老年脑血管病人心理护理及康复护理

老年脑血管病人心理护理及康复护理

目的：探讨老年脑血管病人临床护理中采用心理护理及康复护理的应用方法及效果。方法：选取2018年1月-2018年12月期间入院治疗的老年脑血管疾病患者68例为研究对象，临床护理中采用心理护理和康复护理，2个月后对患者的临床护理效果进行观察评估。结果：68例患者均为出现抑郁、焦虑等负面情绪，2个月后肌力增加1级以上，语言功能恢复总有效率76.47%。结论：心理护理及康复护理对老年脑血管疾病患者的病情康复有积极意义，可有效减少残疾和负面情绪的发生，对患者有积极意义。

标签：脑血管疾病;心理护理;康复护理;焦虑;抑郁

脑血管疾病是临床上常见的慢性疾病，以中老年群体为主。脑血管疾病以脑血管出血或梗塞等脑组织长时间缺血缺氧引起脑神经损伤为主，使患者出现肢体、语言功能障碍，甚至死亡，增加患者致残率、死亡率，严重影响患者生活质量和生命安全，给患者家庭造成严重负担[1]。而通过有效临床护理，可以有助于改善患者肢体、语言功能障碍，改善患者生活质量，减轻家庭、社会负担，对患者病情改善和生命质量有积极意义。对此，我院选取68例老年脑血管患者为研究对象，对患者进行心理护理和康复护理，临床护理效果较好。现将本次研究内容报道如下：

1资料与方法

1.1基本资料

选取2018年1月-2018年12月期间入院治疗的老年脑血管疾病患者68例为研究对象，男性患者49例，女性患者19例，年龄在58-78岁之间，平均年龄（65.7±6.8）岁。其中脑梗死患者45例，脑出血患者23例。以上患者症状均符合脑血管疾病临床诊断标准，且经CT确诊。患者均存在一定程度的肢体和语言障碍，且进入患病后恢复期。本次研究经我院伦理委员会批准，且经患者及家属知情并签署同意书。

1.2方法

1.2.1心理护理 脑血管疾病会对患者脑神经造成影响，急性期后患者多出现语言或肢体功能障碍，患者在心理上对此难以接受出现焦虑、抑郁、沮丧、悲观等负性情绪，对患者病情控制和后期恢复造成负面影响，需采取有效心理护理。可根据患者出现具體负性情绪进行针对性指导。具体操作方法为：1）悲观情绪，针对悲观负性情绪，我院护理工作者通过向患者宣传康复知识，和康复较好的案例，增强患者治疗的信心和勇气，从而提高患者治疗的依从性。2）愧疚心理，脑血管疾病治疗较困难，对患者家庭造成很大压力，患者难免产生愧疚心理。对此我院护理工作者从社会、医学、伦理等多角度对患者进行心理指导，使患者正确认识医患及患者与亲属之间的关系，帮助患者建立其与医护、患者间的良好关

系。3）焦虑、抑郁情绪，对患者给予充分人性关怀，倾听患者心声，安抚患者情绪，使患者感受被关怀、被重视、被尊重，从而降低悲观、抑郁等不良情绪。

1.2.2康复护理 对患者肢体、语言等功能进行康复训练，具体方法为：1）肌力康复训练。采用防挛缩模式位、拱桥位对患者进行被动康复训练，帮助患者进行上肢、下肢肌力训练，对于肢体瘫痪情况较严重，护理人员可定时为患侧肢体进行康复训练。2）对于存在严重意识障碍患者，由于其长期卧床，护理人员可对患侧进行各种被动活动。3）对患者家属进行康复知识宣传，向患者家属讲解康复训练的重要性和方法，并进行康复示范，使其掌握正确操作技巧，从而帮助患者进行日常康复训练。4）对于语言障碍患者，根据患者注意力集中时间制定功能康复方案，设定初期康复时间，并通过训练延长康复时间。5）对于感觉性失语患者，通过视觉刺激、视觉逻辑，配合手势对患者进行康复训练，如每日对患者就身体不同部位，对患者进行演示，并告知这是身体什么部位，同时要求患者说出是什么部位，在康复训练中速度不可过快，需给患者充分时间理解。6）对于混合型失语患者，即听不懂对方说话，自己又不会说的患者，首先对患者理解能力进行训练，之后采用视觉、听觉刺激，帮助患者产生正确反应，并进行语言训练。混合性失语恢复较慢，需要医护及家属有充分的耐心。

2结果

在本次研究中，通过2个月的心理护理和康复护理，68例患者均为出现抑郁、焦虑等负面情绪，肌力增加1级以上，语言功能恢复总有效率&%，具体数据见表1.

3讨论

脑血管疾病作为临床症状较严重的慢性疾病，对患者身体损伤较大，且由于老年患者这一特殊群体，患者自身康复能力较差，疾病治疗、康复较难，致残率、死亡率较高[2]。对于长期卧床患者，还容易出现褥疮、肺部感染的其他并发症，进一步加重患者病情，这些均对患者心理造成一定负面影响，加重患者焦虑、抑郁情绪，丧失治疗的信心，不利于病情康复。研究发现，通过有效的心理护理和康复护理，对增强患者治疗信心和病情改善有一定积极作用，有利于患者生活质量的改善[3-4]。在本次研究中，我院选取的68例患者，经有效的心理护理和康复护理，患者情绪状态良好，均未出现焦虑、抑郁等负性情绪，患者治疗依从性较高，能有效配合临床治疗和康复训练[5]。通过有效康复训练，患者瘫痪肢体肌力均增加1级以上，语言功能恢复良好，76.47%患者语言功能得到有效改善。以上研究结果与戴红等研究结果一致，均表明在老年血管疾病的临床护理中采用心理护理和康复护理，有助于营造患者良好情绪，和瘫痪肢体功能、语言功能的恢复，在临床护理中有积极作用。

总之，在老年脑血管疾病的临床护理中采用心理护理和康复护理对患者病情改善、负性情绪改善和功能恢复有积极意义，值得广泛应用和推荐。

参考文献：

[1]王建英.老年脑血管病病人的心理护理[J].家庭护士，2008（26）：2404.

[2]谈燕飞，梁柳梅，李素珍，钟春红.老年心脑血管病人抑郁状态调查及心理护理效果评价[J].中国临床心理学杂志，2004（02）：201-202.

[3]谢宝珍. 老年脑血管患者的心理护理技巧[A]. 中华护理学会.全国神经内、外科专科护理学术会议论文汇编[C].中华护理学会：中华护理学会，2002：1.

[4]刘燕.老年脑血管病人的心理护理[J].广西医科大学学报，1999（S1）：426-427.

[5]鄢有利，皮丽娥，吴静芬.心理护理在老年脑血管意外病人康复中的作用[J].湖北医科大学学报，1996（04）：350.