VIP病房护士工作环境与工作满意度的调查研究

哈尔滨医药２０１５年４月第３５卷第２期　・・１３９・　管理／技术・　ＶＩＰ病房护士工作环境与工作满意度的调查研究　牛东东　（徐州市中心医院ＶＩＰ病房，江苏徐州２２１０００）　摘要　目的调查ＶＩＰ病房护士工作环境现状与工作满意度。方法　采用护理工作环境量表与工作满意度量表，选择　ＶＩＰ病房１８名护理人员进行问卷调查。结果ＶＩＰ病房护理工作环境处于中上等，其中人力物力是否充足得分最高，护士参　与医院管理。护理人员对工作满意度计分也较高。但对工作本身的满意度较低。结论应进一步发挥护士的主观能动性，营　造良好的轻松的工作氛围，在强化护士专业技能的同时也要培养她们正确的人生观、价值观，以及良好的心理素质与心态。　关键词ＶＩＰ病房；护士；工作环境；工作满意度　［中图分类号］　Ｒ１９　［文献标识码］Ａ　学科分类代码：３２０７１　文章编码：１００１—８１３１（２０１５）０２—０１３９—０３　ＶＩＰ　Ｎｕｒｓｅｓ　Ｗｏｒｋｉｎｇ　Ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｊｏｂ　Ｓａｔｉｓｆａｃｔｉ０ｎ　ＮＩＵ　Ｄｏｎｇｄｏｎｇ　（ＶＩＰ　Ｒｏｏｍ，Ｘｕｚｈｏｕ　Ｃｅｎｔｅｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｕｚｈｏｕ　２２１０００，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ＶＩＰ　ｗａｒｄ　ｎｕｒｓｅｓ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗｏｒｋ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ　ａｎｄ　ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｓｃａｌｅ，ｓｅｌｅｃｔ　１　８　ｏｆ　ＶＩＰ　ｗａｒｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔａｆ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＶＩＰ　ｗａｒｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗｏｒｋ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｕｍ　ｔｏ　ｈｉｇｈ，ｔｈｅ　ｈｉｇｈｅｓｔ　ａｖａｉｌａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｍａｎｐｏｗｅｒ　ｎｕｒｓｅｓ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔｌａ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔａｆ　ｏｎ　ｉｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｓｃｏｒｅ　ｉｓ　ｈｉｇｈｅｒ，ｂｕｔ　ｌｏｗｅｒ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｗｏｒｋ　ｉｔｓｅｌｆ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｈｏｕｌｄ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｎｕｄｅｓ　ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ　ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ　ｉｎｔｏ　ｆｕ１１　ｐｌａｙ，ｂｕｉｌｄ　ｇｏｏｄ　ｒｅｌａｘｅｄ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ａｔｍｏｓｐｈｅｒｅ，ｉｎ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ　ｎｕｒｓｅ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｓｋｉｌｌｓ　