凝血功能

凝血功能 参考值 临床意义 BT延长:血小板数量或功能异常;凝血因子缺乏;血管壁异常;药物影响. BT缩短:临床意义不大. 延长超过10S以上为异常. APTT延长:见于内源性凝血系统相关凝血因子(Ⅻ;Ⅺ;Ⅸ;Ⅷ;Ⅹ;Ⅴ;Ⅱ;Ⅰ)及相关物质(PK;HMWK)缺乏; APTT:缩短:见于血栓性疾病,血栓前状态(PTS),但灵敏度与特异性差. APTT:检测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质(LA)的常用试验. 凝血时间(CT):反映内源性凝血系统的凝血过程. 血液接触试管壁后,XII被激活到纤维蛋白形成. 血浆凝血酶原时间(PT):外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验. 加入试剂: 组织因子(III,TF),Ca2+ 测定值超过对照值3S以上为异常; 试管法:4-12min; 硅管法:15-32min; 塑料管法:10-19min. CT延长:见于内源性凝血系统相关凝血因子(Ⅺ;Ⅸ;Ⅷ;Ⅹ;Ⅴ;Ⅱ;Ⅰ)缺乏,,纤溶亢进,DIC,药物影响. CT缩短:见于高凝状态,但敏感性差. PT延长:外源性凝血系统相关凝血因子(Ⅶ ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ,Ⅰ)先天性缺乏或获得性缺乏. PT缩短:血液高凝状态(HCS),但敏感性和特异先性差. 凝血酶原时间比值(PTR):受检血浆的PT与正常人血浆的PT比值. 国际正常化比值(INR) (1±0.05)(0.82-1.15)S. 监测口服抗凝剂的首选指标,WHO推荐用INR,国人INR以2-2.5.为宜,一般不要大于3. 出血时间(BT):敏感性和特异性均差. (6.9±2.1)min,超过9min为异常. 刺破皮肤,血液自然流出至到自然停止的时间. 活化的部分凝血活酶时间测定(APTT):内源性凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验. 加入试剂:接触因子(XII)激活剂,磷脂(PL),Ca2+