硬式内窥镜镜头防起雾方法比较

６１４０　吉林医学２０１０年１１月第３１卷第３３期　生影响全身健康及邻近器官或者与慢性扁桃体炎合并存在者，一　般采取手术治疗，术前做好患儿心理护理及其家长健康教育，使　其更好配合治疗与护理，术后保持呼吸道通畅，预防切口出ｍ，　合理饮食及预防感染是防止并发疗的关键。　４参考文献　［１］贺定华，冯永，黄友棣扁桃体和腺样体切除术治疗ＪＪ，ＪＬ鼾症的　疗效观察［Ｊ］．中国医师杂志，２００５，１（４）：３４０．　［收稿日期：２０１０—０９—１６编校：郑英善］　硬式内窥镜镜头防起雾方法比较　梁翠明（广西省岑溪市人民医院手术室，广西岑溪５４３２００）　［摘要】目的：比较４种硬式内窥镜镜头防起雾方法效果。方法：１４３例病例随机分成４组，分别采用不同防雾方法，比较各种方法　防雾效果。结果：Ａ、Ｂ、ｃ三组３０　ｍｉｎ内防雾效果较好，但是３０　ｍｉｎ后防雾效果较差；Ｄ组３０　ｍｉｎ前后起雾例数比较差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５）；子宫擦拭法起雾例数与其他方式比较，ｘ　＝２７．９３９，Ｐ＜０．００１，差异有显著统计学意义。结论：子宫擦拭法防雾效果较　好。　【关键词】内窥镜；镜头；防雾　随着微创技术的不断发展，内窥镜技术应用于妇科手术中　应用越来越广。微创手术成功的关键是清晰的视野，因此，避免　内窥镜镜头起雾是微创手术顺利开展的前提，避免内窥镜镜头起　雾，一方面可保证清晰的视野，准确了解病灶情况，另一方面可　缩短手术时间，减少手术损伤Ⅲ。日前临床中内窥镜防起雾方法　很多，文章对内窥镜防起雾方法效果进行了比较，现报告如下。　表１四种方法处理后镜头起雾情况（例）　ｌ资料与方法　１．１一般资料：选取广西省岑溪市人民医院２００８年６月～２００７　３讨论　随着微创手术技术的不断发展，妇科手术中借助硬式内窥镜　进行各种手术越来越普遍，其手术的成功不仅需要高超的操作技　术，保证视野清晰也是手术成功的关键因素。除了镜头的清理以　外，影响视野清晰最主要因素即镜头起雾。镜头起雾主要由于内　窥镜镜头采用冷光源提供照明，而体腔内温度较高，由于温差的　影响，体腔内部水蒸气遇到较冷的内窥镜镜头容易凝聚，产生雾　气。凶此，镜头的防雾处理时影响视野清晰的最主要因素　１。　年６月就诊微创技术手术患者共计１４３例，年龄２３　５８岁，平均　（３４．７１±３．２４）岁，手术平均时间为（５５．】３±５．６９）ｍｉｎ，随机　将患者分成４组，分别采用不同镜头处理方法，比较各种方法防　雾效果。　１．２防雾方法：Ａ组：采用传统热盐水防雾法，即内窥镜在进入　体腔前将镜头置人６０～７０＂１２无菌生理盐水中，一般需预热５　ｒａｉｎ　左右，待镜头达到体腔温度时，迅速进入体腔；Ｂ组：采用防雾　油防雾法，采用德国ＷＯＬＦ灭菌防雾油，直接滴存镜头顶端或滴　人绵球上，均匀涂抹体腔镜镜头上，然后插入体腔；Ｃ组：采用　聚维酮碘防雾法，将０．５％聚维酮碘滴人绵球上，少量均匀涂抹在　镜头顶端，插人体腔；Ｄ组：采用子宫擦拭法：待患者气腹后，　拔出气腹针，将镜头进入体腔，在体腔内子宫上擦拭镜头，然后　再进行手术　。】。　１．３统计方法：所有数据采用统计分析软件ＳＰＳＳ　１３．Ｏ统计分　析。数据采用ｘ　检验进行分析，以ｄ＝０．０５为检验水准，以Ｐ　＜０．０５为差异有统计学意义。　多年来临床上采用传统镜头预热方法、碘伏法和擦防雾油法　对内窥镜镜头进行防雾处理，然而这三种方法都存在二次或多次　重复防雾，不仅增加了污染的概率，也可能损坏镜头。子宫擦拭　法是近年来比较新兴的防雾技术，南于其防雾是在体腔内进行，　二次或多次重复防雾时不必拿出镜头，可直接在子宫上进行擦　拭，是镜头与体内温度保持一致，减少雾气形成。子宫的位置固　定，防雾面积较大，几乎涵盖了所有妇科均可应用，降低了污染　的可能，减少了镜头损坏的机会。　４参考文献　【Ｉ］刘彦．实用妇科腹腔镜手术学［Ｍ】．北京：科学技术文献出版社，　２结果　ｌ９９９：１．　４种防雾方法统计分析详见表１，Ａ、Ｂ、Ｃ三组３０　ｍｉｎ内防　雾效果良好，但３０　ｍｉｎ后防雾效果较差，起雾例数较多。其中　Ａ组３０　ｍｉｎ前后比较ｘ　：４．３５　１，Ｐ＝０．０３７，Ｊｐ＜０．０５；Ｂ组３０　ｍｉｎ　［２］王自慧，吴润梅，王燕腆伏在腹腔镜镜头防雾中应用探讨【Ｊ】．现　代临床医学，２００８，３４（４）：３０３．　［３］邹春兰．３种腹腔镜镜头防雾方法的比较ｆＪ］．当代护士・学术版，　２００９，４（１）：６ｏ．　前后比较ｘ　：６．６２９，Ｐ＝０．０１０，Ｐ＜０．０５；Ｃ组３０　ｍｉｎ前后比较　Ｘ　－５．８５１，Ｐ＝０．０１６，Ｐ＜０．０５，差异均具有统计学差异。Ｄ组　３０　ｍｉｎ前后比较×　＝２．２１１，Ｐ＝０．１３７，Ｐ＞Ｏ．０５，差异无统计学意　［４］罗金玉，李颖，张晓敏．专科护士在腹腔镜手术配合及器械保养　的体会Ⅲ，东南国防医药，２００９，２（１）：】６８．　义。四种方法防雾效果比较，ｘ　＝２７．９３９，Ｐ＜０．００１，差异具有　显著意义，Ｄ组防雾效果明显优丁Ａ、Ｂ、Ｃ　组。　［收稿日期：２０１０—１０—１４编校：周浩】