ａｓ　ｗｅｌｌ　ｓａ　ｔｏ　ｃｕｌｔｉｖａｔｅ　ｔｈｅｉｒ　ｃｏｒｒｅｃｔ　ｏｕｔｌｏｏｋ　ｏｎ　ｌｉｆｅ，Ｖａｌｕｅｓ，ａｎｄ　ｇｏｏｄ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｑｕａｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｅｎｔａｌｉｔｙ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ＶＩＰ　ｗａｒｄ；Ｎｕｒｓｅ；　ｅ　ｗｏｒｋｉｎｇ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ；Ｊｏｂ　ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ　ＶＩＰ病房是相对特殊的病房，它不是以疾病种　１．２方法　类划分，而是以服务对象来划分，一般都是服务于　由研究者和一名经过培训的护士向参与调查　有一定社会地位或经济实力的患者。疾病种类也　者充分说明调查表填写的内容。工作环境调查表　囊括很多，例如心脑血管疾病、内分泌疾病、普外科　中有涉及到对护士长的评价，考虑到被调查者可能　疾病、肿瘤内科疾病等，也有一些老年患者　］，正是　会存在顾虑，调查表不记名填写。　由于这种特殊的工作环境，对于护士的要求更高，　１．２．１　护理工作环境量表（Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ　不仅要有过硬的专业技术更要有良好的心理素质　ｓｃａｌｅ，ＰＥＳ）：王丽等　根据宾夕法尼亚大学的Ｌａｋｅ　以及细致耐心的态度。目前国内对于ＶＩＰ病房护　副教授编制的（Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗｏｒｋ　ｉｎｄｅｘ—ｒｅｖｉｓｅｄ，　士的工作环境以及工作满意度的调查较少，现将本　ＮＷＩ—Ｒ）量表进行翻译修订成中文版ＰＥＳ量表。　科室的调查研究报告如下。　该表属于自评式量表，适用于测量护士所处医院护　１资料与方法　理工作环境的特征。量表分为５个维度（３１个条　１．１　一般资料：选择徐州市中心医院ＶＩＰ病房的全部　目），包括护士参与医院管理、优质护理基础、护理　护理人员进行问卷调查，共ｌ８名，全部为女性，均自愿　管理者的领导方式及能力、人力物力是否充足以及　参加。具体资料如下：年龄，≤２５岁，３人（１７％）；２６—　医护合作的情况。　３Ｏ岁，７人（３９％）；≥３１，８人（４４％）。从业年限，≤５　评判标准分为：非常不同意、不同意、同意、非　年，６人（３３％）；６～１０年，６人（３９％）；≥１１年，６人　常同意，分别记为１—４分。总分范围为３１～１２４，　（３３％）。学历，大专６人（３３％）；本科１２人（６７％）。　得分越高表示护理工作环境越好。各维度得分：各　技术职称（已聘），护士４人（２２％），护师９人（５０％），　维度总分平均后得到，２．５作为分界值，得分越高代　主管护师５人（２８％）。　表护理工作环境越好。　・１４０・　１．２．２工作满意度量表：工作满意度量表采用陶　虹编制的量表　Ｊ，并通过测试具有较好的信度和效　度。该量表有３８个条目组成，包括：工作负荷、工　资及福利待遇、家人支持、同事关系、工作风险与压　力、工作本身、工作被认可以及个人职业规划及发　展。评判标准包括：完全不同意、不同意、不确定、　同意、完全同意，并分别计为１～５分。分数越高，　代表工作满意度越高，反之，工作满意度就越低。　１．３统计学处理：数据采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件　进行分析，计数资料和等级资料使用频数、百分比　（％）进行描述，计量资料使用均数±标准差（ｘ士ｓ）　进行统计描述。　２结果　２．１　ＰＥＳ量表调查结果：结果显示，总得分以及平　均分都高于一般水平，显示工作环境良好。各维度　得分从高到低依次为：人力物力是否充足、优质护　理基础、医护合作、护理管理者的领导方式及能力、　护士参与医院管理，详见表１。　表１　护理工作环境量表调查结果　维度　总分　均分　条目　护士参与医院管理　２６．３２±４．１７２．９４－１－０．７２　９　优质护理基础　３１．４９±４．５１３．１４±０．