警惕肺癌

维普资讯 http://www.cqvip.com ｅ　肺癌　口蒋晓峰　由于空气污染、环境劣化、吸烟人群的持续上升等因　小或者所处的部位比较隐蔽，胸片上没有显示，需在肺部　素，近数十年来，肺癌的发病率持续上升。其中男性患者　ＣＴ片或核磁共振片上才能显示出来，或者胸片上出现了　一直遥遥领先，稳居第一。女性中，虽然乳腺癌位居第一，　伪影，被ＣＴ或核磁共振排除了肿瘤。　但肺癌大有取而代之之势，现已上升至第二、第三的位　置。肺癌的死亡率则不论男女都已占第一位。　留意肺癌发出的早期信号　凡胸片上有可疑为癌症的病灶，或者临床上怀疑有　肺癌，但胸片是阴性的，必须再做胸部ＣＴ或胸部核磁共　振，且最好是增强的，因为增强ＣＴ或增强核磁共振片可　这对了解病期和制定治疗方案十分重要。　内对已有持续性咳嗽、刺激性呛咳和剧咳、痰少、痰中　咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状，但　显示纵膈淋巴结有无转移以及血管、心脏受侵犯的程度，　往往又易被患者所忽略。　咳嗽它是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起　病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。因此，凡以往　带血、固定部位的胸痛等肺癌早期信号者，必须尽早　无慢性呼吸道疾患的人，尤其是４０岁以上者，经过积极　行胸片或胸部ＣＴ检查。　肺癌有结核疤痕、有　治疗，咳嗽持续三周以上不止，应警惕肺癌可能，须做进　偿对有长期、大量吸烟史的烟民，一步检查。至于老年慢性支气管炎病人，肺癌的发病率较　慢性呼吸道疾病史，或者家属中肺癌或其他肿瘤遗　一最好能每半年拍摄一次胸片，以求　般人为高，但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳　传倾向等的高危人群，但胸片、ＣＴ或核磁共振发现了肺癌肿块，还不能肯　嗽相混淆，因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意　长期随访。　咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支　因为确诊必须依赖病理。对中央型肺癌，可　气管黏膜的刺激，咳嗽常为刺激性呛咳和剧咳，痰少，与　定就是肺癌，对周　原有的四季发病规律不符，经积极抗感染治疗无效，症状　做支气管镜检查，在镜下行细胞刷或活检找癌细胞；反见加重。　围型肺癌，可做细针穿刺找肿瘤细胞；对已有浅表淋巴结　咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支　转移的，也可对淋巴结行细针穿刺或活检取材查找肿瘤　气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数　细胞；对已转移到胸膜并已形成胸水的，可抽取胸水找肿　才能百分之百地确诊。　周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现，易　瘤细胞。只有找到了肺癌细胞，被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有１／４为肺