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揖摘摇要铱摇阐述了某医院培养总住院医师的做法和体会袁认为总住院医师培养是医学人才培养中的重要阶段袁总住院医师制符合临床医师培养规律袁能加速提高医疗技术水平袁有利于人才素质的全面提升遥只有加强总住院医师阶段的培养袁才能造就高质量的临床医师遥
揖关键词铱摇总住院医师曰培养曰医学人才
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摇摇医学毕业生在临床做了源耀缘
工作前袁要经过一段时间渊一般为员年冤的集中临床实践遥在此期间袁
主要协助主治医师指导其他住院医师袁全面参与临床工作袁他被称为总住院医师袁这种制度即为总住院医师制咱员暂遥总住院医师制是医院人才培养的重要环节遥由于总
年的住院医师后袁在担任主治医师
圆摇第四军医大学第一附属医院摇陕西摇西安摇苑员园园猿圆
员摇第四军医大学训练部摇陕西摇西安摇苑员园园猿圆
罗小楠员摇林摇伟圆摇鲍向红员摇贺摇超员
委派会诊医师袁或个别会诊医师责任心不强袁无法给出合理尧有效的治法曳遥指定总住院医师负责完成科间会诊任务袁并纳入年度考核遥规定总住院医师均为主治医师以上职称袁不安排管床袁以确保会诊医师资质和会诊工作及时完成遥
猿援猿援圆摇将会诊纳入绩效管理摇针常因工作量繁重尧无激励措施尧医疗团队协作不佳等未能及时请会诊或执行会诊意见袁指定科室质控员负责质控科间会诊工作袁将每月科间会诊情况纳入临床科室综合质量目标考核体系袁制定奖惩措施袁责任到人袁并与绩效考核挂钩遥对以往临床科室会诊管理不规范袁
源摇结语
科间会诊电子系统在医院缘缘个临床科室应用后袁运行良好袁且安全稳定袁是医院信息系统的有力补充袁有效提高了会诊效率和质量遥实施科间会诊关键环节质量管理措施以来袁急会诊已基本能在员园皂蚤灶内到达袁普通会诊圆源澡完成的及时率明显提高袁科间会诊投诉大大降低袁促进了民族地区的和谐尧稳定和团结遥
参考文献
摇摇咱员暂摇许亮业袁杨郁青袁刘摇迎袁等援基于息袁圆园员员袁圆源渊员园冤院远猿员愿原远猿员怨援
咱圆暂摇李大江袁钟摇彦袁文摇强袁等援科间电子病历的会诊系统设计与实现咱允暂援医学信
会诊管理的探索与实践咱允暂援中国医院管理袁圆园员园袁猿园渊员园冤院源圆原源猿援
咱猿暂摇闻大翔袁陆摇琳袁甘摇宁袁等援基于
.com.cn. All Rights Reserved.疗方案袁修订叶总住院医师管理办
六西格玛方法对优化科间会诊的研究咱允暂援中国医院袁圆园园怨袁员猿渊怨冤院怨原员员援
科间会诊系统的研究与应用咱允暂援中华医院管理杂志袁圆园园远袁圆圆渊源冤院圆缘怨原圆远园援
式临床路径信息系统的本土化设计和实践咱允暂援中国数字医学袁圆园员圆袁苑渊缘冤院缘园原缘猿援通讯作者院
陆摇晨院新疆维吾尔自治区人民医院主任医师尧副教授
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咱缘暂摇路摇阳袁段摇燕袁李士雪袁等援嵌合咱源暂摇吴伟斌袁肖摇强袁陈联忠袁等援医院
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加强总住院医师培养摇造就高质量临床医师要要要罗小楠摇林摇伟摇鲍向红等
叶中国卫生质量管理曳第圆园卷摇第猿期渊总第员员圆期冤圆园员猿年园缘月住院医师要承担科室重要的医疗及管理工作袁因此加强总住院医师培养和管理袁对保障医疗质量和医疗安全起着至关重要的作用咱圆暂遥
保障医疗安全遥总住院医师还要负责组织和参加科内疑难危重病例的讨论尧抢救工作袁组织出院及死亡病例的总结讨论工作遥
度曳和叶带教教师职责曳袁协助科主任和上级医师制定培养计划遥每周组织员次理论课学习袁系统讲解本专业理论知识袁介绍本专业主要疾病诊疗的最新进展遥每周组织员
西京医院多年来十分重视总住院医师的培养和管理袁取得了较好的成果袁现将做法和体会报道如下遥
圆援圆摇认真对待急诊和会诊工作