４６　１０　护理管理者的领导方式及能力１５．２８±１．９６３．０７±０．３９　５　人力物力是否充足　１３．０２±２．０９３．２５±０．５７　４　医护合作　９．３５±１．５４　３．１８±０．５２　３　合计　９５．２４±１３．６５３．１５±０．４１　３１　２．２工作满意度调查结果：工作满意度整体情况　较好，最低的是对工作负荷的满意度，最满意的是　与同事关系，详见表２。　表２　ＶＩＰ病房工作满意度调查结果　３讨论　ＶＩＰ病房的工作较为特殊，首先患者疾病种类　很多，囊括了心内科、神经外科、泌尿外科、普外科、　内分泌科、骨科等各个专科，这要求护士不能只具　备专科护理的单纯性，还要在较短时间内掌握多学　科的护理知识与能力，这无形中给护理工作造成了　哈尔滨医药２０１５年４月第３５卷第２期　一定难度，同时也给护士带来了压力。另外患者身　份都比较特殊，有一定社会地位或经济实力，文化　层次较高，知识面广，信息渠道多，希望得到更多的　重视，并要求一流的服务与精心的治疗、护理，对护　理的要求相对于其他患者要高，自然对护士的仪　表，素质，技术、服务方面有更高的要求。　３．１　ＶＩＰ病房的护理工作环境：ＶＩＰ护士工作环境　得分属于中上等水平。人力物力充足这个维度均　分最高，为（３．２５±０．５７）分，说明护士对护理患者　所需的人力、物理以及设备器械各种质量保证方面　的支持比较满意，因为医院对ＶＩＰ科室的患者相对　重视，对病房环境方面要求很高，相对应的配套设　施都比普通科室要好一些；人员配备方面也比较充　裕，护理人员素质相对较高。结果显示，护士参与　医院管理维度均分很低。这与很多学者研究的结　果一致　，在国内是个比较普遍的现象。国内医　院更看重医生的工作，认为护理从属于医疗，医院　的重大事务都由科主任或者医生决定，这种格局导　致护士没有自主权以及权益受到侵犯，工作积极性　被打击　。也有研究显示，护理人员参与到医院管　理中来，更有利于护士自主性、工作满意的提高以　及减少人员离职。护理管理者的能力及领导方式　的维度均分也比较低，这也提醒了科室护士应从调　整人员配比、合理安排工作时间、改善工作模式、培　养专业人才方面进一步着手，并注重与护士的沟通　和协调，尽量做到公平、公正、合理。　３．２　ＶＩＰ护士的工作满意度现状：工作满意度是指对　本职工作的喜欢程度，或个体评价自己的工作或工作　经历所产生的情绪反应。有研究表明，我国临床护士　的工作满意度较低，这也是导致护士离职的主要原　因【　，并直接影响工作情绪、工作质量。本次调查显　示，ＶＩＰ病房护士的工作满意度总均分较高，说明护士　对自己工作较为满意。其中得分最低的是工作本身，　维度均４／－／ｉ￣低，低于李敏敏对本院普通病房护士工作　满意度的工作本身均分（３．５４±０．５６），高于ＩＣＵ病房　护士的计分　。ＶＩＰ病房由于患者身份较为特殊，在　护理标准方面要求较高，或是对护理内容要求比较多，　这常常让护士感到巨大的压力，超过了护理工作本身　带来的压力，另外医院管理层方面，对ＶＩＰ病房护士的　要求更为严格，这无形中也会加大护士的工作压力，降　低了对工作本身的满意度。工作负荷的维度均分不算　低，说明从工作安排来说，任务并不算繁重，病房本身　的患者数量有限，所以工作强度不大。本院作为三级　甲等医院，工资、福利待遇方面在同地区医院中属于较　高，所以护理人员对薪酬待遇方面满意度较高。　【下转第１４２页］　・１４２・　哈尔滨医药２０１５年４月第３５卷第２期　局限学生思维、使之只关心自己的操作和成绩，而　忽视对同学操作技巧、制作心得的了解。为克服这　种弊端，引人学生分组互评的考评机制　。将学生　分成若干小组，以组为单位，小组里的每个学生完　成自己的修复体后，先让其进行自我评价，然后再　让小组里的其他学生对其进行评价，提出存在的问　题和解决办法，最后，本小组派一位成员归纳出本　小组在操作过程中做的比较好的地方和比较容易　出现的问题以及解决办法。在学生自评和互评讨　论结束后，指导教师给予点评，并进行全班的讨论　分析。通过学生互评，一方面可以促使学生独立思　４开展设计性实验和ＣＢＬ、ＰＢＬ教学　为了使同学们学到的理论知识更好地应用于　实践，提高综合分析问题、解决问题的能力，我们阶　段性地开展设计性实验。如牙体缺损修复完成后，　给出不同的牙体缺损的病例模型，让学生根据所学　的理论知识选择修复方式，进行修复体制作并最终　完成修复体。