基层部队青年官兵的“性心理”问题与对策

《沈阳部队医药》　肯　・１０５・　基层部队青年官兵的“性心理”问题与对策　王春玉　关键词“性心理”问题青年官兵心理调适　“性心理”是指人们对“性”的认知和态度，以　及相伴随的一些行为。基层青年官兵由于生活工　作在军营这一特殊的环境中，加之生理上正处于　成长发育并渐趋成熟的阶段，极易产生“性心理”　问题，甚至引发“性心理”障碍，影响个人的健康　成长和部队内部的安全稳定。现就基层部队青年　官兵的“性心理”问题与对策探讨如下。　１对象与方法　２ｏ０８年４月，我们采用自编的“性心理”问　卷，对我部７９６名男性未婚青年官兵进行“性心　理”问卷调查。其中军官９２名，士官３７４名，义务　兵３３０名。　由心理学专家对他们做现场动员，不要求填　写姓名，请调查对象如实回答有关内容。　２结果和分析　对调查结果进行统计，对性知识了解较少　６２８名（７８．９％），非常渴望了解性知识７Ｏ５名　（８８．６％），非常渴望接近异性７３２名（９２．Ｏ％），　与异性交往较少６３４名（７９．６％），性欲望和性冲　动较强烈６５４名（８２．２％），有手淫行为７０２名　（８８．２％），手淫较频繁４３２名（５４．３％），性梦较　频繁６８２名（８５．７％），性幻想较多７ｏ４名　（８８．４％），有性变态倾向ｌ２名（１．５％）。　对发现的“性心理”问题及原因作以下分析。　２．１强烈的性好奇基层部队是一个相对封闭的　特殊群体，而且一般是单性群体。在这种特定的　环境中，青年官兵往往缺乏正常的两性交往，与异　性交往较少６３４名（７９．６％）。因此，与地方社会　青年相比较，青年官兵对性的好奇心理显得尤为　强烈。　２．２过分的性冲动青年官兵正处于身心发育的　青春期，随着性器官的发育成熟，自然会对性产生　某种欲望和渴求。在性冲动和本能的驱使下，他　们不可避免地会出现对异性的好感、爱慕，并渴望　与其交往或亲近，以致于产生性幻想。　｝６５３６８部队卫生队ｌ３４ｏ０２　２．３难以启齿的性压抑由于受传统和封建思想　的长期影响，有关性的问题在我国一直是一个让　人难以启齿的话题，部队也一样。传统观念的影　响以及以“回避”为特征的性教育态度，最终导致　青年官兵对性知识的一知半解，对“性心理”认识　模糊，即使产生了“性心理”问题也不能正确对　待，更多的是把问题压抑在内心深入，以致于产生　手淫（８８．２％）、性梦（８５．７％）、性幻想（８８．４％）　等性压抑现象。这对官兵身心的健康是很不利　的。更为严重的是，个别官兵因长期的压抑得不　到缓解，还有可能滋生恋物癖、窥阴癖等问题，本　组有性变态倾向ｌ２名，占１．５％　３对策　３．１正面引导，让青年官兵走出“性心理”的认识　误区首先，各级领导干部要转变观念，充分认识　到青年官兵的“性心理”问题是一个无法回避、必　须加以研究解决的教育问题。其次，要对青年官　兵开展经常性的思想道德教育，用科学的理论武　装人，使科学的、高尚的世界观和人生观在青年官　兵心中扎根，不断提高官兵的思想道德素质，增强　他们对不良“性心理”的免疫力。再次，要对青年　官兵进行必要的“性健康”教育，切实把“性问题”　纳人心理健康教育之中，定期组织医务人员为官　兵讲解青春期性知识；也可邀请心理专家开设专　题讲座，专门就“性心理”问题答疑解惑，引导官　兵走出性认识误区，培养健康的“性心理”。　３．２调适疏导，消除青年官兵中存在的“性心理”　问题对青年官兵中出现的“性心理”问题，要及　时加以调适和疏导。可采用认知疗法，即通过专　业心理医生的咨询疏导，改变青年官兵对“性心　理”问题的认知结构，消除他们对性的错误认识，　帮助他们养成正确的“性心理”。也可采用行为　疗法，即对“性心理”问题严重的官兵进行行为矫　正，具体的办法有厌恶疗法和药物疗法（白书忠主　编．中国人民解放军军人心理健康教育教材．北京：解放　军出版社，２０ｏ１；２８０—２８９）等。此外，还要着力培养　官兵自我心理调适能力，通过集中培训、逐级帮　带、自我教育等方式，让官兵掌握自我放松、语言　《沈阳部队医药）　・ｌＯ６・　暗示、转移注意、合理宣泄等自我疏导的方法，引　导青年官兵在产生“性心理”问题时积极主动地　进行自我调适，消除不良情绪，保持心理健康。　要积极开展各类健康有益的文体娱乐活动（如体　育比赛、军事比武、才艺展示、文化学习、影视书评　等），让官兵通过这些活动释放多余的能量，培育　健康的身心。