联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中的临床价值探究

临床医药文献杂志　２０１６年第３卷第３５期　７０７２　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０ｌ６　Ｖｌ０１．３　ＮＯ．３５　联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷　在冠心病心绞痛治疗中的临床价值探究　杨宏强　（山东省青岛市崂山区沙子口卫生院，山东青岛２６６１０２）　【摘要】目的试析联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在冠心病心绞痛患者治疗中的ｒ临床价值。方法选　取２０１４年４月￣２０１６年４月我院收治的冠心病心绞痛患者８０例，分为对照组和研究组，各４０例。对照组用阿司　匹林肠溶片治疗，研究组联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷治疗，分析两组治疗的疗效。结果研究组治疗后　心绞痛发作次数、发作时持续时间及总有效率等与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；但两组不　良反应发生率比较，差异无统计学的意义（Ｐ＞０．０５）。结论在冠心病心绞痛患者治疗中联用阿司匹林肠　溶片与氯吡格雷的疗效显著，可推广。　【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；冠心病心绞痛　【中图分类号】Ｒ５４１．４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．３５．７０７２．０１　冠心病心绞痛是临床常见的一种心血管疾病，本文主　绞痛发作的次数（３０１±０．２６）次／天、发作时持续时间为　要研究阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合用于治疗冠心病心　（７．９８±１．２１）ｍｉｎ，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。　绞痛的疗效，报道如下。　２．２两组治疗后的疗效对比　１资料与方法　研究组治疗后显效２５例、有效１３例、无效２例，总有　效率为９５．００％；对照组治疗后显效ｌ６Ｎ、有效ｌ　５例、无效　１．１一般资料　９例，总有效率为７７．５０％；差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。　选取２０１　４年４月～２０１　６年４月我院收治的冠心病心　２．３两组治疗期间不良反应发生情况对比　绞痛患者８０例作为研究对象，分为对照组和研究组，各　研究组治疗期间仅出现２例胃肠道不适，发生率为　４０例。对照组男２３例，女１７例；年龄４３～７６岁，平均年龄　５．００％；对照组治疗期间出现ｌ例血尿，发生率为２．５０％，差　（５９±２．３１）岁；病程１～５年，平均病程（２±０．２６）年。　异无统计学的意义（尸＞０．０５）：两组不良反应症状较轻，　研究组男２４例，女１　６例：年龄４２～７　５岁，平均年龄　未对治疗疗效造成影响。　（５８±１．６３）岁；病程１～６年，平均病程（３±１．０２）年。　两组患者临床资料比较，差异无统计学的意义（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　１．２诊断、排除标准　冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病，心绞痛是冠心病　本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准ｕ－２］确诊，　的一种症状，对冠心病心绞痛的治疗若不及时，极易导致　研究均经心电图检查证实；本次研究均排除合并血液系统　病情的进展，最终危及到患者的身心健康及生活质量。阿　疾病者，排除并凝血功能及肝肾功能障碍者，排除急性心　司匹林肠溶片是临床常用的非甾体抗炎药，其能够有效阻　肌梗死者。　断血栓素Ａ２，进而起到抑制血小板聚集的效果；氯吡格雷　１．３治疗方法　是新兴的一种选择性二磷酸腺苷受体拮抗剂，其能够有效　给予对照组患者阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限　抑制血小板受体与二磷酸腺苷相结合，进而预防血栓、抑　公司，国药准字Ｊ２０ｌ３００７８）治疗，１００　ｍｇ／次，１次／ｄ；连　制血小板的聚集。本次研究中，采用阿司匹林肠溶片联合　续治疗３个月。研究组则在对照组治疗基础上联合氯吡格雷　氯吡格雷治疗的研究组，其治疗后心绞痛发作次数、发作　（ＳａｎｏｆｉＷｉｎｔｈｒｏｐｈｄ￣ｍｅ，国药准字￣０１３００８３），７５ｍ　次，　时持续时间、临床总有效率与单纯采用阿司匹林肠溶片治　１次／ｄ，连续治疗３个月。　疗的对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），与孙健　１．４观察指标　等＿３　临床研究结果相似，提示，阿司匹林肠溶片与氯吡格雷　记录两组治疗后心绞痛发作的次数、发作时持续的时　联合应用能够发挥两药的协同作用，进一步减轻患者心绞　间等，同时，对两组治疗疗效进行评定。，‘　’　痛的症状。研究结果还显示，联合用药的研究组，其治疗　１．５疗效判定标准　期间不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学的意义　治疗后临床症状及体征明显改善，且心绞痛发作次数　（Ｐ＞Ｏ．０５）；表明，阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗　下降程度在８０％及以上为显效；治疗后临床症状及体征有所　冠心病心绞痛的安全性更高。　好转，且心绞痛发作次数下降程度在３０％及以上为有效；未　综上所述，冠心病心绞痛治疗中联合应用阿司匹林肠　达上述标准为无效；总有效率＝显效率＋有效率。　溶片与氯吡格雷，有利于改善患者心绞痛症状，促进患者　１．６统计学方法　的康复，具有较高的临床应用价值。　采取ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件对数据进行处理，计量资料以　“Ｙｉｓ”表示，采用ｔ检验，计数资料以例数（ｎ）、百分数　参考文献　（％）表示，采用　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　［１］　田莉娜．阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效　观察Ⅲ，中西医结合心血管病杂志，２０１５，３（３２）：５３．５４．　２结果　［２】　晏国锋．５可司匹林肠溶片联合氯毗格雷在冠心病心绞痛临床治　２．１两组治疗后心绞痛发作的次数、发作时持续的时间　疗中的应用研究［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２（８）：１４４．１４５．　对比　［３］　孙健．阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效　研究组治疗后心绞痛发作的次数（１．７１±０．２１）次／天、　观察［Ｊ］．淮海医药，２０１６，３４（３）：３３　１－３３２．　发作时持续时间为（５．０２±１．３２）ｒａｉｎ，对照组治疗后心　本文编辑：吴玲丽