次典型病例查房及讨论袁由科室副教授﹑副主任医师以上人员担任主讲袁结合病例系统讲解一种疾病袁使住院医师尧进修医师和实习医师能够理论联系实际袁全面掌握专科常见病遥每月安排员次病例报告会袁由住院医师尧进修医师和实习医师就所遇到的疑难病例尧少见病例尧手术并发症等进行讨论和分析袁并提出自己诊疗计划袁最后由科主任尧教授作点评遥总住院医师还要具体负责实习医师尧进修医师的行政管理工作遥
总住院医师每天须亲自处理急
员摇总住院医师的任职条件及选拔程序
医院要求本科毕业生从事临床工作源年以上袁硕士毕业生从事临床工作猿年以上袁博士毕业生从事临床工作圆年以上袁有临床经历的博士毕业生再从事临床工作员年以上袁才有资格担任总住院医师遥
上岗前的资质认定及审批是保证总住院医师质量的重要一环遥首先袁由医师本人提出申请袁科主任及党支部对申报者工作能力进行考察认定遥符合条件者袁再报医教部审查袁层层把关袁以保证总住院医师的质量遥
诊病人袁以提高急危症救治的处理能力咱猿暂遥科间急会诊也是总住院
医师的一项重要职责遥疑难病人诊断与治疗尧危重病人抢救等袁常常需要科室之间的会诊遥会诊是学科间联系的桥梁遥总住院医师出席科间会诊袁不仅促进了专科之间的技术交流袁培养了临床思维能力袁也使病人得到及时正确的专科诊治袁大大提高了抢救成功率和治愈率遥
圆援猿摇负责医师排班尧手术安排工作
猿摇成效与体会
圆园园苑年耀圆园员员年袁西京医院
总住院医师要负责全科医师的
值班安排遥手术科室的总住院医师要督促叶手术分级管理制度曳的落实袁组织术前讨论袁明确哪类手术由哪级医师主刀袁同时监督术者术前亲自查看病人袁并在病历中记录查房意见遥
共培养总住院医师员远缘人袁年龄圆苑
具有博士学位怨远人袁硕士学位远源
耀猿猿岁遥在担任总住院医师之前袁
圆摇总住院医师的培养与工作
.com.cn. All Rights Reserved.职责
对总住院医师的培养涉及临床医疗尧教学尧科研等多个方面袁而临床医疗工作能力的培养是该阶段的中心任务遥
人袁学士学位缘人曰初级技术职称员员圆人袁中级技术职称缘猿人遥担任
总住院医师之后袁至今晋升高级技
圆援源摇协助教学和行政管理工作
术职称的源愿人渊占圆怨豫冤袁晋升尧担任中级技术职称的员员苑人渊占苑员豫冤遥其中员愿人被提拔为科室人遥获国家或省部级科研基金愿园余项遥
总住院医师要协助科主任组建
当年本科生教学小组袁确定理论课主讲和见习生辅讲人员曰与教务处协调课时尧课表安排曰督促有教学
领导或担任专业组长尧课题组负责
圆援员摇圆源小时病房值班制度
任务的医师按时上课遥协助准备本科生试卷袁组织考试和阅卷工作遥总住院医师还要协助科主任和上级医师培训住院医师尧进修医师和实习医师遥依据医院制订的叶住院医师培养制度曳尧叶进修生带
临床工作有着很强的实践性袁
总住院医师实行圆源小时病房值班制度遥要求其深入病房摸清摸准摸透病人的病情袁尤其要加强对疑难危重病人的巡视袁反复诊查袁发现问题及时向上级医师求教袁从而
猿援员摇总住院医师制符合临床医师培养规律
临床医学是一门实践性尧社会性和服务性很强的应用学科袁这决定了临床医师培养具有很强的实
教规章制度曳尧叶实习医师培养制
窑摇猿愿窑摇摇悦澡蚤灶藻泽藻匀藻葬造贼澡匝怎葬造蚤贼赠酝葬灶葬早藻皂藻灶贼摇灾燥造援圆园晕燥援猿渊杂晕员员圆冤摇酝粤再援圆园员猿
加强总住院医师培养摇造就高质量临床医师要要要罗小楠摇林摇伟摇鲍向红等
叶中国卫生质量管理曳第圆园卷摇第猿期渊总第员员圆期冤圆园员猿年园缘月践性咱源暂遥临床医师在他们从医的
理工作袁如分配带教老师尧组织教学查房尧管理实习和见习学生尧组织考试尧成绩评定等等遥总住院医师在管理别人的同时袁对自己要求也提高了遥在同其它科室打交道的过程中袁也锻炼了对外交往的能力曰在工作中加深了对病人的同情和理解袁主动服务意识增强遥由于
过总住院医师培养阶段袁集中进行临床技能的训练遥要求硕士毕业生从事临床工作猿年以上袁博士毕业生从事临床工作圆年以上袁有临床工作经历的博士毕业生从事临床工作员年以上袁担任至少员年的总住院医师遥对已直接任命为主治医师的博士研究生袁仍须经过总住院医师培养阶段遥
