一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、典型心绞痛的心电图表现通常不包括
A．ST段压低 B．T波低平、双向或倒置 C．U波倒置 D．ST段抬高 E．原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常 2、在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A．1条 B．2条 C．3条 D．4条 E．5条 3、SAM现象见于 A．心肌梗死，乳头肌断裂 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．致心律失常性右室心肌病 E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 4、房性期前收缩的主要机制是
A．窦性心动过缓 B．反复搏动 C．并行心律 D．触发活动 E．心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动 5、HRV时域分析的指标中不包括
A．24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN) B．24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD) C．全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN) D．总功率 E．24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50) 6、HRV分析中的SDNN正常值一般定义为
A．≥200ms B．≥150ms C．≥100ms D．50～100ms E．≤50ms 7、测量QT间期离散度时，T波终点的确定方法是
A．T波下降支与TP段的交点 B．T波与U波之间的转折点 C．T波下降支切线与等电位线的交点 D．若T波低平或测量有困难则放弃该导联 E．以上都是
8、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是
A．该患者可除外冠心病 B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C．该患者冠状动脉储备能力强 D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响 E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
9、关于正常人ST段偏移的描述，不正确的是 A．V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV B．V2、V3导联ST段上抬可达0.3mV C．年轻人ST段上抬的幅度较大 D．ST段下移一般不超过0.1mV E．早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异
10、患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为
A．窦性心律不齐 B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．窦性心动过缓伴不齐 D．严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏 E．窦性心律，高度房室传导阻滞
11、典型的缺血型ST段压低的表现是
A．下斜型和水平型压低 B．J点型ST段压低 C．缓慢上升型下移伴J点压低 D．快速上升型下移伴J点压低 E．快速下斜型下移伴J点压低 12、关于心室扑动的描述，错误的是
A．是心室肌产生环形激动的结果 B．常不能持久 C．无正常的QRS-T波 D．快速且不规则的小振幅波动 E．频率为150～250次/分 13、SSI起搏器
A．只能起搏右心房 B．只能起搏右心室 C．只能起搏左心房 D．只能起搏左心室 E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室 14、绘制梯形图时应将V行中的竖线对准
A．P波 B．PR间期 C．QRS波群起点 D．T波 E．QRS波群的R峰
15、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．A型预激综合征 D．前间壁心肌梗死 E．正后壁心肌梗死 16、传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是 A．逸搏心率需＜45次/分 B．必须是室性逸搏心律 C．逸搏周期≥2倍PP间期 D．心房率＜135次/分 E．心房率＞心室率 17、关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是
A．心动过速可被期前收缩诱发或终止 B．节律规整，心率常为150～250次/分 C．QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞 D．逆传P'波位于QRS波群之后 E．RP'间期＜70ms 18、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是
A．收缩压和舒张压同步升高 B．收缩压升高，舒张压降低 C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低 D．收缩压降低，舒张压升高 E．收缩压不变，舒张压降低
19、以下情况可引起PR间期延长，但应除外
A．病理性房室传导阻滞 B．房性心动过速 C．间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D．房室结双径路蝉联现象 E．预激综合征 20、可引起心肌缺血的是
A．冠状动脉狭窄 B．冠状动脉痉挛 C．冠状动脉微血管病变 D．心肌桥 E．以上都是
21、患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图2-7-2中采用的刺激方法是
A．S1S1刺激 B．S1S2刺激 C．S1S2S3刺激 D．SS1S2S3S4刺激 E．RS2刺激
22、患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为
A．二度Ⅰ型窦房阻滞 B．窦性停搏 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
23、患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图4-4-4A、B、C。运动试验结果应为
A．阴性 B．阳性 C．不能评价 D．假阳性 E．运动诱发早期复
极综合征
24、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为 A．LF/HF比值升高 B．所有频带功率均明显降低 C．SDNN在50～100ms D．总功率增高 E．三角指数＜30
25、以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外
A．ST段抬高伴T波高耸 B．ST段抬高伴对应导联ST段下移 C．可出现R波增高、变宽 D．可伴有心律失常 E．一过性Q波
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是 A．电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm B．电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm C．无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm D．在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm E．开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm 2、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是
