全、癌症无转移、无并发症或其他手术影响,可以考虑采用外科治疗。一般此时的患者的喉咙癌症长度不超过三公分,上胸不超过四公分、下胸不超过五公分,安全切除癌症病变区域的机会很大。可能有的患者身体素质不错,但是因为肿瘤和重要器官紧密连接的原因无法直接做切除手术,此时可以采取切除手术前进行放射治疗,等肿瘤变小后再切除。 二、综合治疗辅助方法——放射治疗
放射治疗分为两种,一种是根治性放射治疗,可以彻底根治肿瘤,另一种是姑息性放射治疗,可以短时间内减轻患者的其他症状。如在第一种方法中,患者在进行切除手术前进行部分放射治疗,这样可以提高切除手术的成功率和患者的生存率;而在切除手术之后辅助进行放射治疗又可以控制病情发展,减少食管癌再发的可能性。除患者患有食道穿孔、心肺疾病恶化变质等症状外,都可以进行放射治疗。 三、综合治疗得力助手——化学治疗
除了外科治疗和放射治疗外,化学治疗也是食管癌的重要治疗手段之一。化学治疗主要包括术前化疗、术后化疗、姑息性化疗等。术前化疗用于缩小肿瘤,术后化疗用于降低转移和复发率,姑息性化疗主要是针对食管癌晚期或者术后出现癌细胞转移的患者,这时候主要是缓解此类患者的病痛症状,改善患者的生活质量。 四、新兴先进的诊治方法——内镜治疗
如果说切除手术结合放疗和化疗是综合治疗食管癌的三大传统方法,那么内镜治疗的发展则是近些年的热点。随着医学水平的提高和医疗器械的不断更新,各种先进发达的内镜出现在我们面前,内镜不止可以进行术前检查,而且可以通过内镜进行手术。早期的食管癌患者适合采用食管内镜粘膜切除术,这种手术操作简单,不需要开腔进行手术,对患者的身体伤害小,恢复快,花费少。目前我国已经有一些医院装备了内镜科室,在日本也在积极发展内镜治疗,同时取得良好成效。对于统计食管癌患者的数据来说,五年生存率是一个很重要的指标,目前日本的五年生存率已经超过了百分之八十六,内镜治疗对食管癌患者来说就是一大福音。除了早期食管癌患者,内镜治疗对中晚期食管癌患者也是有帮助的。如果此时患者已经不能进行传统的三种治疗方法,依然可以在内镜的帮助下进行其他方法治疗,比如接下来会介绍的光动力治疗、激光治疗等等,通过内镜向食管内注射药物、植入支架等,可以有效缓解甚至解除食管的梗阻情况。
五、新型治疗方法——靶向、光动力、生物、免疫治疗
接下来介绍几种研究少、为大量运用于临床、运用范围狭窄、运用效果尚待检验的治疗食管癌的方法以供大家参考。靶向治疗主要是运用新型分子靶向药物(EGFR、HER-2和一部分抗血管生成药物),可以改善食管癌的转移。光动力治疗是往人体内输入光敏剂(血卟啉衍化物),光敏剂会集中于恶性肿瘤,产生的光化学感应可以杀伤肿瘤细胞,目前主要运用于浅层表面的和晚期梗阻的食管癌。生物治疗是使用生物反应增强剂来使人体细胞数量增加和活性提高,增强患者的抗肿瘤能力。免疫治疗灵活运用了T淋巴细胞,调节了人体的细胞免疫作用。
最后,鉴于我国是食管癌的高发地区之一,全世界每年大约有30万人死于食管癌,而中国就占了约一半这一基本情况,向大家提出照顾食管癌患者的建议。术后护理患者要垫高患者的头部,方便患者进食呼吸,注意食物的烹调方法和进食时食物的热度,补充优质蛋白质和足够的热量,调整饮食结构,平衡膳食营养结构均衡,舒缓心情。希望能给大家的生活带来帮助。
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