近年来西京医院加强总住院医师的培养和管理袁使一大批青年医师成长为临床医尧教尧研的主力军袁有力地提高了青年医师的临床工
起始阶段袁必须经历一段磨炼过
程袁才能把书本知识转化为实际临床能力遥实行总住院医师制袁强化对高年资住院医师培养和管理袁既是提高医疗质量的可靠保证袁又是培养合格临床医师的必经阶段遥
猿援圆摇能迅速提高医疗技术水平
总住院医师参与科室的管理袁使他们有机会受到锻炼并显示了自己的管理才能袁这为科室的干部培养打下良好的基础遥
无论是本科生还是研究生袁经
过缘耀员圆年的系统学习袁已经具具备了相当的理论知识袁但尚缺乏临床实践经验遥总住院医师制提供了一个强化训练的良好机会遥总住院医师对每个患者的病情有着深入的了解袁对每种疾病的变化有着细致的观察遥在对患者诊断和治疗之前袁要求他们首先独立思考袁拿出自己的方案袁再结合上级医师的意见作出决定遥手术时由上级医师指导袁为他们提供充分的操作机会遥夜间接诊新患者时袁也是总住院医师带下级医师先检查和处理袁有问题再找上级医师袁既使病人得到及时治疗袁又保证了对总住院医生的培养遥在担任总住
源摇问题和对策
总住院医师制袁既得到医师们的肯定袁又得到病人的认可袁但这些年来也遇到一些新情况遥我国已实行多年研究生教育制度袁这使医疗单位成为高学历人才密集区遥在西京医院袁具有博士学位已成为医师的必备条件遥近年来分配尧招聘进入医院的本科毕业生袁他们的住院医师阶段往往就是备考尧攻读硕士研究生的时段袁这就严重影响到他们参与临床工作的精力和时间袁削弱了他们的临床实践遥此外袁还有应届本科毕业生直接考入硕士研究生袁并接着攻读博士研究生袁毕业后留科直接任命为主治医师遥研究生制是人才培养的重要
作能力袁培养了技术骨干遥总住院医师们对工作认真负责袁对危重患者管理到位袁及时发现和解决医疗事故的苗头和隐患袁避免了事故的发生遥我们深刻认识到袁总住院医师制是青年医师成长过程中不可缺少的重要环节袁在医院人才培养中起到了十分重要的作用遥
参考文献
摇摇咱员暂摇杨俊红援健全总住院医师制促进医院人才培养咱允暂援中医药管理杂志袁圆园园愿袁员远渊苑冤院缘圆缘原缘圆远援
.com.cn. All Rights Reserved.院医师阶段袁虽然工作量很大袁工作十分辛苦袁但确实锻炼了胆量袁提高了业务水平袁增强了独立工作能力遥
圆园园愿袁愿渊缘冤院员园苑原员园怨援
质控员与总住院医师管理制咱允暂援现代医院袁
咱猿暂摇田摇浩袁刘摇坚袁申东翔援基于
咱圆暂摇耿仁文袁朱摇宏袁廖四照袁等援推行
管理袁圆园员员袁员愿渊员冤院猿圆原猿源援
杂宰韵栽的门急诊战略分析咱允暂援中国卫生质量
野三基冶训练夯实医疗基础质量咱允暂援中国卫生质量管理袁圆园员员袁员愿渊源冤院圆怨原猿员援
咱缘暂摇周来新袁徐迪雄袁邓摇军袁等援强化
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猿援猿摇参与科室管理袁有利于人才素质的全面提升
咱缘暂
路径之一袁但研究生和临床医师培养各有特点袁两者在培养目标和内容尧考核方法等方面都有很大差别遥由于硕士或博士研究生毕业条件中对科研论文有严格的刚性要求袁迫使他们只能专心于实验室的科研工作袁而无暇顾及临床医疗实践遥针对上述人才培养的新情况袁医院规定研究生毕业后仍须经
学科人才建设促进医院全面发展咱允暂援重庆医学袁圆园园缘袁猿源渊远冤院愿园员原愿园猿援通讯作者院
罗小楠院第四军医大学训练部临床管理处耘原皂葬蚤造院曾躁赠赠赠造噪圆岳枣皂皂怎援藻凿怎援糟灶
总住院医师除了正常的医疗工作以外袁还参与科室的大部分行政管理工作袁如医生排班尧组织病房早交班尧组织疑难病例讨论尧处理与兄弟科室之间的会诊事宜等等袁是科主任的得力助手遥在任总住院医师期间袁还参加临床教学的管
收稿日期院圆园员猿原园员原员园修回日期院圆园员猿原园源原员圆责任编辑院刘兰辉
悦澡蚤灶藻泽藻匀藻葬造贼澡匝怎葬造蚤贼赠酝葬灶葬早藻皂藻灶贼摇灾燥造援圆园晕燥援猿渊杂晕员员圆冤摇酝粤再援圆园员猿摇摇窑摇猿怨窑
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