还将以病例为基础的学习模式　（Ｃａｓｅ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＣＢＬ）和以问题为基础的学　习模式（ＰｒｏｂｌｅＩＴＩ—ｂａｓｅｄ　ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）引入口腔修　复学的教学中，激发学习兴趣、培养良好的医学思　维方式。这样可以使所学的理论知识系统化、综合　化，并且使学生获得一定的成就感。　通过以上的改革与探索，我们充分利用现有的　资源和环境，帮助学生更好地理解、消化口腔修复　考，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能　力，另一方面还可以使教师从中发现共性问题，及　时讨论和总结，找出实验教学的不足，针对性的改　进教学方法　。　３校厂联合。扩大实习范围　学的理论知识，提高学生的操作技能和分析问题的　口腔修复学有很多新技术要求有相应的设备　来支持，否则将无法开展，如ＣＡＤ／ＣＡＭ技术、全　能力，从而不断提高口腔修复学的教学质量，培养　出更多更好的实用型、创新型口腔医学人才，最终　达到提高医疗水平、更好地为患者服务的目的。　参考文献　［１］　赵铱民，陈吉华．口腔修复学［Ｍ］．７版．人民卫生出版　社，２０１２．　瓷、烤瓷技术、全口义齿等都要求有相应的设备和　材料，这些需要大量的资金投入，对于普通高校来　说存在很大困难，使得许多学校不能很好的完成教　学目标。我们与本地的义齿加工厂联合教学，实现　了资源共享。通过与义齿加工厂协商，每学期在进　行相应的实验课时，由教师带队到义齿加工厂进行　见习和实习，每学期二至四次，基本上可以学生了　解可摘义齿、全口义齿以及固定义齿的制作过程，　获得了良好的教学效果。　［２］蔡成莲，吴开竹．浅析口腔修复学教学中的“教学做一体　化”教学模式［Ｊ］．卫生职业教育，２０１４，１（３）：５９—６ｏ．　［３］梁锐英，吴文慧，张彬．口腔修复学教学改革初探［Ｊ］．　南方医学教育，２００８，２（２）：２８—２９，　［４］　吴甘茶．学生自评与互评在全口义齿工艺技术排牙实验　教学的应用［Ｊ］．中国卫生产业，０１２３，２４（４）：１７５—１７７．　收稿日期：２０１４—９—９　［上接第１４０页］　３．３调整对策：首先要发挥护士长的管理者与关　怀者的角色，要为临床一线护士做好服务，多交流　沟通，对护士的情感、生理、安全、人格、自我职业规　划以及一些特殊的要求给予足够的重视，并尽力帮　参考文献　［１］　周莉萍，张晓云．谈特需病房的服务意识［Ｊ］．全科护　理，２００９，５（７）：４３４—４３５．　［２］　王丽，李乐之．中文版护理工作环境量表的信效度研　究［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（２）：１２１—１２３．　［３］　陶红，胡静超，王琳．护士工作满意度评定量表的研制　助理顺心绪，缓解工作压力。另外，ＶＩＰ病房的护士　也要保持良好的心态，培养过硬的心理素质，并要　［Ｊ］．第二军医大学学报，２００９，３０（１１）：１２９２—１２９５．　［４］　张晓曼，王志稳．急诊科护士职业价值观与工作环境的相　关性研究［Ｊ］．护理管理，２０１４，４９（３）：３１２－３１５．　［５］　周兰英，冯丽芳，乔洁．基层医院护理工作环境现状调查　树立积极正确的人生观、价值观，为患者服务时做　到不卑不亢。同时，也要学会自己排解不良情绪，　避免把消极的情绪带到工作中　。其次，也要充分　发挥护士的主观能动性，多提供一些参与决策的机　会，使其与医院真正的融为一体。当然，在专业操　作方面，也要多进行多项技能的专项培训，以进一　步提高护士的专业技能。　总之，ＶＩＰ病房的护理工作环境还需要我们不断　地努力提高，以营造出融洽、和谐、乐观、积极向上的氛　围，与医院整体的医疗文化建设相促进，并共同进步。　及分析［Ｊ］．齐鲁护理杂志，０１２，２１８（４）：２４８—５０．　［６］王丽，李乐之．护理工作环境现状调查［Ｊ］．中国护理　管理．２０１１，ｌ１（３）：７４—７６．　［７］　葛向煜，李铮．护理人员工作满意度与相关性研究的　进展［Ｊ］．上海护理，２００５，５（３）：４８—５０．　［８］李敏敏，祝筠．ＩＣＵ护士护理工作环境与工作满意度　关系的研究［Ｄ］．山东：山东大学，２０１３．　［９］江红．精神科夜班护士的心理压力分析及对策［Ｊ］．　中国民康医学，２００７，１２（２４）：２３—２５．　收稿日期：２ｏ１４—１２—８