培训对象姓名： 专业基地： 培训基地：
考核项目 考核内容 主诉 评分标准 询问正确，无遗漏 3分 起病情况、患病时间、主要症状特点、伴随症状 6分 标准分 3 得分 病史 病史 有关鉴别的症状或重要阴性体征 4分 诊疗经过询问全面、清楚 4分 个人史、既往史、家族史等询问全面、清楚 3分 一般查体 项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确 10分 项目无遗漏，手法、顺序、检查结果正确 15分 保护意识明确，态度认真 6分 书写规范 3分 项目齐全 3分 13 诊疗过程记录清楚、符合逻辑 4分 无遗漏 3分 诊断正确 5分 鉴别诊断正确 5分 无遗漏 5分 回答全面、正确 5分 回答问题 病例分析正确 5分 表达清楚，逻辑性强 5分 合计 100 15 15 21 查体 系统查体 专科查体 保护性医疗观念、操作态度 书写病历摘要 诊断、鉴别诊断 考核专家： 年 月 日
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