A．心房肌 B．房室结 C．心室肌 D．普肯耶纤维 E．结间束 3、非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时
A．ST段正常 B．有T波变化 C．有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常 D．有ST段下移 E．T波正常
4、关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是
A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同 C．与一般平滑肌相同 D．相互交错呈网状 E．有收缩性 5、提示右心室肥大的心电图标准不包括
A．V1导联R/S≥1 B．Rv5＞2.5mV C．QRS额面心电轴≥+90° D．RaVR＞0.5mV E．aVR导联R/S≥1 6、关于心内电生理检查的描述，正确的是
A．检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期 B．心内电生理检查时，电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部 C．依据电生理检查结果，可以指导对患者进行药物还是非药物治疗 D．电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器 E．电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识，操作前不需培训 7、患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为
A．急性下壁心肌梗死 B．急性心包炎 C．变异型心绞痛 D．早期复极综合征 E．加速性室性心动过速
8、可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是
A．肺动脉增粗 B．左心耳突出 C．左心室增大 D．右心室增大 E．以上均不是
9、动态心电图的分析步骤是
A．先人工分析心律失常，然后进行ST-T分析，最后由计算机来分析 B．先人工进行ST-T分析，然后分析心律失常，最后由计算机来分析 C．先打印各种报告，然后根据报告结果进行心律失常和ST-T分析 D．先由计算机扫描分析，然后进行心律失常和ST-T回顾分析及编辑 E．由计算机自动分析
并直接打印报告即可
10、关于心肌灌注运动负荷显像，其敏感性可达到
A．20%～40% B．40%～60% C．60%～80% D．85%～90% E．90%～98%
11、在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是
A．心房上区 B．心房区 C．心房下区(过渡区) D．心室区 E．窦房结所在部位
12、急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括
A．额面QRS心电轴右偏 B．V1～V2导联T波倒置 C．窦性心动过速 D．右束支阻滞 E．V4～V6导联ST-T改变
13、患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为
A．阵发性心房扑动 B．阵发性心房颤动 C．短阵多源性房性心动过速 D．短阵室性心动过速 E．频发室性期前收缩 14、二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是
A．PR间期恒定，QRS波群突然脱落 B．PR间期逐渐延长，QRS波群脱落 C．长RR间距＜2倍短RR间距 D．RR间距逐渐缩短，直至一次长的间距 E．长间距后第1个RR间距大于长间距前的RR间距
15、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV，允许的转换误差为
A．±5% B．±10% C．±15% D．±20% E．±25% 16、关于食管心房调搏起搏阈值的描述，不正确的是 A．经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B．起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C．药物和体位均可影响起搏阈值 D．测定起搏阈值时，采用的刺激频率一般比自身心率快10～20次/分 E．起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
17、关于交界性期前收缩的描述，正确的是
A．交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B．若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期＞0.12s C．若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期＞0.20s D．提前的QRS波群前后可有或无逆行P'波 E．仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波 18、属于运动试验相对禁忌证的是
A．急性心肌梗死(2周以内) B．不稳定型心绞痛 C．各种疾病的急性期 D．运动能力障碍 E．年龄过大(＞70岁)
19、患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为
A．心房颤动 B．心房扑动伴室内差异性传导 C．心房颤动伴室内差异性传导 D．心房颤动，室性期前收缩 E．阵发性室上性心动过速 20、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指
A．把接地线连接在人体的右下肢电极上 B．采用电磁波耦合 C．前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D．心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA E．一种光电耦合方式
21、图4-8-10显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中错误的是
A．PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT B．PVC功能是双腔起搏器特有的
功能之一 C．室性期前收缩后触发心房不应期(ARP) D．室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期 E．起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波
22、患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为
A．心肌受损 B．射频消融未成功 C．电张调整性T波改变 D．急性冠脉综合征 E．心血管神经症
23、关于窦性心动过缓的表述，不正确的是
A．成年人窦性心率＜60次/分 B．常见于青年人，女性多于男性 C．可伴有窦性心律不齐 D．窦性心率低于50次/分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关 E．多与迷走神经张力增高有关
24、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外
A．完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.2mV B．不完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.0mV C．V5、V6导联R/S＜1，或Sv5＞0.5mV D．电轴右偏≥+110° E．RaVR＞1.0mV
25、正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是
A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V2～V5 D．V7～V9 E．Ⅰ、aVL
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