另外，也可通过组织军地联欢、军民　共建等形式，增加青年官兵与异性正常交往的机　会，舒缓他们对异性的好奇心理，促使青年官兵的　３．３创造条件，帮助青年官兵养成健康的“性心　理”一方面，要创建舒适优美的营区环境，营造　温馨和谐的良好氛围，不断丰富基层军营文化生　活，引导青年官兵把心思和精力集中于工作和学　“性心理”朝着健康的方向发展。　‘　习上，以此转移注意力、增强抵制力。另一方面，　（收稿：２ｏｏ８—　８修回：２ｏｏ８—　１）　・个案报告・　Ｄａｎｄｙ—Ｗａｌｋｅｒ综合征手术治疗１例　后甚至成年才得到诊断。Ｄｗｓ临床表现为颅内压增高症　状，小脑症状，另外尚可出现偏身运动、感觉障碍和癫痫　林军　梁国标‘　等症状：常伴有脑积水、胼胝体发育不全和其他先天性异　１病例报告患儿，男，２岁。因头痛、厌食半月，加重伴　常。ｃＴ尤其是ＭＲＩ检查可明确诊断，第四脑室明显扩　呕吐３天于２００ｌ—ｌ０—２７入院。患儿为顺产，其母怀孕　大，小脑蚓部萎缩，特别是后蚓部缺损，扩大的第四脑室　期间未患任何疾病。查体：智力、发育无异常，头围５１　ｃｍ，　将前蚓部和小脑半球分别推向前上方和侧方，小脑幕及　神志清楚，双眼球活动自如，落日征（一），颅神经阴性，　横窦上移，颅后窝扩大。本病２０ｏｏ年以前国内报道不足　Ｒ０ｍｂｅｒｇ征（＋），步态不稳。ｃＴ示颅后窝巨大扇形囊肿，　６ｏ例…。随着临床医生对该病的认识和了解，至今国内　与第四脑室相通，脑干前移，小脑两半球分离向前外移，　报道已超过百例。但大部分报道多是基于影像诊断的分　蚓部缺失，横窦及窦汇上移，幕上脑室对称性扩大。ＭＲＩ　析，而关于手术治疗及其预后的详细报道较少，这可能与　示双侧脑室及第三脑室、中脑导水管、第四脑室极度扩　该病多发病于婴幼儿且伴有不同程度的先天畸形、预后　张，其后方小脑皮质菲薄，胼胝体发育不良，中线结构居　不确定及放弃治疗有关。　中。诊断：Ｄａｎｄｙ—ｗａｌｋｅｒ综合征。术前脑脊液压力大于　目前认为本病诊断确立并同时有颅内压增高和临床　４０　ｃｍ　Ｈ　０。手术行颅后窝开颅、第四脑室切开探查术。　症状时，均应积极手术治疗，然而对于合并有脑积水的　术中见颅后窝内巨大囊肿约１３　ｃｍ×ｌ１　ｃｍ×５．５　ｃｍ，囊肿　Ｄｗｓ的治疗方法仍存有争议。综合国内外的文献报道，　内为脑脊液，小脑蚓部消失，小脑菲薄，两半球分离；向上　目前多倾向于侧脑室囊肿双分流　（或称幕上幕下联合　分流），此法使颅后窝囊肿与幕上侧脑室同时得到减压，　探查中脑导水管通畅，向下见第四脑室正中孔、侧孔闭　锁。剪开闭锁的蛛网膜，使脑脊液循环畅通。术后数日　避免了单独侧脑室分流术导致小脑幕上疝的危险。本例　Ｄｗｓ首次手术虽已将脑脊液循环打通，但术后脑脊液压　患儿症状较术前缓解。至第７日突然出现颅内压增高症　力很快回复至术前水平，表明婴幼儿的蛛网膜发育可能　状，伴有精神倦怠、懒言；至术后ｌ５天脑脊液压力已接近　不健全或第四脑室中孔侧孔再次闭锁或其它现今尚未阐　术前水平，遂行右侧侧脑室腹腔分流术。为避免出现分　明的原因。本例第二次手术虽未采取侧脑室囊肿双分流　流术后颅内压骤减和颅内血肿的出现，采用了高压式（１４　的手术方法，但通过应用高压式脑室腹腔分流管，在某种　～１７　ｃｍ　Ｈ　Ｏ）脑室腹腔分流管。二次手术后，患儿头痛、　程度上使侧脑室的压力得到逐步释放，从而使小脑幕上　呕吐消失，１３日后康复出院。随访至今已７年，患儿一般　情况良好，无智力、发育异常。　疝的危险性相对减小，最终取得了手术的成功。　２讨论Ｄａｎｄｙ—ｗａｌｋｅｒ综合征（ＤｗＳ）又称先天性第四　参考文献　脑室中孔侧孔闭锁或Ｄａｆｌｄｙ—ｗａｌｋｅｒ畸形，属罕见的颅脑　ｌ李龙，池晓宇，蒋得清等．Ｄａｎｄｙ—ｗ８ｌｋｅｒ综合征的临床ｃＴ分　先天发育畸形。关于ＤｗＳ的发病机制，目前认为是在第　析（附９例报告）．临床放射学杂志，２Ｏ０ｏ；９：５９３　四脑室正中孔形成以前开始的，推测是由于来自菱脑顶　２张玉龙，宫嫒．Ｄａｎｄｙ—ｗａｌｋｅｒ综合征及其研究进展．卒中与　部的斜形唇不能完全分化，来自翼板的斜形唇的神经细　神经疾病，２Ｏ０６；１３：３７３　胞不能进行正常增殖和移行，造成小脑蚓部发育不全和　（收稿：２ｏｏ８一ｌｌ—２５修回：２００８—１２—０８）　下橄榄核的异位。本病多见于婴幼儿，生后２月即可发　病，８Ｏ％病例可在１岁以前得到诊断，约１７．５％在３岁以　｝沈阳军区总医院神经外科１１ｏ０ｌ６